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430-脉因证治-第26页
人参 白术 当归 白芍 山栀 泽泻 大黄（各五钱） 连翘 栝 蒌根 茯苓（各一两） 肉桂 藿香 木香（各一钱） 寒水石（二两） 滑石 朴硝（各半斤）
甘草（三两） 石膏（四两）
姜煎，入蜜少许。
口燥、口干、口渴、咽干，须详之。
<目录>卷三<篇名>三十二、痞属性：\x【因】\x 误下阴虚。食积痰滞。湿土虚痞。
论曰∶太阴湿土为积饮痞膈，乃土来心下痞满也。
\x【证治】\x 误下多则亡阴，胸中之气，因虚而下陷于心之分野。宜升胃气，以血 药治之。亡阴谓脾胃水谷之阴亡也。
痰积痞膈，胸中窄塞，宜消导之，谓之实痞。
湿土虚痞有二。大便秘能食者，浓朴、枳实主之；大便利者，芍药、陈皮主之。
\x【治法】\x 以泻心汤。黄连为君，泻心下之土邪；浓朴降气。
《三因》论状 心下坚满，痞急痛如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，短气，咳唾引痛，
咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，呕吐烦闷，自汗时出，痛引彻背。
外有心热而痞之，痞则满硬。结胸则痛，属胸痹。
\x大消痞丸\x 治湿土痞、虚气痞。
黄连（炒） 黄芩（各三钱） 姜黄（一钱） 白术 半夏（各一两） 甘草（炙，一钱） 缩砂 （一钱） 枳实（炒） 生姜（各五钱） 陈皮（二钱） 神曲（一钱，炒） 浓朴（三钱） 泽泻 猪 苓（各一钱五分）
丸梧子大，白汤送下。木香，有忧气结中脘，心下痞满，肚皮底微痛加之，否则不用。
\x利膈丸\x 除痰利膈。
黄芩（生炒各一两） 黄连 南星 半夏（各五钱） 枳壳 陈皮（各三钱） 白术（二钱）
白矾（五分） 泽泻（五钱） 神曲（五钱，炒）
\x栝蒌丸\x 治胸痞，或胁下逆抢心。
栝蒌子 枳实 陈皮 取栝蒌皮，穣末熬丸。胸痞切痛，加栀子烧存性、附子炮，各二两。
<目录>卷三<篇名>三十三、肿胀属性：\x【脉】\x 迟而滑者胀。盛而紧曰胀，阳中有阴也，故下之。趺阳紧而浮，紧为痛 而坚满，浮 为虚则肠鸣。弦而迟者，必心下坚。又肝木克脾，土郁结涎，闭于脏气，腑气不舒，胸则胀 闭。脉浮而数，浮则虚，实则数。脉浮，风水、皮水皆浮。虚紧涩者胀。忧思链接，脾肺气 凝，大肠与胃，不平而胀。脉，石水、黄汗皆沉。脉浮而滑，名风水。浮而迟，浮热迟湿，
湿热相搏，石水必矣。弦而紧，弦则卫气不行，水走肠间。水满腹大如鼓，脉实者生，虚者 死；洪大者生，微者死。腹胀便血，脉大时绝，极脉小疾者并死。中恶，腹大四肢满，脉大 而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微者亦生。
\x【因证】\x 盖肿胀之因，其始则一，其变则二，皆脾胃之土生焉。
水肿之因 盖脾虚不能制水，肾为胃关，不利则水渍妄行，渗透经络。其始也，目窠上 微肿 ，颈脉动、咳，阴股寒、足胫胀，腹乃大，其水已成矣。按其腹随手而起，如裹水之状。短 气不得卧者，为心水；小腹急满，为小肠水；大便鸭溏，为肺水；乍虚乍实，为大肠水；两 胁痛，为肝水；口苦咽干，为胆水；四肢重，为脾水；小便涩，为胃水；腰痛足冷，为肾水 ；腹急肢瘦，为膀胱水。然此十水，谓之正水，审脉证，分经络而治之。
风水，脉浮恶风，归肝；皮水，脉亦浮，不恶风，喘渴，按没指，归肺；石水，脉沉，
不恶风归肾；黄汗，脉沉迟，发热而多寒，归脾。
\x【治法】\x 腰以上肿宜汗，腰以下肿宜利小便。主治，使补脾气，实则能健运，
以参、术是 也，佐以黄芩、麦冬制肝木。腹胀加浓朴，气不运加沉、木香，使以通利，是必痊矣。开鬼 门、洁净府，正此谓也。外有湿肿，用加附子，脉沉细是也。又有肿痛，为中寒也，加炮附 是也。
胀满皆脾土转输失职，胃虽受谷，不能运化精微，聚而不散，隧道壅塞，清浊相混，湿 郁于热，热又生湿，遂成胀满。
又寒湿抑遏，遏于脾土之中，积而不散而胀。即经云脏寒生满病是也。
又五积痰饮聚而不散，或宿食不化，皆成胀满。
烦心短气，卧不安，为心胀；虚喘咳满，为肺胀；胁痛引小腹，为肝胀；善哕四肢脱，
体重 不胜衣，卧不安，为脾胀；引背央央然。腰髀痛，为肾胀；腹满胃脘痛，妨食闻焦臭，大便 难，为胃胀；肠鸣痛，冬寒飧泄，为大肠胀；小腹 满引腰而痛，为小肠胀；小腹气满而气 癃，为膀胱胀；气满于肤 然，为三焦胀；胁痛胀，口苦，善太息，为胆胀。
寒气客于皮中， 然不坚，腹身大，色不变，按之不起，为肤胀；腹胀身皆大，色苍 黄，腹筋起者，为鼓胀。
寒气客于肠外，与卫相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，其大也如鸡子，至其成如 怀胎 ，按之则坚，推之则移，月事不以时下，名肠覃；寒气结于子门，闭塞不通，恶血当泻而不 泻，血留止，日以益大如胎，月事不时，此生于胞中，为