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420-素问经注节解-第67页
下一节，故其作也晏。此先客于脊 背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。（节，脊骨之节。然邪 气远则逢会迟，故发暮也。按∶此言疟发早晏，似以骨节之上下为次。其实元气虚陷，发必日迟，是则日下一节 者，未必非正气渐虚之故也。）其出于风府，日下一节，二十五日下至 骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之 脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。（项以下至尾 凡二十四节，故日下一节，二十 五日下至 骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉也。伏膂之脉者，谓膂筋之间，肾脉之伏行者也。肾之脉 循股内后廉，贯脊属肾。其直行者，从肾上贯肝膈，入肺中。以其贯脊，又不正应行穴，但循膂伏行，故谓之 伏膂脉。以肾脉贯脊属肾，上入肺中。肺者，缺盆为之道。阴气之行速，故其气上行，九日出于缺盆之中。按∶脊 骨本二十一节，日下一节，止应二十二日，下至 骨止应二十三日，而王本各多三日者，盖连项骨三节而言也。
全元起及甲乙、太素并作二十一、二十二日，是止照脊骨本数而言，其实初非有异也。）
其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，
故间日乃作也。（按∶卫气一日一周，而邪入既深，故不能与卫俱行也。募原者，膈膜之原。邪之所入深而 且广，故曰横连也。募，全元起作膜，太素、巢元方并同，举痛论亦作膜原。）
帝曰∶夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不 当风府，其日作者奈何？岐伯曰∶（按，新校正云∶“按全元起本及甲乙经、太素，自‘此邪气客于头项’
至下‘则病作故’，八十八字并无。”）此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其 风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，
气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则 其府也。（虚实不同，邪中异所，卫邪相合，病则发焉，不必悉当风府而发作也。）
帝曰∶善！夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？岐伯曰∶风气留其处，故 常在。疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。（按∶风与疟皆能寒热，故云相似。然风邪中人，每有定所，而疟 则有作止之不同。盖其气与卫合则作，与卫相失则止也。）
帝曰∶疟先寒而后热者，何也？岐伯曰∶夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏 于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。
病以时作，名曰寒疟。（按∶夏应热而反凉，天时不正之气，多由阴雨连绵，故云凄沧之水寒也。阴寒既伏，
又遇秋风，寒因风发，病则为疟矣。时作者，疟发有时，谓每至其时则作也。疟起于寒，故即名寒。）帝曰∶ 先热而后寒者，何也？岐伯曰∶此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。（按∶ 疟起于寒，即名为寒，是也。疟起于风，亦宜名风，而更名温者，何也？风为阳邪，阳性温热也。寒温之别，
原于邪入之先后。
要之寒疟多而温疟少，辨之宜审也。）其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，
名曰瘅疟。（瘅，热也。按∶先绝，非谓阴气败绝也，言火邪炽盛，纯阳独胜，若无阴然，如阳明之疟，宜用 白虎之类是也。）
帝曰∶夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟之寒，汤火不能温也，及其热，冰 水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰∶ 经言无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。（ ，盛热也。浑浑，言无 端绪也。漉漉，言汗大出也。按∶此一段言疟当发时，不可针刺，针既不宜，药可知矣，强饮之药，多致呕逆 也。 音郝。）
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气故先寒栗也。阴气逆极则复出之阳，阳与阴 复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。疟 者，风寒之气不常也，病极则复至。病之发也，如火之热，如风雨不可当也。（……阴盛则胃寒，故先寒栗，
阳盛则胃热，故先热欲饮也。复谓复旧也，言其气发至极，复还如旧。按∶人之无病也，阳卫外，阴守中。及 邪中于身而为病也，阴阳之气，随之而乱矣。是故邪入于阴，则阳气亦随之而并于阴，唯并于阴，于是阳在内 而不在外，故外无气。逆极，盛极也，极则必反，阴又与阳出而复并于外，即前所谓虚实更作，阴阳相移也。
夫疟气者以下六句，即是申解上文，前后一意。疟者，风寒之气不常，不言寒热者，以疟之寒热本于风寒也