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420-素问经注节解-第143页


太阴司天,客胜则首面 肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。(“丑未年太阴司天,以湿土之客,加于 木火之主。客胜则湿热上升,故首面浮肿而喘;主胜则风热侵脾,故胸腹满,食已而瞀。”)少阳司天,客胜 则丹胗外发,及为丹 疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为螈 ;主胜则胸满,咳仰息,甚而有血手 热。(“寅申年少阳司天,以畏火之客,而加于木火之主。客主互胜,火在上焦,故为热病如此。胗,疹同。
音标。螈 音翅纵,按下文云痉强拘螈,是螈为拘挛, 为弛 可知。”)阳明司天,清复内余,则咳衄嗌 塞,心膈中热,咳不止而白血出者死。(“卯酉年阳明司天,以燥金之客,而加于木火之主。金居火位,则客 不胜主,故不言客主之胜。然阳明以清肃为政,若清气复盛而有余于内,则热邪承之,故为咳衄嗌塞等证,
皆肺金受伤也。肺伤极则白血出,盖血竭于肺,乃为白涎白液,涎液虽白,实血所化,故曰白血出者死。”)
太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。(“辰戌年太阳司天,以寒水之客,而加 于木火之主。客胜则寒气在上,故胸中不利,涕出而咳;主胜则火为寒复,故阳气欲达而喉嗌鸣也。”)厥阴 在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘螈,外为不便;主胜则筋骨徭并,腰腹时痛。(按∶张景岳曰∶“四气 尽终气,地气主之也。寅申年厥阴在泉,以风木之客,而加于太阴阳明太阳之主,客胜主胜,皆以木居土金水 之乡。肝木受制于下,故为关节不利,痉强拘螈筋骨等病。
徭,摇同。并,挛束不开也。”)少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝脾 足病,瞀热以酸, 肿不能久立,溲 便变;主胜则厥气上行,心痛发热,膈中众痹皆作,发于 胁,魄汗不藏,四逆而起。(“卯酉年少阴在泉,
以君火之客,而加于土金水之主。客胜则腰尻下部为痛为热。为溲便变者,火居阴分也。为 肿不能久立者,
火在太阴,脾主肌肉四肢故也。主胜则君火受制于群阴,故为厥气上行心痛发热等病。魄汗,阴汗也。四逆,
厥冷也。脉要精微论曰∶‘阴气有余为多汗身寒。’即此谓也。”)太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,
湿客下焦,发而濡泻,及为肿,隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。(“辰戌年太阴在泉,以 湿土之客,而加于金水之主。客胜则为足痿下重等病,湿挟阴邪在下也。主胜而为寒气逆满食饮不下者,寒水 侮土伤脾也。甚则为疝,即隐曲之疾,盖前阴者太阴阳明之所合,而寒湿居之,故病也。”)少阳在泉,客胜 则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而呕。少阴同候。(“巳亥年 少阳在泉,以相火之客,而加于土金水之主。客胜则火居阴分,故下焦热,腰腹痛而恶寒下白;主胜则阴盛格 阳,故热反上行,心痛发热,格中而呕。少阳少阴皆属火,故同候。”)阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚 满而数便泻;主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为 溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。(“子午岁 阳明在泉,以燥金之客,而加于土金水之主。客胜则清寒之气动于下焦,故少腹坚满而便泻;主胜则寒侵金 脏,故下在肠腹,则为腰重腹痛 溏寒厥,上于肺经,则冲于胸中,甚则气喘,不能久立也。”谨按溏,薄粪 也, 以水为性,其粪常溏,故云 溏。 音木,鸭也。)太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫 足膝中痛。(“丑未年太阳在泉,以寒水之客,而加于金 水土之主,水居水位,故不言客主之胜。重阴气盛,故为寒复内余,而为腰尻股胫足膝中痛。”)帝曰∶善!
治之奈何?岐伯曰∶高者抑之,下者举之,有余者折之,不足者补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,
适其寒温,同者逆之,异者从之。(按∶张景岳曰∶“高者抑之,欲其降也。下者举之,欲其升也。有余者折 之,攻其实也。不足者补之,培其虚也。佐以所利,顺其升降浮沉也。和以所宜,酌以气味浓薄也。安其主客,
审强弱以调之也。适其寒温,用寒远寒,用温远温也。同者逆之,主客同气者可逆而治也。异者从之,主客异 气者,或从于客,或从于主也。”)
帝曰∶治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余已知之矣。其于正味何如?(按∶张景岳曰∶ “五行气化,补泻之味,各有专主,故曰正味。此不特客主之气为然,凡治诸胜复者皆同。”)岐伯曰∶木位 之主,其泻以酸,其补以辛。(“木之主气,初之气也,在春分前二十六日有奇,乃厥阴风木所主之时,故曰 木位之主。木性升,酸则反其性而敛之,故为泻;辛则助其发生之气,故为补。脏气法时论曰∶肝欲散,急食 辛以散之,用辛补之,酸泻之。”谨按宣明五气篇曰酸入肝,阴阳应象大论曰酸生肝,五脏生成篇曰肝欲酸 等语,是酸者,肝木所资以为养者也。辛为金味,宜非所喜。今反以酸为泻而以辛为补者,盖就木之既病而言 也。木病则郁,故欲散而喜辛。若无病之时,