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453-订正仲景全书伤寒论注-第40页
二味为佐，庶大寒大苦之品，无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃，输脾归肺，水精四布，大 烦大渴可除矣。白虎为西方金神，取以名汤，秋金得令，而炎暑自解。方中有更加人参者，
亦补中益气而生津也。用以协和甘草、粳米之补，承制石膏、知母之寒，泻火而土不伤，
乃操万全之术者也。
病患烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉 浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
【注】病患，谓病太阳经中风、伤寒之人也。太阳病烦热，汗出则应解矣。今又寒热 如疟状，每至日晡所即发潮热。日晡者，乃申酉阳明旺时，故曰属阳明也。证虽如此，当 审其果尽归阳明耶，抑或尚兼太阳也？故又当以脉辨之。若脉实者，邪已入里，则汗出 潮热，为阳明下证，宜与大承气汤下之；若脉浮虚者，邪尚在表，则寒热如疟，仍属太 阳当汗之证也，宜与桂枝汤汗之。
【集注】程知曰∶病患得汗后，烦热解，太阳之邪，将尽未尽，其人复如疟状，日晡 时发热，则邪入阳明审矣。然虽已入阳明，尚恐未离太阳，故必重辨其脉。脉实者可下；若 脉浮虚者，仍是阳明兼太阳，便宜汗而不宜下也。
太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
【注】太阳病，若吐、若下、若发汗后不解，入里微烦者，乃栀子豉汤证也。今小便 数，大便因硬，是津液下夺也，当与小承气汤和之。以其结热未甚，入里未深也。
【集注】喻昌曰∶微烦小便数，大便因硬，皆是邪渐入里之机，故用小承气汤和之。
程应旄曰∶吐、下、汗后而见烦证，征之于大便硬，固非虚烦者比。然烦既微而小 便数，当由胃家失润，燥气客之使然，胃虽实非大实也。以小承气汤取其和也，非大攻也。
小承气汤方
大黄（四两） 浓朴（去皮，炙，二两） 枳实（大者，炙，三枚）
以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤当更衣；不尔者，尽 饮之。若更衣者，勿服之。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻仁丸主之。
【注】趺阳，胃经脉也。趺阳脉浮而涩，阳浮则胃气强，阴涩则小便数，阴阳相搏，则 热盛而液竭矣，故大便则硬也。其名为约者，
谓脾为邪所约束，不能为胃行其津液，故名脾约也。以麻仁丸主之，养液润燥，清热通 幽，其不敢恣行承气者，以脉涩故也。
【集注】程知曰∶言胃脉浮涩，不可大攻，宜用麻仁丸润法也。趺阳，胃脉也。在足跗 上，动脉应手。浮则阳热盛而胃强，涩则阴津少而小便数。脾主为胃行其津液者也，胃 阳强则脾阴弱，不能为胃行其津液，故约其食物，如一二弹丸也。此不当下而当润之。
程应旄曰∶麻仁丸润燥通幽，伤寒不可恣行大承气可知矣。所以然者，以其为太阳 阳明，非正阳阳明胃家实者比也。推之少阳阳明，其不可以正阳明胃家实之法治之，更可知矣。
汪琥曰∶以胃强脾弱为脾约作解，盖以胃中之邪热盛为阳强，故脉浮；脾家之津液 少为阴弱，故脉涩。用麻仁丸者，以泻胃中之阳而扶脾之阴也。
麻仁丸方
麻仁（二升） 芍药（半斤） 枳实（半斤） 大黄（去皮，一斤） 浓朴（去皮，一斤） 杏仁 （去皮尖，熬，别作脂，一升）
上六味，蜜合丸，如桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以和为度。
【集解】方有执曰∶麻子、杏仁能润干燥之坚，枳实、浓朴能导固结之滞，芍药敛液 以辅润，大黄推陈以致新，脾虽为约，此能疏之。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
【注】伤寒吐后，胸不胀满而腹胀满者，是表邪已尽，胃中壅热故也。宜与调胃承气 汤，下其热而和之。以无硬痛，故不用大小承气也。
【集注】程知曰∶言吐后腹胀满宜调胃也，热在上焦则吐，吐后腹胀满，则邪不在胸，其 为里实可知。然胀满而不硬痛，自不宜用急下之法，但与调胃承气，和其胃热可耳！《内 经》云∶诸胀腹大，皆属于热也。
程应旄曰∶吐伤津液，燥气不能下达，遂成土郁，是以腹胀满，用调胃承气，一夺其郁可耳！
调胃承气汤方
大黄（去皮，酒浸，四两） 甘草（炙，二两） 芒硝（半升）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝，更煮两沸，少少温服之。
【方解】方名调胃承气者，有调和承顺胃气之义，非若大小承气专攻下也。经曰∶热 淫于内，治以咸寒；火淫于内，治以苦寒。君大黄之苦寒，臣芒硝之咸寒，二味并举，攻 热泻火之力备矣。恐其速下，故佐甘草之缓；又恐其过下，故少少温服之，其意在不峻而和也。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
【注】阳明病，谓已传阳明，不吐、不下，心烦者，谓未经吐、下而心烦也，其为热盛 实烦可知。故与调胃承气汤泻热，而烦自除也。
【集注】成无己曰∶吐后心烦谓之内烦，