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433-脉确-第7页

。按之两 旁浮实。而中央独陷下。此血不充之象。故主失血诸症)
轻手乱之浮大 。重按中空边实芤。(芤。草名。中空如葱。血行脉中。失血者其脉中空。故以芤比之。)寸关吐衄 肠痈病。尺部崩淋便血流。(吐血、衄血、肠痈、血崩、血淋。大便下血等症。皆阳盛阴。虚也。摧阳。故其脉浮大。惟 阴虚。故其脉中空盛)
<目录><篇名>散属性:有表无里大而散。至数不齐。杨花无定空中泛。左寸怔忡。右寸自汗。(散主气实血虚。心主血。血虚则心神恍惚不 宁。曰怔忡。气实者。邪气实也。邪气实则热。热则气泄故自汗。)左关温饮兮。(阴虚生内热胃热则津液耗。而发渴。
渴多饮。渗入肌肤会肠胃之外。谓之滋饮)右关食痹。胳肿亦堪断。(胃热则不和。不和则不消谷。因而痞闷。曰食痹、
、足肿也。 明肾经。下循胫外廉。冒热故 肿。)尺为血大虚。两尺如斯终专算。(经以医脉散为血少。载同父曰。
肾脉散诸病脉代散。皆不可治也。)
<目录><篇名>微属性:重乎按之如欲绝。若有若无极其微。微属阴阳虚弱候。(惟阴阳皆虚。故其脉见若有若无之象。而名之曰微。)恶寒 发热汗霏霏。(阳虚则生寒。阴虚则生热。阳不外固。阴不内守则多汗。)寸微衄血惊兼喘。关主中寒拘急泥。(气血虚则 中寒寒则心下拘急。拘急不宽娇也。)尺中厥逆元阳损。(阳火生于阴精。阴精虚则阳火弱。阳火弱则手足寒。而为厥。
阴阳不交气上冲而为逆也。)女子崩中带下亏。
脉以重乱辨者曰沉。重按始得。其以沉辨者曰伏。重按之着骨乃得。凡二脉。
<目录><篇名>沉牢属性:沉(内经谓之石、又谓之营。)牢(牢即沉脉。长大弦而有力者。主寒主痛。与沉同。今附于此。)
按始有则为沉。(沉。冬脉也。春夏秋见之。则病脉也。然在冬。其气来沉以搏。则为平脉。若来如弹石者。此谓太 过。其去如数者。此谓不及。亦病脉也。)寸沉胸胁痛。水气膈间停。若居关与尺。腹背及腰疼。(沉主阴。阴盛则克伐 元气。故三部得沉者。皆主痛。宜温之。有水气者。宜利之。)沉缓寒湿沉数热。沉滑当知痰食真。沉如无力。气虚甚明。
(沉有力为实邪。故主寒主积。沉无力。则气虚也。)崔紫虚四言举要云。沉牢痼冷。沉实热极愚按牢脉沉而长大有力。
实脉沉卧。亦长火有力。同一沉卧长大有丸何以辨其为痼冷热极手。
<目录><篇名>伏属性:何以谓之伏。推筋按至骨。伤寒欲汗阳邪解。厥逆脐疼温药服。(濒湖曰。伤寒一手伏。曰单伏、两手伏、曰双伏、
不可以阳症见阴为诊。乃火邪内郁。不得发越。阳极似阴。故脉伏、必有大汗而解。不可发表。又有夹阴伤寒。先有伏 阴托内。外复感寒。阴盛阳衰。四肢厥逆。六脉俱伏。须投姜附及炙关元。脉乃复出。若太溪冲阳。皆无脉者。必死。)
寸司呕吐关司痛。尺部疝瘕利水谷。(霍乱、呕吐、腹痛、男子疝、女子瘕聚、痛甚者。其脉多伏。暴泄者。脉亦多伏。)
脉以浮沉合辨者曰实。大而长。浮沉皆得。凡一脉。
<目录><篇名>实属性:实脉大而长。浮沉皆者力。风热蕴蓄深。谵语发狂疾。(邪气盛则实。浮有力。表实也。沉有力。理实也。所以然者。
由风邪深入。郁而发热。热甚。则丧其神守。故谵语、更甚、则发狂。所谓重肠者,狂也。左手脉实者,宜发之。右手 脉实腹满者。宜下之。)寸实呕吐频。心胸苦气逆。积聚腹疼候在关。大便不通候在尺。
濒湖曰。脉诀言尺实。小便不禁。与脉经尺实。小腹痛。小便痈之说何反。洁古不知其谬。药用姜附。愈谬矣。愚 按脉诀所言。亦出脉经。脉经云。尺脉实。小腹痛小便不禁。宜服当归汤加大黄一两。据用大黄。则脉经以尺实为热明 矣。洁古用姜附可谓大误。但虚寒不足之症。火不能摄水。则小便不禁。此系实热。而脉经何以亦有小便不禁之言。意 者热渴饮多。大便闭塞。水独归膀胱。则小便数。小便数。则不及溺之。即自出。亦谓为小便不禁耶。
脉以至数辨者曰迟。一息三至曰缓。一息四至曰数。一息六至曰结。缓时一止曰促。数时一至曰代。止有常数。迟 入尺中。良久方来。凡六脉。
<目录><篇名>迟属性:一息三至。号之曰迟。浮迟寒在表。沉迟作里医。有力无力皆寒症。抑阴扶阳不用疑。寸迟心痛吐酸水。(寒气攻心。
故痛。胃虚而寒气客之。则水入于胃。不输于脾。停于胃脘。水得寒气熏蒸变而为酸。此为寒症。故脉经治以附子汤。
茱萸汤。然此症亦有热者。肝移热于胃。土受木制。不能胜水。水得木味。蕴而浅酸。经所谓诸呕吐酸。属于热是也。
当清热燥湿。此以脉之滑数辨之。)关尺寒疼厥可知。(阴气盛。则从足五指至膝上寒。谓之寒厥。)迟涩 结。(迟涩则 血虚寒。血虚寒则凝滞不行。结成 结。)迟滑胀宜。(滑。主气虚。主食积。气虚则寒。寒则气收。故胀、寒饮食积于 肠胃。亦作胀。)
<目录><篇名>缓属性