(宣明五气篇)(灵枢九针论并同)
【素】春善病鼽衄。(春气在头。鼻水曰鼽。鼻血曰衄。)仲夏善病胸胁。长夏善病洞泄寒中。秋善病风疟。冬善病 痹厥。(金匮真言论)
【素】神有余则笑不休。(心藏神。心在声为笑。在志为喜。)神不足则悲。气有余则喘咳上气。(肺藏气。)不足则 息利少气。(灵枢本神篇。作鼻息不利少气。)血有余则怒。(肝藏血。在志为怒。)不足则恐。形有余则腹胀。(脾藏形。)
泾溲不利。(土克水。)不足则四肢不用。(脾主四肢。虚则四肢不随人用。)志有余则腹胀飧泄。(肾藏志。为胃之关。故 或胀或泻。)不足则厥。(厥论。阳气衰于下。则为寒厥。阴气衰于下。则为热厥。)帝曰。余已闻虚实之形。不知其何以 生。曰。气血以并。阴阳相倾。(血为阴。气为阳。)气乱于卫。血逆于经。血气离居。一实一虚。(并则分离。阴阳不交。
血并于阴。气并于阳。故为惊狂。血并于阳。气并于阴。乃为炅中。(热中。)血并于上。气并于下。心烦惋善怒。(马注。
惋当作 。读为闷。)血并于下。气并于上。乱而善忘。(按灵枢大惑论。上气不足。下气有余。肠胃实而心肺虚。虚则 营卫留于下。久之不以时上。故善忘。)血气者。喜温而恶寒。寒则泣。(涩。)不能流。温则消而去之。是故气之所并为 血虚。(有阳无阴。)血之所并为气虚。(有阴无阳。)有者为实。无者为虚。故气并则无血。血并则无气。今血与气相失。
故为虚焉。络之与孙脉。俱输于经。血与气并。则为实焉。血之与气。并走于上。则为大厥。(下不足。故并走于上而厥 逆。)厥则暴死。气复反则生。不反则死。夫邪之生也。或生于阴。或生于阳。其生于阳者。得之风雨。寒暑。(外感阳 受。)其生于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。(内伤阴受。)风雨之伤人也。先客于皮肤。传入于孙脉。孙脉满则传入于 络脉。络脉满则输于大经脉。(皮部论曰。百病之始生也。必先于皮毛。邪中之则腠理开。开则入客于络脉。络脉满则注 于经脉。经脉满则入舍于脏腑也。)。血气与邪。并客于分腠之间。其脉坚大。故曰实。实者。外坚充满。不可按之。按 之则痛。寒湿之中人也。皮肤不收。(全元起曰。不仁也。甲乙太素无不字。)肌肉坚紧。荣血泣卫气去。故曰虚。虚者 聂辟。(聂皱襞积。)气不足。按之则气足以温之。故快然而不痛。(调经篇)
【灵】风雨寒热。(外感之邪。)不得虚邪。不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者。盖无虚。故邪不能独伤人。此 必因虚邪之风。(天有八方虚实之风。实风主长养万物。虚风伤人。主杀主害。)与其身形。(人有身形虚实之别。)两虚 相得。乃客其形。两实相逢。众人肉坚。其中于虚邪也。因于天时。与其身形。参以虚实。大病乃成。气有定舍。因处 为名。(因邪所舍之处。属某经则名为某病。)上下中外。分为三员。(马注。人身自纵言之。则以上中下为三部。自横言 之。则以在表在里在半表半里为三部。故病有中上中下中表中里之异。)是故虚邪之中人也。始于皮肤。(在表。)皮肤缓 则腠理开。开则邪从毛发入。入则抵深。深则毛发立。(竖。)毛发立则淅然。(寒貌。)故皮肤痛。留而不去。则传舍于 络脉。在络之时。痛于肌肉。其痛之时息。大经乃代。(络邪传经。)留而不去。传舍于经。在经之时。洒淅喜惊。(外则 恶寒。内则善惊。)留而不去。传舍于输。(六经之俞穴。)在输之时。六经不通四肢。(邪气间隔。)则肢节痛。腰脊乃强。
留而不去。传舍于伏冲之脉。(岁露篇论疟曰。入脊内。注于伏冲之脉。素问又作伏膂之脉。王注。谓膂筋之间。肾脉之 伏行者也。巢元方作伏冲。谓冲脉之上行者也。)体重身痛。留而不去。传舍于肠胃。(经邪入府。)贲(奔。)响腹胀。
多寒则肠鸣飧泄。食不化。多热则溏出麋。(便溏如麋。)留而不去。传舍于肠胃之外。膜原之间。(皮里膜外。)留着于 脉。稽留而不去。息而成积。邪气淫佚。不可胜论。起居不节。用力过度。则络脉伤。阳络伤(三阳之络。)则血外溢。
血外溢则衄血。(鼻血。衄。女六切。)阴络伤(三阴之络。)则血内溢。血内溢则后血。(便血。)肠胃之络伤。则血溢于 肠外。肠外有寒。汁沫与血相搏。则并合凝聚不得散。而积成矣。(百病始生。)
【素】风者。百病之长也。今风寒客于人。使人毫毛毕直。皮肤闭而为热。当是之时。可汗而发也。或痹不仁肿痛。
(风寒伤形则肿。伤气则痛。)当是之时。可汤熨及火灸刺而去之。(汤药。蒸熨。火灸。针刺四法。)弗治。病入舍于肺。
名曰肺痹。(阳入之阴。则痹。)发咳上气。弗治。肺即传而行之肝。(金克木。)病名曰肝痹。一名曰厥。(王注。肝脉通 胆。善怒气逆。故厥。)胁痛出食。(肝气逆。故食入反出。)当是之时。可按(按摩导引。)若刺耳。弗治。肝传之脾。
(木 克土。)病名曰脾风。(木盛生风。)发瘅(王注。黄瘅。)腹中热。烦心出黄