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将去也。)冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。(脉得冬气,
沉伏在骨,故如蛰虫之周密。君子之于斯时,亦当体天地闭藏之道,而居于室也。)故曰∶知内者按而纪之,知外者终而 始之。此六者持脉之大法。(内言脏气,藏象有位,故可按而纪之。外言经气,经脉有序,故可终而始之。然必知此四时 内外六者之法,则脉之时动,病之所在,及病变之或内或外,皆可得而知也,故为持脉之大法。)
<目录>五卷\脉色类<篇名>十、四时脏脉病有太过不及属性:(素问玉机真藏论)
黄帝问曰∶春脉如弦,何如而弦?岐伯曰∶春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来 弱轻虚而滑,
端直以长,故曰弦,反此者病。(弦者,端直以长,状如弓弦有力也。然 弱轻虚而滑,则弦中自有和意,肝脏主之。扁 鹊曰∶春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。 ,软同。)帝曰∶何如而反?
岐伯曰∶其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。(其气来实而强,弦之过也。其气来 不实而微,弦之不及也。皆为弦脉之反。太过者病在外,不及者病在中,盖外病多有余,内病多不足,此其常也。下准 此。)帝曰∶春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及则令人胸痛引背,下则 两胁 满。(忘,当作怒。本神篇曰∶肝气虚则恐,实则怒。气交变大论曰∶岁木太过,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾。皆同 此义。忽忽,恍忽不爽也。冒,闷昧也。巅疾,疾在顶巅也。足厥阴之脉会于巅上,贯膈布胁肋,故其为病如此。 音 区,腋下胁也。)
帝曰∶善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰∶夏脉者心也,南方火也,万物之有以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,
反此者病。(钩者,举指来盛,去势似衰。盖脉盛于外而去则无力,阳之盛也,心脏主之。扁鹊曰∶夏脉钩者,心南方火 也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。长,上声。)帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来 盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。(其气来盛去亦盛,钩之过也。其来不盛去反盛,
钩之不及也。皆为钩脉之反。去反盛者,非强盛之谓。凡脉自骨肉之分,出于皮肤之际,谓之来;自皮肤之际,还于骨 肉之分,谓之去。来不盛、去反盛者,言来则不足,去则有余,即消多长少之意。故扁鹊于春肝夏心秋肺冬肾,皆以实 强为太过,病在外;虚微为不及,病在内。辞虽异而意则同也。)帝曰∶夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则 令人身热而肤痛,为浸淫;其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。(夏脉太过,则阳有余而病在外,故令人身热肤痛,
而浸淫流布于形体。不及则君火衰而病在内,故上为心气不足而烦心,虚阳侵肺而咳唾,下为不固而气泄。以本经脉起 心中,出属心系,下膈络小肠,又从心系却上肺故也。)
帝曰∶善。秋脉如浮,何如而浮?歧伯曰∶秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急 去散故曰浮,反此者病。(浮者,轻虚之谓。来急去散者,以秋时阳气尚在皮毛也,肺脏主之。扁鹊曰∶秋脉毛者,肺西 方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。)帝曰∶何如而反?
岐伯曰∶其气来毛而中央坚、两旁虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。(中央坚,浮而中坚也。
凡浮而太过,浮而不及,皆浮之反,而病之在内在外,义与前同。)帝曰∶秋脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过 则令人逆而背痛,愠愠然;其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。(肺脉起中焦,下络大肠,还循胃口,
上膈属肺,其脏附背,故太过则逆气为壅而背痛见于外。愠愠,悲郁貌。其不及则喘咳短气,气不归原,所以上气。阴 虚内损,所以见血。下闻病音,谓喘息则喉下有声也。)
帝曰∶善。冬脉如营,何如而营?岐伯曰∶冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,
反此者病。(营者,营叠之谓,如士卒之团聚不散,亦沉石之义也,肾脏主之。扁鹊曰∶冬脉石者,肾北方水也,万物之 所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。甲乙经亦作沉以濡。)帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气 来如弹石者,此谓太过病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。(来如弹石者,其至坚强,营之太过也。其去如数者,
动止疾促,营之不及也。盖数本属热,而此真阴亏损之脉,亦必紧数。然愈虚则愈数,原非阳强实热之数,故云如数,
则辨析之意深矣。此而一差,祸如反掌也。太过病在外,不及病在中,义俱同前。数音朔。)帝曰∶冬脉太过与不及,其 病皆何如?岐伯曰∶太过则令人解 ,脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心悬如病饥,眇中清,脊中痛