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420-素问经注节解-第39页

劳伤矣。经脉别论篇曰∶“四时阴阳生病,起于过用。”此之谓也。)
五脉应象∶肝脉弦,( 虚而滑,端直以长也。)心脉钩,如钩之偃,来盛去衰也。脾脉代,( 而弱也。)
肺脉毛,(轻浮而虚,如毛羽也。)肾脉石,(沉坚而搏,如石之投也。)是谓五脏之脉。
<目录>内篇\卷之二<篇名>脏气法时论属性:人之五脏,本应四时,故行不合时则病,治不合时则乖,是故贵乎法时也。
黄帝问曰∶合人形以法四时五行而治,何如而 从?何如而逆?得失之意,愿闻其事。岐伯对曰∶五行者,金木水火土也。更贵更贱,以知死生,以决成败,
而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。(按∶主时者贵,非时者贱。顺时则间而生,逆时则甚而死。)帝曰∶ 愿卒闻之。岐伯曰∶肝主春,足厥阴、少阳主治。(厥阴肝脉,少阳胆脉,肝与胆合,故治同。)其日甲乙。
(东方木干也。)肝苦急,急食甘以缓之。(甘性和缓。按∶全元起云∶“肝苦急,是其气有余。”)盖肝为 将军,多气善怒,相火寄焉。其证其脉,病则必急,是其常也。治肝之法,先泻后补,是矣。
心主夏,手少阴、太阳主治。(少阴心脉,太阳小肠脉,心与小肠合,故治同。)其日丙丁。(丙丁为火,
南方干也。)心苦缓,急食酸以收之。(酸性收敛。按∶全起元云∶“心苦缓,是心气虚。”盖心生血而为一身 之主宰,善动多虑,其血易亏,病则缓弱,是其常也。然缓则必散,故欲补心,必用酸收。)
脾主长夏,足太阴、阳明主治。(太阴脾脉,阳明胃脉,脾与胃合,故治同。)其日戊己。(戊己为土,
中央干也。)脾苦湿,急食苦以燥之。(苦性坚燥。按∶脾者土也,土虚则不能制水而湿胜,湿胜则濡泻,
濡泻则脾愈虚,故脾病常苦于湿也。治湿之法,燥之以苦。盖苦先入心而补火,火能生土,于是土得火而燥,
脾得苦而湿去矣。)
肺主秋,手太阴、阳明主治。(太阴肺脉,阳明大肠脉。)其日庚辛。(庚辛为金,西方干也。)肺苦气 上逆,急食苦以泄之。(苦性宣泄。按∶元起云∶“是亦为其气有余。”盖肺主诸气,无病则顺而下行,病则气 上逆矣。然上逆之故,多本于火,利用苦寒以泄其热,则转逆为顺矣。)
肾主冬,足少阴,太阳主治。(少阴肾脉,太阳膀胱脉。)
其日壬癸。(壬癸为水,北方干也。)肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。(辛性津润。按∶日用 而日竭者水也,故肾苦燥。燥则津液枯,腠理闭,上下之气不通矣。然欲开而通之,非辛不可。辛走肺,肺为 肾之母,降下之令操焉。母得益,自能养其子,于是腠理开,津液致,气自通而燥自润矣。)
病在肝,愈于夏,(子制其鬼也。余同。)夏不愈,甚于秋,(子休鬼复王也。)秋不死,持于冬,(鬼 休而母养,故气执持于父母之乡也。)起于春。(自得其位故复起。)禁当风。(风气通于肝,故禁勿犯。
按∶此言四时生克之例也。)肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。(按∶ 此言日期生克之例也。)肝病者,平旦慧,(按∶木王之时故。)下晡甚,(按∶金王之时故。)夜半静。(按∶ 水王之时故。此言时刻生克之例也。五行相生相克,自是不易之定例,而此篇所载,一脏之内,文义似同,然 实有四时、日期、时刻三折之异。否则前言愈于夏矣,继又言愈在丙丁,如此之类,不几重袭无味乎。王注与 元起注本并皆蒙混无别,真缺憾也,今厘正之。后四脏同。)肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。(按∶ 此言一脏补泻之例也。肝何以欲散也?盖肝者木也,木性生发,喜畅而恶郁,故肝郁则病,经曰∶“木郁则 达之。”是也。欲散肝郁,莫如用辛,辛既能发散肝郁,是散之即所以补之也。然味之入肝者酸也,以酸治肝,
正宜云补,而此反云泻者何也?凡病在某脏,欲用某药以治之,而苟不得其气之相习者以引之,则必拒而不得 入。故欲治肝病,必用味之酸者以为引,而后肝病可治也。是酸之为味,虽以收敛为功,而亦有宣泻之用焉。)
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏。禁温食热衣。(热则心躁,故禁止之。)
心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲 乙,起于丙丁。心病者,日中慧,(按∶火王故也。)夜半甚,(按∶水王故也。)平旦静,(按∶木王故也。)
心欲耍,急食咸以 之,用咸补之,甘泻之。(按∶心为牡脏,主血与火,以阳为事,阳盛则亢,故病则欲 。
善于 者,莫过于咸,咸者水也,以水治火,则火自息而心自宁,故 之即所以补之。然 之为言柔也,心火 易亢而欲其柔软也。若欲折其上逆之势而使之下泄,则又宜用甘,甘性缓而善于泄热也。)
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏。禁温食饱食,湿地濡衣。(温湿及饱,
并伤脾气,故禁之。)脾病者,愈在