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417-素问灵枢类纂约注-第13页
出下窍。（便溺。）阳气出上窍。（精神。）味浓者为阴。薄 为阴之阳。气浓者为阳。薄为阳之阴。味浓则泄。（纯阴下降。故能泻火。）薄则通。（薄但通利。不至大泄。）气薄则发 泄。（能发汗升散。）浓则发热。（气浓纯阳。能补阳。）壮火之气衰。少火之气壮。壮已必衰。少已则壮。壮火食气。气 食少火。壮火散气。少火生气。（火。即气也。火壮则能耗散元气。故曰壮火食气。少火则能生长元气。故曰气食少火。
盖人身赖此火以有生。亦因此火而致病。但可使之和平。而不可使之亢盛。以亢则必致害耳。马注乃以此段解作药味。
反訾王注为不明。引东垣用药法象以实之。而曰用气味太浓之药。壮火之品。则吾人之气。不能当之。而反衰矣。是桂 附永无可用之期也。有是理乎。叛经背道。贻误后学。不可不辨也。）气味辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。（此处加气味 二字别之。则上文专言气而不言味可知矣。安得以壮火属之药味乎。辛散甘缓。故发散为阳。酸收苦泄。故涌泄为阴。）
阴胜则阳病。阳胜则阴病。阳胜则热。阴胜则寒。重寒则热。重热则寒。（物极则反。）寒伤形。（寒由形感。）热伤气。（热 则气泄。亦犹壮火食气之义。）气伤痛。形伤肿。故先痛而后肿者。气伤形也。先肿而后痛者。形伤气也。风胜则动。（眩 运搐搦。热胜则肿。（痈疡痤 。）燥胜则干。（津液枯涸。皮肤皴揭。）寒胜则浮。（寒变为热。神气乃浮。）湿胜则濡泻。
（土不能防水。而水反侮土。）天有四时五行。以生长收藏。以生寒暑燥湿风。（外感五邪。水寒。火暑。金燥。土湿。
木风。）人有五脏。化五气以生喜怒悲忧恐。（内伤五邪。心喜。肝怒。肺悲。脾忧。肾恐。）故喜怒伤气。寒暑伤形。暴 怒伤阴。暴喜伤阳。厥气上行。满脉去形。（逆气上行。能满溢于经络。而令神气离形。）喜怒不节。（内伤。）寒暑过度。
（外感。）生乃不固。故重阴必阳。重阳必阴。（阴症反似阳。阳症反似阴。）故曰冬伤于寒。春必病温。（寒毒最为杀厉。
伏藏肉裹。至春变为温病。至夏变为热病。）春伤于风。夏生飧泄。（风木克土。）夏伤于暑。秋必 疟。（暑热伏藏。复 感秋风。必为寒热之疟。）秋伤于湿。冬生咳嗽。（王注。秋湿既多。冬水复旺。寒湿相搏。故嗽。喻嘉言改作秋伤于燥。
多事。）故曰。天地者。万物之上下也。阴阳者。血气之男女也。左右者。阴阳之道路也。水火者。阴阳之征兆也。阴阳 者。万物之能始也。（资始成能。）故曰。阴在内。阳之守也。（为阳营守。）阳在外。阴之使也。（为阴捍卫。）阳胜则身 热。腠理闭。喘粗。（腠理不开。而气并于鼻。故喘粗。）为之俯仰。（不安之貌。）汗不出。（阳胜而腠理闭。故无汗。）
而热。齿干（阳明热盛。）以烦冤。腹满死。（热胀。内外合邪。故死。）能（作耐。）冬不能夏。（夏为火令。冬尚可耐。）
阴胜则身寒汗出。（阴胜多汗。阳虚不能卫外。）身常清。（冷。）数栗而寒。寒则厥。（四肢逆冷。）厥则腹满死。（寒胀。）
能夏不能冬。（冬为水令。）（阴阳应象大论）
【素】阴阳异位。更实更虚。更逆更从。或从内。或从外。所从不同。故病异名也。阳者天气也。主外。阴者地气 也。主内。（阴阳异位。）故阳道实。阴道虚。（更实更虚。吴鹤皋加阴道实。阳道虚句。）故犯贼风虚邪者。阳受之。食 饮不节。起居不时者。阴受之。（外感阳受。内伤阴受。所谓从内从外。）阳受之则入六腑。阴受之则入五脏。（腑属。阳 脏属阴。）入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。（便血下痢。）故喉主天气。咽 主地气。（肺系属喉。司呼吸。受气于鼻。胃系属咽。纳水谷。受气于口。）故阳受风气。（风为阳邪。）阴受湿气。（湿为 阴邪。）故阴气从足上行至头。而下行从臂至指端。阳气从手上行至头。而下行至足。（灵枢曰。手三阴从脏走手。手三 阳从手走头。足三阳从头走足。足三阴从足走腹。所谓更逆更从也。）故曰。阳病者上行极而下。阴病者下行极而上。故 伤于风者。上先受之。（风为天气。极则下行。）伤于湿者。下先受之。（湿为地气。极则上行。）（太阴阳明论）
【素】阳虚则外寒。阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通。上焦不通。则寒气独留于外。
故寒栗。（阳虚之人。无以卫外。虽不感邪。亦必畏寒。）阴虚生内热。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。（形劳气虚食少。
此内伤之症。）上焦不行。下脘不通。胃气热。（虚而生热。）热气熏胸中。故内热。（阴虚之人。水不能制火。则内热自 生。）阳盛生外热。上焦不通利。则皮肤致密。腠理闭塞。玄府。（汗孔也。）不通。卫气不得泄越。故外热。（此即今人 外感伤寒之症。）阴盛生内寒。厥气上逆。寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去。寒独留。则血凝泣。（涩。）凝则脉不通。
其脉盛大以涩。故中寒。（昂按。阴盛中寒血涩之