焦,斜至寸上手厥阴心包络之位,是阴维脉也。从左尺足少阴肾经,斜至寸上手太阳小肠 之位,是阳维脉也。二脉皆载九道图中。斜上不由正位而上,斜向大指,名为尺外;斜向小指,名为尺内。
二脉一表一里,在阴维主里,则见心痛;阳维主表,则见寒热是也。
脉有反关,动在臂后。别由列缺,不干证候。
反关本于有生之初,非病脉也,故曰不干症候。其脉不行寸口,由列缺络入臂后手阳明大肠之经。以其不 顺行于关,故曰反关。凡见关上无脉,须令病患复手以取方见。
经脉病脉,业已昭详。将绝之形,更当度量,心绝之脉,如操带钩。转豆躁疾,一日可忧。
经曰∶脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。前曲者,谓轻取则坚强而不柔。后居者,谓重取则牢实而不动。
如持革带之钩,全失冲和之气。但钩无胃,故曰心死。转豆者,即经所谓如循薏苡子累累然,状其 短实坚强,真脏脉也。又曰∶心绝,一日死。
肝绝之脉,循刀责责。新张弓弦,死在八日。
经曰∶真肝脉至,中外急如循刀刃。又曰∶脉来急益劲,如新张弓弦,曰肝死。又曰∶肝绝,八日死。
脾绝萑啄,又同屋漏。一似流水,还如杯复。
旧诀曰∶雀啄连来四五啄,屋漏少刻一点落。若流水,若杯复,皆脾绝也。经曰∶脾绝,四日死。
肺绝维何,如风吹毛。毛羽中肤,三日而号。
经曰∶如风吹毛,曰肺死。又曰∶真肺脉至,如以毛羽中人肤。皆状其但毛而无胃气也。又曰∶肺绝,三 日死。
肾绝如何,发如夺索。辟辟弹石,四日而作。
经曰,脉来如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。又曰∶肾绝,四日死。旧诀云∶弹石硬来寻即散,搭指散乱如 解索。正谓此也。
命脉将绝,鱼翔虾游。至如涌泉,莫可挽留。
旧诀云∶鱼翔似有又似无,虾游静中忽一跃。经云∶浑浑革至如泉涌,绵绵其去如弦绝。皆死脉也。
<目录>卷三<篇名>汪昂订十二经脉歌属性:绣按∶十二经络,皆为人身通气活血之具。其脉周流岐别,不可不为辨论,以究病情之起端,邪气之胜复,
气血之盈亏,则临症索病,自有其枢,而不为其所惑矣,此经络歌义之不容忽也。玩书有言,直行为经,
旁行为络。一似经络之义,业已尽是。讵知人身经络,其理推究靡穷,
有可分论而见其端者,有可合论而得其意者。其分论而见,盖以经起中焦,常随营气下行而上。络起下焦,恒 附营气上行而下。经起中焦,则经气之上升,实有过于其络。络起下焦,则络气之下降,实有越于其经。
故经多以气主,而络多以血主也。经主于气,故凡外邪之入,多于经受,而络常处于后;络主于血,故凡经邪 之满,转溢于络,而络始得以受。是以经常处实,络常处虚。络得由经而实,而络亦不得以虚名也。经因受 邪最早,故症多以寒见,而脉亦寸浮而紧;络因受邪稍缓,故症多因热成,而脉常见尺数而涩。经则随行上下,
邪本易受,而开发最易;络则邪伏隐僻,邪即难入,而升散维艰。即经有言络处经外,邪入先自络始;然既 由络入经,而经流连不散,则邪又溢于络,而见缠绵不已,故经与络又各自病。是其各别之势,有不相混如 此。以经络通同而论,则经与络,虽各本于脏气之受,然究不越人身大气以为鼓运,故能流行不悖。设非大气 磅因礴,则彼盛此衰,生气有阻,其何以为长养元气之自乎。此其会通之妙,又有不容或忽如此。是以初病多责 于经,久病多责于络。久病而再流连不解,则又多责于经之奇。以故仲景着为伤寒论法,多以经传立 解。孙思邈着为千金等书,多以络病久病立说。即今姑苏叶天士,祖孙思邈,作为临症指南集,亦以久病活络 为要,皆与经络不悖。第其经穴众多,其中错综分行,自非纂诵,难以记忆。因阅汪昂本草备要所订古 本歌诀,颇有便世,用是附载以为采择,非惟初学得此,可以诵习;即老医得此,亦可以为临症之一助也。
\x手太阴肺经\x 手太阴肺(脉)中焦起,下络大肠(肺与大肠相表里)胃口行(胃之上脘即贲门)。上膈属肺 从肺系(即喉管),横从腋下 内萦(膊下对腋处名 ,音柔)。前于心与心包脉(行少阴心主之前),下肘循臂骨 上廉( 尽处为肘,肘以下为臂),遂入寸口上鱼际(关前动脉为寸口,大指后肉隆起处名为鱼,鱼际,其间 穴名),大指内侧爪甲根(少商穴止),支络还从腕后出(臂骨尽处为腕),接次指交阳明经(大肠)。此经 多气而少血,是动则为喘满咳(肺主气)。膨膨肺胀缺盆痛(肩下横骨陷中名缺盆,阳明胃经穴),两手交瞀(音茂)
为臂厥。肺所生病咳上气,喘渴(金不生水)烦心(心脉上肺)胸满结(脉布胸中)。 臂之内前廉痛,为厥 或为掌中热(脉行少阴心主之前,掌心劳宫穴,属心包)。肩背痛是气(盛)有余(络脉交于手,上肩背),
小便数(而)欠(便频而短)或汗出(肺主皮毛)。气虚亦痛(肩背寒痛)溺色变(母病及子),少气不足以 报息(肺虚)。