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426-续名医类案-第134页
药，则芩、连、枳壳、花粉、浓朴之属。笑曰∶但吃 饭，病即除矣，无庸此等药也。病者喜甚，曰∶吾本无食，医言有食，故耐此数日饥耳。然便秘云何？曰∶致 新则推陈矣。胃中久无谷气，故前物积而不下，且子之发热多汗，一味虚症，遂用参、术调理而愈。
立斋治州同刘禹功，素不慎起居七情，以致饮食不甘，胸膈不利。用消导顺气，肚腹痞闷，吐痰气逆。用 化痰降火，食少泄泻，小腹作胀。用分利降火，小便涩滞，气喘痰涌。服清气化痰丸，小便愈滞，大便愈泻，
肚腹胀大，肚脐突出，不能寝卧。六脉微细，左寸甚虚，右手短促，此命门火衰，脾肾虚寒之危症也。先用 《金匮》加减肾气丸料，肉桂、附各一钱二分，二剂，下瘀秽甚多。又以补中益气送二神丸，二剂，诸症悉退五 六。又用前药数剂，并附子之类，贴腰脐及涌泉穴，六脉渐和而安。后因怒腹闷，惑于人言，服沉香化气丸，
大便下血，诸症悉至。曰∶此阴络伤也，辞不治，果段。
吴浓先治薛氏子，吐血止后，忽患心跳振衣，或时惊恐，用熟地一两，山药五钱，女负、山萸、枸杞各三 钱，服二十余帖，本方加元武胶为丸，症顿减。间药一日即跳动，偶一医用六君子，加补心镇心之品，症复增。
吴曰∶此心跳，乃虚里之动也。经曰∶胃之大络名虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。凡患 肾虚劳怯者，多见此症。肾属水而肺主气，气为水母，肾虚不纳，故宗气上泄，而肾水愈竭于下。欲纳气归元，
惟补阴配阳为是耳。
按∶凡治小儿，不论诸症，宜先揣此穴。若跳动甚者，不可攻伐，以其先天不足故也。幼科能遵吾言，
造福无涯矣。此千古未泄之秘也，诊之贵之。
高鼓峰诊杨在公，六脉动甚，因语之曰∶脉紧而弦，不出一月危病至矣。定方而别，斯时无甚病。至十月 中，忽患咳嗽，医作风寒治，数以羌活与之。十余日，遂大吼喘，痰涌如潮，作 声，不得卧，坐一人于床，
以额俯靠其背，稍抬头即喘急欲死。走人邀诊，曰∶以前脉推之，病根固深，然不宜困败如此之速也。此殆攻 伐之药，逼成之耳，无救矣。病家只哀求定喘。曰∶定喘不难，无如脉色皆去，纵喘定之后，仍虚脱而死矣。
遂朝用参、 、归、芍，暮用加减八味，三日而能卧，饮食倍进，其家甚喜，以为得生。高曰∶出入废则神机 化减，升降息则气立孤危。今出入升降俱废息矣，纵挽回何施？兹不过暂留命门一丝未断之气，逾十日必死矣。
已而果然。向使病未见之先，预行补救，可以消患于未萌。即已见之后，医能以大剂填补峻补之药投之，即不 能如奋，尚可稍延岁月，不至若是之促。此可为妄肆攻伐之戒。
徐次 病咳嗽，高细诊其脉，六部皆动。因问徐嗜酒乎？曰∶然。服天麦冬、知、贝母、生地等类乎？曰∶ 服逾斤许矣。高曰∶君病与此药相反，可禁勿服。写归脾汤、六味丸两方与之。高归语友人曰∶次 病，即《素 问》所谓二阳病发心脾也。其人必劳心过度，又嗜酒多欲，急救三阴，乃为良法。医以阴寒逼之，火无所发泄，
遂成燎原之病。今六脉纯是阴火，有出无入，不逾年死矣。或谓次 无恙，不过患伤寒耳，何遽至是？曰∶脉 法当如是耳。八月中，高适寓孤山，徐邀游天竺。曰∶闻子善太素脉，乞为我诊，辛丑可得第否？高曰∶太素 两字，出在三坟，后入窃之，以欺天下之耳目，且造为歌诀，妄言祸福，轩岐无是也。但《素问》自有一种荣 枯寿夭，贫富贵贱，得失成败之说，要不出乎吉凶悔吝，善恶逆从之理，其道精微，然我能约略言之，诊毕，
语之曰∶辛丑固好，然不若甲辰更得当也。（云云者，固知其将死，欲阻其北上耳。）次问寿。曰∶子年甫 三十外，不必问寿。察其意，惟以科名为急耳。不及病情，难以直言。因语其尊人，使急返石门。告之曰∶令 郎脉气不佳，如北上其不返乎？曷阻之。曰∶予固阻之，弗能止也。固为制大料参膏，令戒酒绝色，服之庶可 冀其还家。如或似火而用寒凉药则殆矣。到京后，闽人有以前说进者，信之，用发散寒凉，不十剂，吐血而殁。
张路玉治颜氏女，虚羸寒热，腹痛里急，自汗喘嗽者三月余，屡更医不愈，忽然吐血数口。脉之，气口虚 涩不调，左皆弦微，而尺微尤甚。令与黄 建中加当归、细辛。或曰∶虚涩失血，曷不用滋阴降火，反行辛燥 乎？曰∶不然。虚劳之成，未必皆本虚也，大抵皆由误药所致。今病欲成劳，乘其根蒂未固，急以辛温之药，
提出阳分，庶几挽回前失。若仍用阴药，则阴愈亢，（亢字未妥。）而血愈逆上矣。从古治劳，莫若《金匮》诸法，
如虚劳里急诸不足，用黄 建中汤。即腹痛悸衄，亦不出此。加当归以和荣血，细辛以利肺气，毋虑辛燥伤血 也。遂与数帖，血止。次以桂枝人参汤，数服腹痛寒热顿除。后用六味丸，以枣仁易萸肉，或时间进保元、异 功、当归补血之类，随症调理而安。
胡念安治王在廷之室，病虚劳十余载，喘促吐沫，呕血不食，形体骨立，诸医束手。诊之，见