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414-类证治裁-第94页

惊醒〕\x鳖甲羌活丸\x 羌 独 防 芎 参 味 草 鳖甲 枣仁 牛膝 蔓荆 〔通宵〕\x安卧如神汤\x 茯苓 茯神 白术 山药 寒水石 枣仁(各一钱) 远志 炙草(各五分)
人参(四分) 辰砂(五分)
〔虚烦〕\x栀豉汤\x 栀子 豆豉 〔心火〕\x朱砂安神丸\x 见二卷汗。
〔涤痰〕\x导痰汤\x 见一卷中风。
<目录>卷之四<篇名>多寐论治属性:多寐者,阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。在项中两筋间,
入脑,乃别阳跷阴跷,阴阳相交。阳入阴,阴出阳,交于目内 。阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。心神昏浊,
不能自主,脾气困顿,食已即倦,皆能致之。欲清心神,如麦冬、石菖蒲、芽茶、南烛之属。欲醒脾困,
六君子汤加砂仁。身重脉缓,多寐,湿胜也。平胃散加防风、白术。神倦肢惰,嗜卧,气弱也。人参益气汤。
长夏倦午,四肢不收,脾肺气弱而伤暑也。清暑益气汤。病后身热好眠,余邪未清,正气未复也。沈氏葳蕤汤。
胆实口苦,嗜寐,少阳经热也。生枣 仁一两,研末,茶清调服。狐惑症,病后肠胃空虚,三虫求食,食人喉为惑,上唇生疮,食人肛为狐,下唇 生疮。四肢沉重,默默多眠。黄连犀角汤,治惑桃仁汤。风温症身热脉浮自汗,体重多眠,鼻鼾,语言难出,
治在少阴厥阴,不可发汗。葳蕤汤去麻、羌。热症得汗后,脉沉细,身冷喜卧,四逆汤。少阴症欲寐,从本病 治。
<目录>卷之四\多寐论治<篇名>附方属性:〔脾虚〕\x六君子汤\x 见一卷中风。
〔除湿〕\x平胃散\x 术 朴 陈 草 〔气弱〕\x人参益气汤\x 黄 (钱半) 人参 防风 升麻(各七分) 生地 白芍(各五分) 炙草(三分)
肉桂(二分) 五味(二十粒)
〔暑倦〕\x清暑益气汤\x 见一卷暑。
〔病后〕\x沈氏葳蕤汤\x 葳蕤 茯苓 枣仁 石膏(各一钱) 人参(七分)
〔狐惑〕\x黄连犀角汤\x 黄连 犀角 乌梅 木香 桃仁(各一钱)
〔狐惑〕\x治惑桃仁汤\x 桃仁 生槐子(研) 艾叶(各二钱)
〔热症〕\x四逆汤\x 见一卷暑。
〔风温〕\x葳蕤汤\x 见一卷温。
<目录>卷之四<篇名>三消论治属性:消分上中下三症,谓消渴、消谷、消肾也。皆水火不交,燥热伤阴所致。故经云二阳结谓之消。手阳明 大肠主津,足阳明胃主液,二经燥结失润,故为消。上消主肺,肺热化燥,渴饮无度,是为消渴,经所谓心 移热于肺,传为鬲消也。中消主胃,胃热善饥,能食而瘦,是为消谷,经所谓瘅,成为消中也。下消主肾,虚阳 烁阴,引水自救溺浊如膏,精髓枯竭,是为肾消,经所谓肾热病苦渴数饮身热也。三消之症,上轻中重、
下危。然上中不甚,则不传下矣。故肾消者乃上中消之传变,肺胃之热入肾,消烁肾脂、饮一溲二,溲如膏油。
盖肺主气,肺病则不能管束津液,上朝咽嗌,而尽输于下,其精微亦随溲下也,且消之由于火盛者,
阳消症也。亦有气血消乏而为阴消症者,如经曰心移寒于肺,为肺消,饮一溲二,死不治。景岳以为元阳 大衰,金寒水冷,水不化气,而气悉化为水也。《脉经》曰∶心脉微小为消瘅,可知症多阳虚,而火多假火。
故治三消者,必察其脉气病气形气。但见本源亏竭,及假火症,当速救根本以滋化源,勿专以清火为急。故 《金匮》云∶男子消渴,小便反多,饮一斗,小便一斗,八味丸主之。所以助气化,使津液得升也。赵养葵亦 曰∶治消症无分上中下,但滋肺肾。上消小剂,中消中剂,下消大剂。概用六味丸加麦冬、五味。或命门火不 归源,游于肺为上消,游于胃为中消,惟引火归源,宜八味丸。使火归釜底,水火既济,气上熏蒸,肺受津润,
消渴自止。若过用寒凉,恐内热未除,中寒又起。古法以人参白虎汤治上消,以调胃承气汤治中消者,非也。
必右寸滑数,热伤肺气,乃可人参白虎汤。必右关数实,湿热内蕴,乃可调胃承气汤。又经云∶二阳之病发 心脾,有不得隐曲,其传为风消。谓忧伤心,思伤脾,郁结不遂,则营液暗耗,胃大肠俱失通润,而肌肉风消 也。宜归脾汤送固本丸,或生脉散。此亦阴消之类,今统论之。消症气分渴者,喜饮冷水,宜寒凉渗剂以清 热。血分渴者,喜饮热茶,宜甘温峻剂以和阴。须细诊脉之上下左右滑数沉细,以定其有余不足而审治之。如 上消气分燥渴者,黄芩汤。血分燥热者,易简地黄饮之。气血燥热者,竹叶黄 汤。肺火消渴,咽干便秘者,
生津饮。心火消渴,小水赤涩者,清心莲子饮。心火上炎,肾水不济,气血日消者,降心汤。消渴夜甚者,加 减地黄丸。消渴溺少身肿者,紫苏汤。消渴脉浮微热,小水不利者,五苓散。鬲消胃满心烦者,麦门冬饮子。
老人虚人消渴者,人参麦冬汤。通治上消,天花粉散。中消能食而