头,而颈旁之人迎,为阳明胃经之外候,可以候胃经之盛衰,不可以候三阳 经之疾病。且也,左寸名人迎,亦非创自东垣也。灵枢五色篇曰∶“人迎盛坚者伤于寒,气口甚坚者伤于食。”
夫人迎与气口对称,右寸为气口,右关即脾胃,脾胃伤食,则甚坚之脉形于右寸。左寸为人迎,左关则肝胆,
肝感风寒,以致盛坚之脉见于左寸也。是此人迎实指左寸,本篇固已言之矣。但因经无明指左寸为人迎之名,
故景岳可以率意言之耳。况人身之内,一名而两穴者,如临泣、窍阴、气海之有上下,三里之分手足,巨虚之 别上下廉也,安在结喉旁之名人迎,左寸之不当更名人迎乎。景岳诚未之思耳。且其自言尝治蒯司马、田宗伯,
脉来坚盛至极者,亦止诊之于两寸,初非上诊于喉旁。惟是以关格为脉体,脉盛之极为无阴,真阴败竭,孤阳 浮露,一段妙解,深中关格肯綮,未可以其一言之失而弃之也。)
<目录>内篇\卷之二<篇名>脉要精微论属性:脉居气血之先,切为四诊之一,凡欲治病,惟脉为要矣。然其道至精至微,苟非手快心灵,鲜不毫厘千里。
所载脉法,虽不甚详,然大略已尽于此矣。
黄帝问曰∶诊法何如?岐伯对曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调 匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,
以此参伍,决死生之分。(过谓异于常候也,切谓以指切近于脉也。按∶动,注谓动而降卑,降卑之义殊不 可解。平旦之时,阳初用事,人气清明,气血未乱,故可以审脉之得失,平旦六句正言气血之所以未乱也。精 明注作穴名,误矣。盖人一身之精神,皆上注于目。视精明者,谓视目精之明暗,而知人之精气也,观下文“夫 精明者”一段可见矣。参伍谓较其多寡之数,易曰“参伍以变”是也。)
夫脉者,血之府也。(府,聚也,言血之多少皆聚见于经脉之中也。故刺志论曰∶“脉实血实,脉虚血虚,
此其常也,反此者病。”由是故也。)长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,(夫长为气和故治,短为不 足故病,数急为热故烦心,大为邪盛故病进也。)上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛。
(上谓寸口,下谓尺中,盛谓盛满。代脉者,动而中止,不能自还。细脉者,动如莠蓬。涩脉者,往来时不利而 蹇涩也。)浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。(浑浑,
言脉气浊乱也。革至者,谓脉来弦而大,实而长也。如涌泉者,言脉 但出而不返也。绵绵,言微微似有而 不甚应手也。如弦绝者,言脉卒断如弦之绝去也。若病日进面色弊恶,如此之脉皆必死也。按∶王注明确可遵,
新校正更引甲乙、脉经,非也。)
夫精明五色者,气之华也。(按∶精明以目言,五色以面言,言目之光采精明,面之五色各正,乃元气充 足,故精华发见于外也。)赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝,
黄欲如罗裹雄黄,不欲黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。(……按∶色贵润泽而有神也,此言五色。)夫精 明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。(按∶精衰则目不精明,此盖 解精明。)
五脏者,中之守也。(按∶腑为阳,属表;脏为阴,属里。惟属里故曰中。守者,注云“五神安守之所”,
是矣。)中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。(按∶声如从室中言者,谓气闭而声不外达也。)
言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门 户不要也。(要谓禁要。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(按∶恶谓诟詈。元气削夺,则言语断续,神明昏乱,
则凡事错妄,此易明也。若仓廪不藏,世以责之脾胃,而不知胃有病则不受,脾有病则不运,今非不能受,
不能运,乃藏之不固,其责在肾。何则?肾开窍于二阴,肾虚则不能禁固,即如水泉不止,虽是膀胱不能收藏,
然其所以不能收藏者,则皆肾虚气不能摄之故也。水热穴论曰∶“肾者胃之关也。”即门户之义。)得守者生,
失守者死。(按∶神以脏藏,脏以神守,故生死因之而判焉。)
夫五脏者,身之强也。(脏安则神守,神守则身强。)头者 精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。(按∶此皆身 之不强也。倾,侧垂也。视深,眼胞内陷也。随,谓与背俱曲也。附,别本作俯,太素作跗,俱非,盖身既伛 偻,不能独行,必倚附于物而行也。振掉,战动也。偻音楼,不能仰伸也。)得强则生,失强则死。(……按∶ 常强则疾病不起,一弱则疾病随之,有不可知者矣。)
帝曰∶脉其