科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
422-素问识-第112页
名。冲街之义。俱且通也。
李时珍云。冲脉起于会阴。挟脐而行。直冲于上。为诸脉之冲要。故曰十二经脉之海。
并少阴之经
张云。冲脉。起于气街。并足少阴之经。会于横骨大赫等十一穴。挟脐上行。至胸中而 散。此言冲脉之前行者也。然少阴之脉。上股内后廉。贯脊属肾。冲脉亦入脊内。为伏冲之脉。然则冲脉之后 行者。当亦并少阴无疑也。逆顺肥瘦篇曰。冲脉者。五脏六腑之海也。其下者。注少阴之大络。出于气街。又 云。其下者。并于少阴之经。渗三阴。动输篇云。冲脉者。十二经之海也。与少阴之大络。起于肾下。出于气 街。简按虞庶云。素问曰。并足少阴之经。难经。却言并足阳明之经。（简按痿论。与阳明。合于宗筋。）况 少阴之经。挟脐左右各五分。阳明之经。挟脐左右各二寸。气冲又是阳明脉气所发。如此推之。则冲脉自气冲 起。在阳明少阴二经之内。挟脐上行。其理明矣。李时珍云。足阳明。去腹中行二寸。少阴。去腹中行五分。
冲脉行于二经之间也。
内结七疝
马云。内者。腹也。腹之中行。乃任脉所行之脉路。则宜其为病若是。难经二十九难云。
其内苦结。男子为七疝。女子为瘕聚。七疝。乃五脏疝。及狐疝 疝也。（出于刺逆从篇。脉要精微论。大奇 论。脉解篇。阴阳别论。灵邪气脏腑病形篇等。）吴云。七疝。寒、水、筋、血、气、狐、颓、也。张注四时 刺逆从篇云。七疝者。乃总诸病为言。如本篇所言者。六也。（狐疝风。及五脏风疝。）邪气脏腑病形篇所言 者。一也（ 疝）盖以诸经之疝。所属有七。故云七疝。若狐 冲厥之类。亦过为七疝之别名耳。后世如巢氏 所叙七疝。则曰厥、 、寒、气、盘、肘、野狼。（虞庶难经注。根据巢氏释之。）至张子和非之曰。此俗工所立 谬名也。于是亦立七疝之名。曰。寒、水、筋、血、气、狐、 。（吴注本之。）学人当以经旨为宗。简按七 疝。考经文。其目未明显。姑从马张之义。王永辅惠济方。以石血阴气妒肌疝癖为七疝。
亦未知何据。李中梓必读。别立七疝之名。分 与 。误甚。
带下瘕聚
吴云。带下。白赤带下也。瘕聚。气痛不常之名。马云。瘕聚者。乃积聚也。大奇论曰。
三阳急为瘕。按后世有八瘕者。亦因七疝之名。而遂有八瘕名色。即蛇瘕。脂瘕。青瘕。黄瘕。燥瘕。血瘕。
狐瘕。鳖瘕。是也。内经无之。志云。瘕者。假血液而时下汁沫。聚者。气逆滞而为聚积也。高云。带下。湿 浊下淫也。瘕聚。血液内瘀也。简按赤白带下。 见于病源。而古所谓带下。乃腰带以下之义。疾系于月经者。
总称带下。史记。扁鹊为带下医。金匮。有带下三十六病之目。可以见也。虞庶注二十九难云。瘕者。谓假于 物形。是也。
逆气里急
张云。冲脉挟脐上行。至于胸中。故其气不顺。则隔塞逆气。血不和。则胸腹里急也。
简按丁德用注二十九难云。逆气。腹逆也。里急。腹痛也。巢氏病源云。里急。腹里拘急也。
督脉者起于少腹
杨玄操注二十八难云。督之为言。都也。是人阳脉之都纲。李时珍云。督脉起于 会阴。循背而行于身之后。为阳脉之总督。故曰阳脉之海。张云。少腹。小腹也。简按庄子养生主。缘督以为 经。释文。李颐云。督。中也。朱子云。督。旧以为中。盖人身有督脉。循脊之中。贯彻上下。见医书。故衣 背当中之缝。亦谓之督。见深衣注。皆中意也。考督。又作HT 。刘熙释名曰。自脐以下。曰水腹。水 所聚 也。又曰少腹。少。小也。比于脐上为小也。太平御览云。腹下旁曰少腹。御览之说。非也。
骨中央
张云。横骨下。近外之中央也。
系廷孔
吴云。廷孔。阴廷之孔也。张云。廷。正也。
直也。廷孔。言正中之直孔。即溺孔也。志云。廷孔。阴户也。溺孔之端。阴内之产门也。此言督脉起于少腹 之内。故举女子之产户以明之。当知男子之督脉。亦起于少腹内。宗筋之本处也。简按廷。挺同。产门挺出。
故曰廷孔。志注为是。张训正也。直也。以为溺孔。误。王三字连读。以端为上端。产户。在溺孔之下。并非是。
篡间
甲乙。作纂。张云。篡。初患切。交篡之义。谓两便争行之所。即前后二阴之间也。简按李 时珍八脉考释音。篡。初患切。阴下缝间也。盖篡。当作纂。甲乙为是。说文。纂。似组而赤。盖两阴之间。
有一道缝处。其状如纂组。故谓之纂。张以篡夺之篡释之。非。
少阴上股内
楼氏纲目云。自少阴上股内至目十五字。必有脱简。否则古注衍文。
其少腹直上者
张云。按此皆任脉之道。而本节列为督脉。五音五味篇曰。任脉波脉。皆起于胞中。
上循背里。为经络之海。然则前亦督也。后亦任也。故启玄子引古经云云。
冲疝
五脏生成篇云。有积聚在腹中。有厥气。名曰厥疝。史记仓公传云。齐郎中令循病。众医皆 以为蹶入中。而刺之