表矣,而凡阴虚者,脉必浮而无力,是浮不可以概言表,可升散乎?沉为里矣,而凡表邪初感之 甚者,阴寒束于皮毛,阳气不能外达,则脉必先见沉紧,是沉不可以概言里,可攻内乎?迟为寒矣,而伤寒初退,余热 未清,脉多迟滑,是迟不可以概言寒,可温中乎?数为热矣,而凡虚损之候,阴阳俱亏,气血败乱者,脉必急数,愈数 者愈虚,愈虚者愈数,是数不可以概言热,可寒凉乎?微细类虚矣,而痛极壅闭者,脉多伏匿,是伏不可以概言虚,可 骤补乎?洪弦类实矣,而真阴大亏者,必关格倍常,是强不可以概言实,可消伐乎?夫如是者,是于纲领之中,而复有 大纲领者存焉。设不能以四诊相参,而欲孟浪任意,则未有不覆人于反掌间者,此脉道之所以难言,毫厘不可不辨也。)
黄帝曰∶调之奈何?岐伯答曰∶脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓;脉小者,尺之皮肤亦减而少气;脉大 者,尺之皮肤亦贲而起;脉滑者,尺之皮肤亦滑;脉涩者,尺之皮肤亦涩。凡此变者,有微有甚。(调,察也。此正言脉 之与尺,若桴鼓影响之相应,而其为变,则有微有甚,盖甚则病深,微则病浅也。论疾诊尺篇曰∶审其尺之缓急小大滑 涩,肉之坚脆,而病形定矣。义与此同。见下章。贲,忿、奔二音,大也,沸起也。)故善调尺者,不待于寸;善调脉者,
不待于色。能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者为中工,中工十全七;行一者为下工,下工十全六。(此 正本末根叶之义也。以尺寸言,则尺为根本,寸为枝叶。以脉色言,则脉为根本,色为枝叶。故善调尺者,不待于寸;
善调脉者,不待于色也。然必能参合三者而兼行之,更为本末皆得,而万无一失,斯足称为上工而十可全其九;若知二 知一者,不过中下之材,故所全者亦惟六七而已。然曰六曰七者,轻易者在前也;曰八曰九者,最难者在后也。易者何 难之有,难者岂易言哉!此其等差,虽分上下,而成败之贤不肖,其相去也天壤矣。)
<目录>五卷\脉色类<篇名>十八、诊尺论疾属性:(灵枢论疾诊尺篇)
黄帝问于岐伯曰∶余欲无视色持脉,独调其尺以言其病,从外知内,为之奈何?(欲诊尺以知脏腑,故曰从外知内。)
岐伯曰∶审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。(寸口之脉,由尺达寸,故但诊尺部之脉,其内可知。通身形 体,难以尽见,然肉之盛衰,必形于腕后,故但察尺部之肉,其外可知。是以独调其尺而病形定矣。)视人之目窠上微痈,
如新卧起状,其颈脉动,时咳,按其手足上 而不起者,风水肤胀也。(目窠,目下卧蚕处也。痈,壅也,即新起微肿状。
颈脉,人迎脉也。 而不起,按之有窝也。是即风水肤胀之外候。风水义见疾病类三十一。肤胀义见疾病类五十七。窠 音科。痈,去声。 音夭。)尺肤滑,其淖泽者,风也。(阳受风气,故病风者,尺肤滑而淖泽也。尺肉弱者,解 安卧,
脱肉者寒热不治。(尺肉弱者,肌必消瘦,肉瘦阴虚,当为解 。解 者,身体困倦,故欲安卧。无邪而脱肉寒热者,真 阴败也,故不治。)尺肤滑而泽脂者,风也。(泽脂,即前淖泽之谓。风者阳气,阳在肌肤,故滑而泽脂。)尺肤涩者,风 痹也。(尺肤涩者血少,血不能营,故为风痹。)尺肤粗如枯鱼之鳞者,水 饮也。(如枯鱼之鳞,干涩甚也。以脾土衰而 肌肉消,水得乘之,是为 饮。又下编肝脉涩甚为溢饮。 ,溢同。)尺肤热甚,脉盛躁者,病温也;其脉盛而滑者,病 且出也。(尺肤热者其身必热,脉盛躁者阳邪有余,故当为温病。若脉虽盛而兼滑者,是脉已不躁而正气将复,故不久当 愈。出,渐愈之谓。)尺肤寒,其脉小者,泄、少气。(肤寒脉小,阳气衰也,故为泄为少气。)尺肤炬然先热后寒者,寒 热也;尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也。(炬然,火热貌。或先热而后寒,或先寒而后热,皆寒热往来之候。)肘所 独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。(肘,臂 之节也。一曰曲池以上为肘。肘在上,手在下,故肘应腰上,手 应腰下也。)肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。(肘前,内廉也,手三阴之所行,故应于膺前。肘后,外廉也,
手太阳之所行,故应于肩背。)臂中独热者,腰腹热。(肘下为臂,臂在下,故应腰腹。)肘后粗以下三四寸热者,肠中有 虫。(肘后粗以下三四寸,谓三里以下,内关以上之所,此阴分也。阴分有热,故应肠中有虫。)掌中热者,腹中热;掌 中寒者,腹中寒。(掌中者,三阴之所聚,故或热或寒,皆应于腹中。)鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。(鱼上脉青,胃 之寒也。经脉篇亦曰∶胃中寒,手鱼之脉多青矣。鱼义见经络类二。)尺炬然热,人迎大者,当夺血;尺坚大,脉小甚,
少气, 有加,立死。(尺炬然热,火在阴也。人迎大者,阳之胜也。故当失血。若尺肤坚大而脉则小甚,形有余而气衰 少也。阴虚既极,而烦 再加,故当立死。 ,美本切。)
<目录>六卷\脉色类<篇名>十九、脏脉六变病刺不同属性: