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420-素问经注节解-第125页

前子午岁,太阳在东北,主初之气,于本位施其寒化,厥阴在东南,主二之气,于本位施其风化之类,
皆自得其位之常化也。”)
帝曰∶愿闻所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。(“命,命其名也。位,即上下左右之位也。方,方 隅也。月,月令也。命其位则名次立,名次立则所直之方,所主之月,各有其应,而常变可知矣。上文云,报 德以德,报化以化,报政令以政令者,言胜复之气,因变之邪正而报有不同也。云气高则高,气下则下,气后 则后,气前则前,气中外则中外者,言胜复之方,随气所在,而或此或彼,变无定位也。故以天下之广言之,
则东南方阳也,阳者其精降于下,故右热而左温;西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。以一州之地 言之,则崇高者阴气治之,故高者气寒;污下者阳气治之,故下者气热。此方隅大小之气有不同也。以运气所 主言之,则厥阴所至为风,少阴所至为火,太阴所至为雨,少阳所至为热,阳明所至为燥,太阳所至为寒,此 六气之更胜,有衰王之不一也。以九宫所属言之,则有曰灾一宫,灾三宫,灾四宫,灾五宫,灾九宫,而四正 四隅有异也。故本篇言位言方言月。夫以三者相参,则四时八方之候,其变不同者多矣。故有应于此而不应于 彼者,有寒热温凉主客相反者,有南方清燥而温、北方雨湿而潦者,有中原冰雪而寒、左右温凉更互者,此以 地理有高下,情势有大小,气位方月有从逆,小者小异,大者大异,而运气之变,所以有无穷之妙也。先儒有 以天下旱潦不同,而非运气主岁之说者,盖未达此章之理耳。”)
帝曰∶六位之气,盈虚何如?岐伯曰∶太少异也。太者之至徐而常,少者暴而亡。(“六阳年谓之太,六 阴年谓之少。太者气盈,故徐而常;少者气虚,故暴而亡。如前章六十年运气之纪,凡六太之年止言正化,而 六少之年则有邪化,正以不及之年乃有胜气,有胜则有复,胜复之气皆非本年之正化,必乘虚而后至,故其为 病反甚也。人之死生,全以正气为主,正气强,邪虽盛者必无害,正气弱,邪虽微者亦可忧,故欲察病之安危 者,但察正气则吉凶可判矣。观此云太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虚之理也。故凡气运盈者人气 亦盈,其为病则有余,有余之病反徐而微,以其正气盛也。气运虚者人气亦虚,其为病则不足,不足之病必暴 而甚,以其气本亏也。设不明邪正盈虚之道,而攻补倒施,多致气脱暴亡,是不知太者之易与而少者之可畏也。”)
帝曰∶天地之气,盈虚何如?岐伯曰∶天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也。
(“天气即司天,地气即在泉,运即岁运。岁运居上下之中,气交之分,故天气欲降,则运必先之而降,地气 欲升,则运必先之而升。”)恶所不胜,归所同和,随运归从而生其病也。(“此亦言中运也。如以木运而遇 燥金司其天地,是为不胜则恶之,遇水火司其天地,是为同和则归之。不胜者受其制,同和者助其胜,皆能为 病,故曰随运归从而生其病也。”按∶恶,去声。)故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,(“上胜者,
司天之气有余也,上有余则气降而下。下胜者,在泉之气有余也,下有余则气迁而上。此即上文天气不足,地 气随之,地气不足,天气随之之谓也。”)胜多少而差其分,(“胜多少,言气之微甚也。胜微则迁降少,胜多 则迁降多,胜有多少,则气交之变有多寡之差分矣。”按∶差音次,等差也。)微者小差,甚者大差,甚则位 易气交,易则大变生而疾作矣。(按∶小大之差,本于气之微甚,所差既甚,则上下之位,变易反常,而气交 亦为之大变,谓中运见制于司天在泉,必有非常之病也。)大要曰∶甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓 也。(“甚纪五分,胜气居其半也。微纪七分,胜止十之三也。此天地盈虚之数,有大差小差之分,故病变亦 有微甚。”)
帝曰∶善!论言热无犯热,寒无犯寒。余欲不远寒,不远热,奈何?岐伯曰∶悉乎哉问也!发表不远热,
攻里不远寒。(“中于表者多寒邪,故发表之治不能远热,夏月 亦然。郁于里者多热邪,故攻里之治不能远寒,冬月亦然。又此二句大意全在发攻二字。发者,逐之于外也。
攻者,逐之于内也。寒邪在表,非温热之气不能散,故发表者不远热。热郁在内,非沉寒之物不能除,故攻里 不远寒。此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之类,而取汗愈病者何也?此因表里俱热,故当凉 解,非发之之谓也。又有理中、四逆、回阳之类,而除痛去积者何也?此因阴寒留滞,故当温中,非攻之之谓 也。所谓发者,开其外之固也。攻者,伐其内之实也。今之昧者,但见外感发热等病,不能察人伤于寒而传为 热者有本寒标热之义,辄用芩连等药以清其标。亦焉知邪寒在表,药寒在里,以寒得寒,气求声应,致使内外 合邪,遂不可解,此发表用寒之害也。其于春秋冬三季,及土金水三气治令,阴胜阳微之时为尤甚。故凡寒邪 在表未散,外虽炽热而内无热证者,正以火不在里,最忌寒凉,此而