科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
431-脉理求真-第14页
r>脉之主病，有宜不宜。阴阳顺逆，吉凶可推。
病有阴阳，脉亦阴阳，顺应则吉，逆见则凶。下言脉症相应顺逆，总 不出乎此理以为之贯通也。
中风之脉，却喜浮迟。坚大急疾，其凶可知。类中因气，身凉脉虚。类中因痰，脉滑形肥。类中因火，
脉数面赤。
风有真中类中之各别。真中虽属实症，而亦由虚所招，故脉喜其浮迟，而忌坚急，恐其正虚邪胜，决无生 也。类中本非风中，特症相似而名，故症与脉各以类见。而不能以一致耳。
伤寒热病，脉喜浮洪。沉微涩小，症反必凶。汗后脉静，身凉则安。汗后脉燥，热盛必难。始自太阳，
浮紧而涩。及传而变，名状难悉。阳明则长，少阳则弦。太阴入里，沉迟必兼。及入少阴，其脉遂沉。厥 阴热深，脉伏厥冷。阳症见阴，命必危殆。阴症见阳，虽困无害。中寒紧涩，阴阳俱紧。法当无汗，有汗伤 命。
病阳脉宜见阳，病阴脉宜见阴。故伤寒热病之症，宜见洪数之脉，与伤寒汗后不宜见脉燥之象耳。即云寒 邪传变，名状莫悉。与阴寒直 中，阴阳俱紧，脉不一端。然大要阳得阴脉，脉与症反，命必危殆。若阴症而见浮大数动洪滑之阳，其脉虽 与症反，在他症切忌，而伤寒邪气初解，病虽危困，亦未有害。惟伤寒汗出症虚，而脉反见阴阳俱紧，是其元 气已脱，脉气不和，非吉兆也。
伤风在阳，脉浮而滑。伤风在阴，脉濡而弱。六经皆伤，或弦而数。阳不浮数，反濡而弱。阴不濡弱，
反浮而滑。此非风寒，乃属温湿。若止濡缓，或兼细涩。此非风湿，更属湿着。
风为阳邪，风伤则脉自有浮滑弦数之象。但风有伤于阴，则浮与滑 自不克见，以阳为阴所闭也。反是多因风为湿阻，故又名为风湿。如至浮数俱无，独见濡缓细涩，定知为湿所 淫，所当分别以视也。
阴阳俱盛，热病之征。浮则脉滑，沉则数涩。中暑伤气，所以脉虚。或弦或细，或芤或迟。脉虽不一，
总皆虚类。
凡脉而见阴阳俱盛者，未有不因热邪充溢之故。所以脉浮而滑，其热必挟有饮。脉沉数涩，其热必伤于 阴。若暑则多气虚不固，以致暑得内袭，而脉亦虚不振。即或体有不同，脉见芤弦细迟。然要皆属虚类，
而不可实攻耳。
瘟脉无名，变见诸经。脉随病见，不可指定。
疫邪伏于募原，时出时没，其脉变换不定，故但随其所见以为指耳。
疟则自弦，弦即疟候。兼迟则寒，兼数则热。代散脉见，其体则折。
疟因风木邪盛凌土而湿不化，致挟停痰积饮而成，故脉始见自弦；再于兼见之中，别其寒热酌治，则病自 愈。惟代散脉见，则命其必绝矣。
风寒湿气，合为五痹。浮涩与紧，三脉乃备，香港脚之脉，其状有四。浮弦为风，濡弱为湿。迟涩为寒，
洪数为热。痛非外因，当于尺取。滑缓沉弱，随脉酌治。
五痹香港脚等症，总不越乎风寒及湿三者以为之害。即或内淫为热，亦不越乎四者以为之伏。惟有痛非外因，
而脉或于尺部而见，或滑、或缓、或沉、或弱，则又在于随脉酌施。而不可以风寒湿治也。
劳倦内伤，脾脉虚弱。汗出脉燥，治勿有药。劳极诸虚，浮软微弱。土败双弦，火炎则数。
虚症而见虚脉，此顺候也。若汗出而脉反燥，是为大逆，尚有何药 可治乎。故弦数最为虚症切忌。
痞满滑大，痰火作孽。弦伏中虚，微涩衰薄。胀满之脉，浮大洪实。细而沉微，岐黄无术。水肿之症，
有阴有阳。阴脉沉迟，阳脉洪数。浮大则生，沉细勿药。五脏为积，六腑为聚。实强可生，沉细难愈。黄 疸湿热，洪数偏宜。不妨浮大，微涩难医。
痞胀水肿积聚黄胆，虽其病因不同，形症各别；然终宜见有余之脉，则真气未绝，而治尚可愈矣。若至细 小沉涩，形实气馁，将何有药可施乎，故皆为逆。
郁脉皆沉，甚则伏结。或代或促，知是郁极。胃气不失，尚可调治。气痛脉沉，下手便知。沉极则伏，
涩弱难治。亦有沉滑，是气兼痰。心痛在寸，腹痛在关。心腹之痛，其类有九。细迟速愈，浮大延久。两 胁疼痛，脉必双弦。紧细而弦，多怒气偏。沉涩而急，痰瘀之愆。疝属肝病，脉必弦急。牢急者生，弱急者 死。腰痛之脉，必弦而沉。沉为气滞，弦损肾元。兼浮者风，兼紧者寒。濡细则湿，寒则闪挫。头痛之病，
六经皆有。风寒暑湿，气郁皆侵。脉宜浮滑，不宜短涩。
弦急弦沉伏涩紧细，皆是痛症气症郁症本领。但痛极者，则脉必沉必伏。有瘀者，则脉必涩。因湿者，则 脉必濡。因痰者，则脉必滑。因风者，则脉必浮必弦。因寒者，则脉必紧。因湿者，则脉必滞必弱。因 热者，则脉必数。因于痛极阴阳告绝者，则脉必疾。因于积极而痛者，其 脉必牢，须以胃气不失为要。故痛症而见其脉浮大、最属不宜；短涩弱急，亦属不利；惟得沉紧迟缓乃治。但 头痛外感，非属内伤，其脉又宜浮大，最忌短涩，所当分别而异视也。
呕吐反胃，浮滑者昌。弦数紧涩，结肠者亡。饱逆甚危，浮缓乃宜。