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434-脉经-第28页

汗。发汗则气上冲,正在心端。
动气在下,不可发汗。发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食即反吐,谷不得前(一云谷不消化)。
咽中闭塞,不可发汗。发汗则吐血,气微绝,手足逆冷,欲得蜷卧,不能自温。
诸脉数,动微弱,并不可发汗。发汗则大便难,腹中干(一云小便难,胞中干)胃燥而烦。其形相象根本异源。脉 濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为阴寒,上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发 汗,发汗则寒栗,不能自还。
咳者则剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饥烦, 时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗。咳而发汗,
蜷而苦满(满,一作心痛),腹中复坚。厥,不可发汗,发汗则声乱,咽嘶,舌萎,谷不得前。
诸逆发汗,微者难愈,剧者言乱,睛眩者死,命将难全。
太阳病,得之八、九日,如疟状,发热而恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自可,一日再三发,其脉微而恶寒,
此为阴阳俱虚,不可复发汗也。
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱,则无阳也,不可复发其汗。咽干燥者,不可发汗。
亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。
衄家,不可攻其表,汗出必额陷,脉上促急而紧,直视而不能 ,不得眠。
汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,可与禹余粮丸。
淋家,不可发汗,发其汗,必便血。
疮家,虽身疼痛,不可攻其表,汗出则 (一作痉,下同)
冬时发其汗,必吐利,口中烂,生疮。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。咳而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出则厥逆冷。汗出多极,发其汗,
亦坚。
伤寒一、二日至四、五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发其汗,
必口伤烂赤。病患脉数,数为有热,当消谷引食。反吐者,医发其汗,阳微,膈气虚,脉则为数,数为客阳,不能消谷,
胃中虚冷,故令吐也。
伤寒四、五日,其脉沉,烦而喘满,脉沉者,病为在里,反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。
伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出。又自呕者,下之益烦心,懊 如饥,发汗则致 ,身强难以屈伸,熏 之则发黄,不得小便,久则发咳唾。
太阳病,发其汗,因致 。
伤寒脉弦细,头痛而反发热,此属少阳,少阳不可发其汗。
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞坚者,不可发其汗。
少阴病,咳而下利,谵语者,此被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,(一本作耳目)者是为下厥上竭,
为难治。
伤寒有五,皆热病之类也。同病异名,同脉异经。病虽俱伤于风,其人自有痼疾,则不得同法,其人素伤于风,因 复伤于热,风热相薄,则发风温,四肢不收,头痛身热,常汗出不解,治在少阴、厥阴,不可发汗。汗出谵言独语,内 烦,躁扰不得卧,善惊,目乱无精,治之复发其汗,如此者医杀之也。伤寒湿温,其人常伤于湿,因而中 ,湿热相薄,
则发湿温。病苦两胫逆冷,腹满叉胸,头目痛苦,妄言,治在足太阴,不可发汗。汗出必不能言,耳聋,不知痛所在,
身青,面色变,名曰重 ,如此者死医杀之也。(上二首出《医律》)
<目录>卷七<篇名>病可发汗证第二属性:大法,春夏宜发汗。
凡发汗,欲令手足皆周至, 一时间益佳,但不欲如水流离。若病不解,当重发汗。汗多则亡阳,阳虚不得重发 汗也。
凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂也。
凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不如汤随证良。
太阳病,外证未解,其脉浮弱,当以汗解,宜桂枝汤。
太阳病,脉浮而数者,可发其汗,属桂枝汤证。
阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒,表为未解,可发其汗,属桂枝汤证。
夫病脉浮大,问病者,言但坚耳。设利者为虚,大逆。坚为实,汗出而解,何以故?脉浮,当以汗解。伤寒,其脉 不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语。弱者发热脉浮,解之,当汗出愈。病者烦热,汗出即解。复如疟状,日晡所发热,
此属阳明。脉浮虚者,当发其汗,属桂枝汤证。病常自汗出,此为荣气和,荣气和而外不解,此卫不和也。荣行脉中,
为阴,主内;卫行脉外,为阳,主外。复发其汗,卫和则愈,属桂枝汤证。病患脏无他病,时发热自汗出,而不愈,此 卫气不和也。先其时发汗即愈,属桂枝汤证。脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节 烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈。其外未解者,尚未可攻,当先解其外,属桂枝汤证。 <