至经谓至手足之经也,太素作经 至,反蛇足矣。必因于脾,乃得禀也,按∶四肢固借水谷为资养,而水谷非脾不能运化,是故脾化水谷,而 后四肢乃得其养也。)今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气 以生,故不用焉。(按∶厥论篇曰∶“脾主为胃行其津液者也。”津液不行,则一身失其所养矣。)帝曰∶脾 不主时,何也?岐伯曰∶脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。(按∶万物 生于土,木火金水所不能外也。故虽分王于四季,而实为四时之总司,是故五运首尊甲己也。)脾脏者,常着 胃土之 精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。(按∶着,着见也。胃主受,脾主运,胃受水谷 而脾为之运化,使之着见于一身,是胃土之精,实由脾着也。设令脾亦专主一时,岂能彻上彻下如是哉。着,
陟虑切。)
帝曰∶脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯胃,属脾,络嗌,
故太阴为之行气于三阴。阳明者,表也,(胃是脾之表也。)五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因 其经而受气于阳明,故为胃行其津液。(按∶脾脏胃腑,阴阳相配。分而言之,各能行气于阴阳。合而言之,
胃受水谷,变化津液,非脾不能运。其经,即脾经也。言五脏六腑,必借脾之运化,而后得受胃气以为养。胃 之津液,亦必借脾之运化,而后得遍及于五脏六腑也。注俱略而不言,何也?!)四肢不得禀水谷气,日以益 衰,脉道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。(又复明脾主四肢之义也。)
<目录>内篇\卷之三<篇名>阳明脉解篇属性:前篇太阴阳明已并论矣,而此更以阳明之脉特为解说者,诚以胃为五脏六腑之海,所系尤重,其脉其证,不 可不更为之辨也。
黄帝问曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻木音而惊何也?愿闻其故。岐伯 对曰∶阳明者胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。(按,土本畏木,猝然闻之,故惕然而惊也。)
帝曰∶善!其恶火何也?岐伯曰∶阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。(按∶阳明木多气血,
邪客之则热益甚,故恶火。)
帝曰∶其恶人何也?岐伯曰∶阳明厥则喘而惋,惋则恶人。(按∶惋,惊叹也。厥,逆也。火与气上逆,
故作惊叹之声也。惊叹不已,喜静恶动,故不欲见人也。又脉解篇云∶“欲独闭户牖而处者,阴阳相搏也,阳 尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。”)帝曰∶或喘而死者,或喘而生者,何也?岐伯曰∶厥逆连脏则死,连经则 生。(按∶经浅而脏深也。)
帝曰∶善!病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能 者何也?岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也。(阳受气于四肢,故四肢为诸阳之本。
按∶三阳实热,虽皆多火,而惟阳明为尤甚。邪入其经,大热发狂,强而有力,人不能制,正由阳盛之极也。)
帝曰∶其弃衣而走者,何也?(按∶弃衣谓裸体。)岐伯曰∶热盛于身,故弃衣欲走也。(按∶此真热盛 而裸体者,为伤寒之实热。更有阴竭阳浮,身冷如冰,而反裸体狂躁者,不可不知也。)
帝曰∶其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏而不欲食,不欲食 故妄走也。(按∶此所言诸证,皆真火实邪,阳明经之实证也,伤寒时疫乃有之。)
<目录>内篇\卷之三<篇名>逆调论属性:人之为病,顺与逆而已,顺者或可勿药,逆则所当急治者也。逆调论者,盖论调逆之法。凡六段。然人之 逆证,实不止于如此也。
黄帝问曰∶人身非常温也,非常热也,为之热而烦满者,何也?岐伯对曰∶阴气少而阳气胜故热而 烦满也。(按∶阴虚于内则阳浮于外,故热而烦满,阳之胜也,阴少故也。)
帝曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰∶是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身 寒如从水中出。(按∶经络论曰∶“阳虚生外寒。”刺志论曰∶“气虚者,寒也。”阳者火也,阳虚则无火而 水独治,故一身内外皆寒也。痹者,顽木不仁之谓。盖气生于火,无火则气凝泣而痹矣。气痹身寒,似属阴多,
实则由于阳少之故也。)
帝曰∶人有四肢热,逢风寒,如炙于火者,何也?(按∶王本如炙如火,太素作如炙于火,义更通,从之。)
岐伯曰∶是人者,阴气虚,阳气盛,四肢者阳也,两阳相得而阴气虚少,少水不能灭盛火而阳独治,独治者不 能生长也,独胜而止耳。逢风而如炙于火者,是人当肉烁也。(按∶内阳已盛,又逢外热,故云两阳相得。相 得者,以火济火也。纯阳无阴,岂能生长。火愈盛则水益枯而肢体干槁,其肉必消烁也。)
帝曰∶人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰∶是人者,素肾气胜,以水为 事