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417-素问灵枢类纂约注-第34页

五邪所见。春得秋脉。夏得冬脉。长夏得春脉。秋得夏脉。冬得长夏脉。(皆五行相克。)名曰阴出之阳。病 善怒。不治。(新校正。阴出之阳。病善怒。疑错简。吴注云。谓真藏阴脉。出于阳和脉之上。再加善怒。则东方生生之 本亡矣。)(宣明五气论)
【素】春不沉。夏不弦。冬不涩。秋不数。是谓四塞。(吴注。言脉虽待时而至。亦不可绝类而至。若春至而全无冬 脉。夏至而全无春脉。已虽专旺。而早绝其母气。是五脏不相贯通也。)参见曰病。复见曰病。未去而去曰病。去而不去 曰病。(吴注。一部而参见诸部。此乘侮交至也。既见于本部。复见于他部。此淫气太过也。未去而去。为本气不足。来 气有余。去而不去。为本气有余。来气不足。王注。复见谓再见。已衰。已死之气也。)(至真要大论)
【灵】经脉为里。(如手太阴肺经。自中府至少商。乃直行于经隧之里者也。)支而横者为络。(如肺经之列缺穴。横 行于手阳明大肠经者。为络脉也。)络之别者为孙。(络之歧者。犹子又生孙也。)(脉度)
【灵】经脉者。常不可见也。其虚实也。以气口知之。(十二经脉伏行分肉之间。深而不见。必诊气口寸脉。然后知 其虚实。故诊脉者。必以气口为主也。)脉之见者。皆络脉也。(络脉如肺列缺。大肠偏历之类。其脉常动。不必于气口 知之。)凡诊络脉。脉色青。则寒且痛。赤则有热。胃中寒。手鱼之络多青矣。(手大指下。肉高起者为鱼。)胃中有热。
鱼际络赤。(鱼际亦肺经穴。)其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒热气也。其青短者。少气也。(经脉)
【素】气口何以独为五脏主。(气口即寸脉。亦曰脉口。可以候气之盛衰。故名气口。若分言之。今以左为人迎。右 为气口。)曰。胃者。水谷之海。六腑之大源也。(言脉虽见于气口。而实本之于脾胃。)五味入口藏于胃。以养五脏气。
气口亦太阴也。(脾为足太阴。为胃行其津液。以传于肺。而肺气口。亦手太阴也。)是以五脏六腑之气味。皆出于胃。
变见于气口。(气味由胃传肺。肺为转输于诸经。故诸经之脉。皆变见于此。)故五气入鼻。藏于心肺。(五味入口入于府。
五气入鼻入于藏。惟心肺居膈上。故先受之。)心肺有病。而鼻为之不利也。(五脏别论)
【素】食气入胃。(此段专言食。)散精于肝。淫气于筋。(肝主筋。其精淫溢入肝以养筋。)食气入胃。浊气归心。
淫精于脉。(谷肉皆粗浊之物。其气上归于心。其精微者。则淫入于脉。心主脉即血。)脉气流经。经气归于肺。肺朝百 脉。输精于皮毛。(脉气流行于十二经。十二经之气。皆归于肺。肺居高而受百脉之朝会。乃转输精气。布散于皮毛。如 木之行津。必由于皮也。)毛脉合精。行气于府。(府。王注作膻中。谓宗气之所聚也。张注作六腑。)府精神明。留于四 脏。(六腑之精气神明。上输于肺。以养心肝脾肾四脏。)气归于权衡。权衡以平。(肺主治节。分布气化。使四脏安定。
三焦均平。上下中外。各得其所也。)气口成寸。以决死生。(此脉之所由来也。气口亦名寸口。百脉之大要会也。马注。
与鱼际相去一寸。故名成寸。张注。分尺为寸也。按脉前为寸。后为尺。中为关。此云成寸。盖兼关尺而言之也。医者 由此察脉。知病以决人之死生也。)饮入于胃。(此段专言饮。与上文食入相对。故此下有通调水道。水精四布之文。东 垣丹溪改作饮食入胃。后人宗之。失经旨矣。)游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。(脾主为胃行其津液。所谓 上焦如雾。中焦如沤也。)通调水道。下输膀胱。(肺行下降之令。转输而入膀胱。所谓下焦如渎也。)水精四布。五经并 行。合于四时。(脉道之行。因时而呈其状。)五脏阴阳。(礼记饮以养阳。食以养阴。此合饮食而言之也。)揆度以为常 也。(病能论。揆者。言切求其脉理也。度者。得其病处。以四时度之也。医者因此揆而度之。以知病情。为常法也。)
(经 脉别论)
【素】夫脉者。血之府也。(荣行脉中。刺志论曰。脉实血实。脉虚血虚。)长则气治。(长为气足。)短则气病。(短 为不足。)数则烦心。(数疾为热。)大为病进。(大为邪盛。)上盛(寸口。)则气高。下盛(尺中。马注谓寸下。即关也。
盖以胀满属中部。昂按。肾亦有胀。)则气胀。(肾者。胃之关。关门不利。故胀。)代则气衰。(动而中止。曰代。)细则 气少。涩则心痛。(涩为血少。)浑浑革至如涌泉。(甲乙脉经。皆作浑浑革革。至如涌泉。)病进而色弊。绵绵其去如弦 绝死。(脉微而复绝。)(脉要精微论)
【素】何谓虚实。曰。邪气盛则实。精气夺则虚。虚实何如。曰。气虚者。肺虚也。(肺主气。)气逆者。足寒也。
(上 盛下虚。)非其时则生。(非相克之时。)当其时则死。(遇相克之时。)余藏皆如此。所谓重实者。言大热病。气热脉满。
是谓重实。经络皆实。是寸脉急而尺缓也。(寸急为阳经实。尺