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420-素问经注节解-第106页

而不知其为气虚下 脱之所致,则升阳益胃与夫补中益气之剂宜施也。且夫脾胃者五脏之中也,或满闷,或嘈杂,或呕吐,或泻利,
皆中之病也。中者土也,土见制于木则病。满闷者,木郁而气闭也;嘈杂者,木强而火炽也;呕吐泻利者,木 盛之极,凌脾与胃也。皆脾胃之病,即皆木之为患也。木者肝与胆也,肝胆之治在两胁,故欲治中病,当取两 旁也。王注似是而非,今厘正之。)治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清 以温,热而行之。(按∶此详言用药之理也。凡病之情,最忌相激,必各因其气之相近者以引之,斯无悍格不 相入之患。即如治热以寒,治之正也。然以寒药治热病,而即寒以饮之则激矣。是故与热相近者温也,温以引 寒,寒药必行,热病自退,斯为渐而不激也。余同。上四句是说病气药性,下四句是说饮时各有寒热温凉之宜 也。王注殊不可解。)故消之制之,吐之下之,补之泻之,久新同法。(量气盛虚而行其法,病之新久无异道 也。)
帝曰∶病在中,而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰∶悉乎哉问也!无积者求其脏,虚者补之,药以 祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。(按∶帝问盖谓胸腹之间,似有形而实无一定者,治当若 何。伯言凡病成 积,多是坚实不散,今既若此,是盖无积者也。积为脏病,脏虚气壅,似有实无,法宜补之。然一于用补,而 苟非兼用通利之品以佐之,则或聚或散者,必且纡徐而难效,故既补之又必祛之,祛谓利气行血之类也。随者,
言食物之类,亦当如药之补利兼施,不可偏于肥浓,故曰随之,谓随药也。行水解已见前。)
帝曰∶有毒无毒,服有约乎?(按∶约谓数目。)岐伯曰∶病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。
(按∶谓洵有常制也。)大毒治病,十去其六;(下品药毒,毒之大也。)常毒治病,十去其七;(中品药毒,
次于下也。)小毒治病,十去其八;(上品药毒,毒之小也。)无毒治病,十去其九。(上品中品下品无毒药,
悉谓之平。按∶非常之病,非非常之药不能治,是故毒药者,乃不得已而用之也。药愈毒则所治之病愈少,所 以然者,常病多而异证少也。用之各适其宜,乃有六七八九之殊。若用乖其道,则不特毒者毒,而无毒者亦毒 矣。)谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。(……按∶此言食虽无毒,而用过其节,则亦能伤正气也。
脏气法时论曰∶“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”盖谓人之于食,但使能养气血足 矣,万勿过节以害正气也。)必先岁气,无伐天和,(按∶岁有南北之殊,气有六步之分,每当一岁,必求其 气之所主而谨奉之,欲治病者,当以岁气为先也。若背时乱气,妄为施治,是谓伐天之和,必致盛盛虚虚,致 邪失正,医者所当深戒者也。)无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃,无致邪,无失正,绝人长命。(按∶盛者邪气 盛,虚者正气虚。邪盛矣而遽施补益,则盛者愈盛;正虚矣而犹然攻击,则虚者愈虚。致邪失正,人之夭丧,
伊芳谁咎哉。注谓不察虚实,但思攻击,而盛者转盛,虚者转虚,万端之病,从兹而甚,亦一解也。)
帝曰∶其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何?(按;帝问久病之人,病已去而气已平,乃瘠弱无力,
如何治之。)岐伯 曰∶昭乎哉圣人之问也!化不可代,时不可违。(化谓造化也。代大匠斫,犹伤其手,况造化之气,人能以力代 之乎。夫生长收藏,各应四时之化,虽智巧者亦无能先时而致之,明非人力所及。由是观之,则物之生长收藏,
必待其时也;物之成败理乱,亦待其时也。物既有之,人亦宜然。或言力必可致而能代造化、违四时者,妄也。
按∶人之生也,气本乎天,形养于地。顺天之时,因地之利,何病能侵。惟不能顺天地之气,于是乎病,而且病 至于久矣。幸而病去气从,然其形体自必瘠弱,精神自必衰耗。躁妄之人,每求速愈,纵恣口腹,气力稍充,或 近房色,旋至复发而死者,比比然也。岂知造化有消长之期,四时有衰旺之序,苟非安心静守,焉能一旦复元,
养之和之,静以待时,真病后之良箴哉!)夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,
谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故大要曰∶无代化,无违时,必养必和,待其来复。
此之谓也。帝曰∶善!(大要,上古经法也。引古之要旨,以明时化之不可违,不可以力代也。)
<目录>外篇\卷之四<篇名>六元正纪大论属性:(元者,大也。六元者,谓风火燥湿寒热六者,为天地之大道。五运六气之义,本篇论之独详,故曰正纪也。)
黄帝问曰∶六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从天气,或逆天气,或 从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事,欲通天之纪,从地之理,和其运,
调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升