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414-类证治裁-第199页
。产后恶露，失笑散。血积胀满，当归活血汤。肝脾虚损，芎归六君子汤。凡 块有形，皆正虚邪实，宜扶正除邪，毋轻议攻伐也。薛云∶此症多因七情亏损五脏，如脾统血，肝藏血，故郁 伤脾，怒伤肝者，多患胁腹作痛，正肝脾经症也，宜养正则积自除。
〔血瘀〕经水不行，或产后恶露未净，得寒则涩为瘀，久而不消则为 。腹痛畏手按者，内有血瘀。通瘀 煎加桃仁、延胡、牛膝。怒伤肝者，胁腹胀痛，化肝煎。郁伤脾者，食减刺痛，归脾汤。
〔肠覃〕寒气客肠外，与卫气搏，癖而内着， 肉乃生。大如鸡卵，渐如怀子，按之则坚，推之则移，
月事以时下，是气病血未病也。二陈汤加香附。若坚久作痛，宜 露丸。
统按前症，宜辨新久，有形无形，或痛不痛，动不动，在气在血，在胸胁，在少腹，在冲任，在肠外，
在胞宫。新者易治，久者难治。痛犹通连气血，不痛则另结窠囊。瘕者假也，无形而聚亦能散。 者征也，成 形而坚不可移。成形者，或由食积为食 ，由血结为血 。无形者，但在气分，气滞则聚而见形，气行则散 而无迹。 癖与痛俱现，不痛则隐，痰气居多。疝瘕气结，石瘕血结，八瘕阻于胞宫，肠覃生于肠外，月事 不异。又气血痰沫所成，痰痞各分寒热，且痰有物而痞无形。其狐瘕、蛇瘕、鳖瘕，异气所感，或饮食误中，
留聚脏腹，假血而成。与宿血之自内而凝为 为瘀者不同。古法败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲柏治米瘕，锻石 治酒瘕，理可类推矣。血瘕、血 、血瘀、血同而新久分。且血必随气，气行则血行，故治血先理气。又必 察其正气衰旺，若正气已虚，必先补正，乃可除邪，或兼外治法助之。阿魏膏、琥珀膏、三圣膏。古方治死血 食积痰饮，成块在胁，用化积丸。治气血郁结，食积胀痛，用开郁正元散。气血兼治，寒热互施，治血积月 水不调，用当归丸。血瘀痛不可忍，用琥珀散。余如血竭散、牡丹散。俱主热，桃仁煎、三棱煎并主攻。乃 寒则温之，结则散之，坚则削之也。其峻厉猛剂，如硝石丸、 砂丸、巴豆丸、干漆散。或不得已用之，
恐伤元气，后成不救，宜仿立斋、景岳治法为稳。
《准绳》以 瘕并属血病。《纲目》谓∶ 瘕积聚，并起于气，以瘕属血病者，气聚而后血凝也。
立斋治一妇，内热作渴，腹瘕如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至。凡瘕聚 块，在子宫则不孕，在冲任 则不月。肢体消瘦，脉洪而虚，左关尤甚，此肝脾郁结症也。外贴阿魏膏，午前用补中益气汤，午后用加味归 脾汤。肝火稍退，脾土稍健，用六味丸、归脾丸间服。又日用芦荟丸二服，空心以逍遥散下。日晡以归脾 汤下。调理年余而愈。又治一妇，腹块上攻作痛，吞酸痞闷，面色青黄，此肝脾气滞症也、六君子汤加芎、
归、柴、连、木香、吴萸各少许，二服。又以归脾汤，送下芦荟丸。三月余，肝脾和，诸症退。以调中益气 汤加茯苓、牡丹皮而经调。
景岳论瘀血成形，初成形则根盘未固。痛在脐腹者，五物煎、决津煎。如病气形气俱实，腹胀痛甚者，通 瘀煎、元胡当归散。稍久而坚者消磨之，三棱煎、万病丸。形气强壮，瘀滞不行，腹胀痛甚者，下之，桃仁承 气汤，或穿山甲散。然须详慎，其气壅瘕聚，为胀为痛者，排气饮、木香顺气散。如血中之气滞，为瘀为痛者，
通瘀煎、调经饮。疝瘕气聚者，荔香散。肝气逆而为聚者，解肝煎。三焦壅滞，气道不利，中满肿胀者，廓清 饮。
李氏曰∶治 瘕者，调其气，破其血，消其食，豁其痰，衰其大半而止，不可峻攻，以伤元气，且扶脾胃，
待其自化。愈后，用大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。若用攻击，胃气先伤，或待块消尽，而 后补养，迟不及矣。
<目录>卷之八\癖瘕诸积论治<篇名>瘕脉候属性：妇人积聚疝瘕，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，
恶寒绝产。
<目录>卷之八\癖瘕诸积论治<篇名>附方属性：〔除冷积〕\x葱白散\x 地 芍 归 芎 参 苓 姜 桂 朴 枳 木香 茴香 青皮 麦芽 神曲 苦楝子 三棱 莪术 等分为末。每服三钱，加连须葱白、食盐煎。
〔补虚〕\x乌鸡煎丸\x 参 丹 术 乌药 蛇床子（各一两） 桂心 附子 川乌 红花（各三钱）
苍术（一两半） 白芍 莪术 陈皮 延胡 木香 肉蔻 熟地 琥珀 草果（各五钱） 研细，以乌雄鸡一只，
去肚肠毛翅，将上药末纳鸡腹中，用瓷瓶入好酒一斗，同煮，去骨，焙干为末，炼蜜和丸桐子大。每服三十丸，
当归汤下。
〔胁胀〕\x木香顺气散\x 木香 香附 槟榔 青 陈 砂 枳 朴 苍术（各一钱） 炙草（五分）
〔气血〕\x八珍汤\x 见一卷中风。
〔阴疝〕\x宽胀汤\x 槟榔 官桂 木香 沉香 大腹皮 青皮（各一钱） 香附 小茴（各钱半） 水煎，加 食盐七分。
〔补中〕\x补中