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420-素问经注节解-第47页

有十二节。(节谓节气,外所以应十二月,内所以王十二经脉也。)天有寒暑,人有虚实。(寒暑有盛衰之纪,
虚实表多少之殊。)能经天地阴阳之化者,不失四时。知十二节之理者,圣智不能欺也。能有八动之变,五胜 更立,能达虚实之数者,独出独入, 吟至微,秋毫在目。(按∶易曰∶“与天地合其德,与四时合其序,与 鬼神合其吉凶。”殆谓是欤。圣智岂欺人,此特甚言之耳。八动注谓八节之风变动,五胜谓五行之气相胜,立 谓当其王时,变谓气至而变易,分疏是也。吟,吟咏也。 ,杨上善云∶“谓露齿出气。”非也。 音区,
张口貌。 吟至微,犹言开口皆是至理也。)
帝曰∶人生有形,不离阴阳,天地合气,……不可胜量,虚实 吟,敢问其方?岐伯曰∶木得金而伐,火 得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。(按∶五行相胜,此其常也。
乃土独与众异者,土浓而顽,苟无物焉以通之,则且为石田而何以生长夫万物。是故乘其弱而克之者木也,疏 其理而通之者亦木也。土得木而达,其义精哉!但此五句,与上下文义不合,宜分别之。)
故针有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。(按∶悬布犹言昭着。黔首,黎民也。余食,多食也,言 但知饮食而不知其理也。)一曰治神,(专精其心,不妄动也。按∶此注作用针者言,是也。杨上善作治五脏 之神,误矣。)二曰知养身,(按∶平人气象论曰∶“医不病,故为病患平息以调之为法。”然则欲治人之病 者,可不自养其身乎。杨上善又作内外养形解,新校正复从而和之,反优杨劣王,皆不体认经旨而相率傅会也。)
三曰知毒药为真,(按∶病 可速取者针为便,病宜缓治者药为安。但知之不真,则宜正宜从,未免与病相左耳。血气形志篇曰∶“形乐志乐,
病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。”然则针与药二者,凡病所必需,而医家所当 互用也。新校正本杨氏之说,亦以此节为病患自知。噫!病患苟自知真药,安用医为哉。毒药, 剂也。)四 曰制砭石小大,古者以砭石为针,故不举九针,但言砭石耳。当制其大小,随病所宜而用之。五曰知脏腑血 气之诊。(……按∶用针者固须知药,然尤当知脉也。不知脉,则孰为脏腑,孰为血气,或虚或实,而补泻 之法奚施。果知脉,且知药矣,用针之道,其全矣乎。)帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真,必先治神。(按∶ 再言治神,杨说之误可见矣。)五脏已定,九候已备,后乃存针。(先定五脏之脉,备循九候之诊,而有太过 不及者,后乃存意于用针之法。)众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先。(按∶心有所存,弗见弗闻,
略形迹而专尚神明也。此正所谓治神者,用针者当如是也。可玩往来,乃施于人。玩谓玩弄,言精熟也。)
人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,闲不容 。(按∶虚者病深而效缓,实者病浅而功速,应机决策,
毫厘莫爽。 音舜,目开阖摇动也。)手动若务,针耀而匀。(按∶手持针而心不乱营,针明净而中病得所,
此持针之要道也。)静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。……伏如横弩,起如发机……。(按∶内治其 神,外应多变,几无形迹之可求,而一发则无不中也。)
<目录>内篇\卷之二<篇名>汤液醪醴论属性:本篇虽以汤液醪醴名篇,而其要义在后半截。盖胀证一项,最为吃紧。去宛陈 者,除实积也。开鬼门者,
表外邪也。洁净府者,利小便而水下泄也。三者治胀之法略备矣。
黄帝问曰∶为五谷汤液及醪醴奈何?(按,张景岳曰∶“汤液醪醴,皆酒之属。”韵义云∶“醅酒浊酒曰 醪。”诗话云∶“酒之 甘浊而不 者曰醴。”然则汤液者,其即清酒之类欤。醪音劳。醴音礼。 音济。)岐伯对曰∶必以稻米,炊之 稻薪,稻米者完,稻薪者坚。帝曰∶何以然?岐伯曰∶此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能 至坚也。(按∶完,全备也。坚,苍劲也。稻得四时中和之气,其性平,其味淡,日以养人,以其力全而功备 也。稻薪采于秋末冬初,故其色苍而质劲也。)帝曰∶上古圣人之作汤液醪醴,为而不用,何也?岐伯曰∶ 自古圣人作汤液醪醴者,以为备耳,夫上古作汤液,故为而弗服也。按∶圣人不治已病治未病,故但为备用 而不服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。(虽道德稍衰,邪气时至,以心犹近道,故服用万全 也。)帝曰∶今之世不必已,何也?(言不必如中古之世,何也?)岐伯曰∶当今之世,必齐毒药攻其中,
石针艾治其外也。(按∶世愈隆则法愈备。齐,剂同。)帝曰∶形弊血尽而功不立者何?岐伯曰∶神不使也。
(按∶张景岳曰∶“凡治病之道,攻邪在乎针药,行药在乎神气,故治施于外,而神应于中,使之升则升,使 之降则降,是其神之可使也。若以药剂治其内而脏气不应,针艾治其外而经气不应,是其神气已去而无可使,
虽竭力治之,终成虚