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仲景治呕皆用之。太阳与阳明合病,必下利,若不利,但呕者,葛根加半夏生姜 汤(正二十七)
主之。胸中有热,胃中有邪气,腹痛欲呕者,黄连汤主之(正八十三)。太阳与少 阳合病,而自利,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。(正八十六)。《金匮》诸呕吐,谷 不得 下者,小半夏汤、小半夏加茯苓汤(杂八十二)、小半夏加橘皮汤,皆可 选用也;呕而发热者,小柴胡汤主之(正二十九);呕而发渴者,猪苓汤 主之(正六十七)。先呕却渴者,此为欲解,急与之水;先渴却呕者,为 水停心下,此属饮家。仲景云∶本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,宜治膈间,有水,赤 茯苓汤主之(杂八十四)。若少阴证而呕者,真武汤去附子加生姜也(正一百五)。若汗若 吐若下后,虚烦不得眠,若呕者,栀子生姜汤主之(正四十七)。伤寒瘥后呕者,
有余热在胃脘,竹叶汤加生姜主之。(正九十五)又问∶有干呕者何也?大凡呕者,饮 食不下;干呕者,今人所谓 也,或因汗出,或因有水,或因下利,
脾胃有热,故使干呕 ,官局中桔梗汤最佳(杂方一百二十一)。仲景治法,汗自出,干呕者,桂 枝证也(正方一);表不解,心下有水气,干呕发热者,小青龙也;(正三十六)身凉汗出 ,两胁痛,或干呕者,十枣汤也;(正八十九)少阴下利脉微,与白通汤,(正方九十八)利不止,厥逆 无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤也(正九十八);少阴下利,里寒外热,脉干 欲绝,或干呕者,通脉四逆汤也(正八十一);干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱 萸汤也(正方一百)。《伤寒论》云∶食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧 者属上焦也,仲景无治法。大抵吴茱萸汤治少阴证也,谷入胃而呕属阳明,宜与小柴胡汤 。若病患直患呕吐而复脚弱或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。(法在第七卷五十四问)
\x(七十八)问吐\x 吐有冷热二证。寸口脉数,手心热,烦渴而吐,以有热在胃脘,五苓散主之(正六十六)(伤寒有表证,渴欲饮水也,
水入口即吐者,名曰水逆,由心经受热而小 肠不利故也,宜服五苓散。发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止,小半夏加 茯苓汤、大半夏加橘皮汤主之)。曾经汗下,关脉迟,胃中虚冷而吐,干姜黄芩黄 连 。少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手 足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮干呕者,不可吐也,当温之 ,宜四逆汤。(正方七五)吐利,手足逆冷,烦躁甚者,吴茱萸汤主之(正方一百)。若伤寒 解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之(正方九十五)。
\x(七十九)问呕吐而利\x 呕吐而下利,有两证。仲景云∶伤寒发热,汗出不解,心中痞硬 ,呕吐而下利者,大 柴胡汤下之。(正方三十)又有霍乱证,霍乱呕吐而利,热多而渴者,五 苓散(正方六十六);寒多不饮水者,理中丸(正七十四)(或 有寒,腹满痛,或四肢拘急,下利,脚转筋,理中汤加附子一枚生用,并粗末作汤服之)。(正方七十四)
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死,吴茱萸汤主之。(正方一百)吐利止而身体痛不休者 ,当消息和解其外,宜桂枝汤(正方一)(仲 景大柴胡一证云∶伤寒发热,汗出不解,心中痞,呕吐而下利者,大柴胡主之,即非霍乱也 )。吐利已汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤。(正八十二)
夏月中暑霍乱,上吐下利,心腹撮痛,大渴烦躁,四肢逆冷,冷 汗自出,两脚转筋,宜服香薷散(杂八十五)。须井中沉令极冷,顿服之 乃效(香薷散,夏月预宜合下,以备此证,其他药不能救,仍须极冷并服之)。
\x(八十)问咳嗽\x 伤寒咳嗽有两证∶有太阳证咳嗽,小青龙(正三十六)、小柴胡 也(正二十九);有少阴证咳嗽,真武汤(正一百五)、四逆散(正七十六)、猪苓汤也(正六十七)。大抵 热在上焦,其人必饮水,水停心下,则肺为之浮,肺主于咳,水气乘之,故咳而微喘。仲 景云∶伤寒表不解,心下有水,干呕发热而咳,小青龙汤主之(小便不利,小腹 满者,去麻黄加茯苓)。往来寒热,胸胁满痛,或咳者,小柴胡汤主之(
小柴胡去人参、大枣,加五味子、干姜)。若少阴证咳嗽,四肢沉重疼痛,小便不 利,自下利而咳,真武汤主之(真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气,皆因饮水 过多。古人治水气而咳者,病在阳,则小青龙汤主之;病在阴,则真武汤主之)。
四肢厥逆,腹中痛,或泄利而咳,四逆散主之(四逆散加五味子、干姜)。下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤 主之(正六十七)。《古今录验》
\x(八十一)问咽喉痛\x 咽喉痛有阴阳二证∶脉浮数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血者,此阳毒也;(在第四卷中二十一问)
脉沉迟,手足厥冷,或吐利而咽中痛,此少阴 证也。