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434-脉经-第41页

曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉热,数脉止,
热止相抟,名曰伏。沉伏相抟,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相抟,水走皮肤,则为水矣。
寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,卫气不行则恶寒,水不沾流,走在肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小 便即难。师曰∶脉得诸沉者,当责有水,身体肿重,水病脉出者,死。夫水病患,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人 消渴,病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
问曰∶病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因肿者,何也?答曰∶此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。水 之为病,其脉沉小属少阴。浮者为风,无水虚胀者为气。水发其汗即已。沉者与附子麻黄汤,浮者与杏子汤。
心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其阴大肿。
肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹中痛,时时津液微生,小便续通。
肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气,小便难。
肾水者,其腹大脐肿,腰痛不得溺,阴下湿,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦(一云大便反坚)。
师曰∶诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。
师曰∶寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相抟,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则骛溏,胃气衰则身肿。少 阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分(一云水分)。
问曰∶病者若水,面目身体四肢皆肿,小便不利,师脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘,
审如师言,其脉何类?师曰∶寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉,阳衰之后,
荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,紧气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。后重 吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿,又与葶苈丸下水,当时如小瘥,食饮过度,肿复 如前,胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气,令止,乃治咳,咳止其喘自瘥。先治新病,病当 在后。黄汗之病,身体洪肿(一作重),发热,汗出而渴(而渴,一作不渴),状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,其脉 自沉。
问曰∶黄汗之病,从何得之?师曰∶以汗出入水中浴,水从汗孔入得之。黄 芍药桂枝苦酒汤主之。黄汗之病,两 胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。
发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身 , 则胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,
如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄 汤主之。
寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷,手足逆冷,
则荣卫不利,荣卫不利,则腹满胁鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳,阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼。阳前通则恶寒,
阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名曰气分。气分,心下坚,大如 盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤主之。心下坚大如盘边如旋盘水饮所作枳实术汤主之。
<目录>卷八<篇名>平黄胆寒热疟脉证第九属性:凡黄候,其寸口脉近掌无脉,口鼻冷,并不可治。脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。腹满,舌痿黄,躁不得 睡,属黄家。
师曰∶病黄胆,发热烦喘,胸满口燥者,以发病时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而 黄,肚热,热在里,当下之。
师曰∶黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上为瘥,反剧为难治。
又曰∶疸而渴者,其疸难治。疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热也。
师曰∶诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄 汤。又男子黄,小便自利,当与小建中汤。
黄胆腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实。当下之,宜大黄黄柏栀子芒硝汤。
黄胆病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。
夫病酒黄胆,必小便不利,其候,心中热,足下热,是其证也。
心中懊 而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
酒黄胆者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
酒疸,心中热,欲吐者,吐之即愈。
酒疸,黄色,心下结热而烦。
酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,中心如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤爪之不仁。其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
寸口脉微而弱,微则恶寒,弱则发热。当发不发,骨节疼痛;当烦不烦,而极汗出。趺