。)言实与虚者,寒温气多少也。
(寒为虚,温为实;气少为虚,气多为实。)若无若有者,疾不可知也。(气至之有无,针下之虚实,诚不易知也。疾不 可知故若无,明能察之故若有。)察后与先者,知病先后也。(病有标本,先者为本,后者为标。)为虚与实者,工勿失其 法。若得若失者,离其法也。(虚当补,实当泻,法不可失也。若有得若有失者,粗工妄为,离其法耳。)虚实之要九针 最妙者,为其各有所宜也。(九针之用,各有所宜。详见前二章。)补泻之时者,与气开阖相合也。(气至应时谓之开,已 过未至谓之阖。补泻之时者,凡诸经脉气昼夜周行五十度,各有所至之时,如经络类营气卫气营运之次二章者是也。故 《卫气行篇》曰∶谨候其气之所在而刺之,是谓逢时。此所谓补泻之时也。又若针下气来谓之开,可以迎而泻之;针下 气去谓之阖,可以随而补之。此皆针与气开阖相合之义。)九针之名各不同形者,针穷其所当补泻也。(各不同形,故补 泻各有所用。)
刺实须其虚者,留针,阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。(自此至下文神无营于 众物者,皆释前宝命全角论之义。阴气隆至,针下寒也,阳邪已退,实者虚矣。阳气隆至,针下热也,元气已复,虚者 实矣。故皆可去针也。)经气已至慎守勿失者,勿更改也。(慎守勿失勿更改者,戒其主持不定,多生惑乱,不惟无益,
反招损也。)浅深在志者,知病之内外也。(内宜刺深,外宜刺浅,最当在意,不可忽也。)近远如一者,深浅其候等也。
(深者取气远,浅者取气近,远近虽不同,以得气为候则如一也。)如临深渊者,不敢堕也。(言行针之际,当敬慎若此 也。)手如握虎者,欲其壮也。(持针如握虎,欲其坚而有力也。)神无营于众物者,静志观病患,无左右视也。(神志不 定,先从目始,目静则神静,神静则志专,病以静观,方无失也,故无左右视。)义无邪下者,欲端以正也。(此即前篇 正指直刺、无针左右之义。)必正其神者,欲瞻病患目,制其神,令气易行也。(目者神之窍,欲正病者之神,必瞻其目,
制彼精神,令无散越,则气为神使,脉道易行也。)
所谓三里者,下膝三寸也。(三里有二,此言足三里,足阳明经穴也。按∶此下言取穴之法,非本篇上下之义,意必 他篇之文脱误于此者。)所谓跗之者,举膝分易见也。(跗之当作跗上,即足阳明冲阳穴也。盖三里冲阳,一脉相贯,举 膝下三里而重按之,则冲阳之脉不动矣,故举其膝分则易见也。)巨虚者,跷足 独陷者。(巨虚有二,上廉、下廉也。
跷,举也。此言巨虚上廉当跷足取之,在 骨外侧独陷者之中也。)下廉者,陷下者也。(此言巨虚下廉,又在独陷者之 下,盖上廉下廉相去三寸耳。)
<目录>十九卷\针刺类<篇名>八、阴阳虚实补泻先后属性:(《灵枢·终始篇》)
阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。(此以脉口人迎言阴阳也。脉 口盛者,阴经盛而阳经虚也,当先补其阳、后泻其阴而和之。人迎盛者,阳经盛而阴经虚也,当先补其阴、后泻其阳而 和之。何也?以治病者皆宜先顾正气,后治邪气。盖攻实无难,伐虚当畏,于此节之义可见。用针用药,其道皆然。)三 脉动于足大趾之间,必审其实虚。虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。(三脉动者,阳明起于大趾次趾之间,自厉兑以至 冲阳皆是也;厥阴起于大趾之间,自大敦以至太冲皆是也;少阴起于足心,自涌泉以上太溪皆是也。三者皆在大趾之后,
故曰动于足大趾之间也。虚而泻之,故病益甚。)凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之,反此 者病益甚。(泻虚补实,是为反也。)其动也,阳明在上,厥阴在中,少阴在下。(阳明行足跗之上,厥阴行足跗之内而在 二经之中,少阴行足跗之下也。)
补须一方实,深取之,稀按其 ,以极出其邪气;(同前《终始篇》。补当作刺。刺法虽多,其要惟二,则补泻而已。
一者因其方实,故当深取之,勿按其 ,欲以出其邪气,此泻法也。 ,委、伟二音,针瘢也。)一方虚,浅刺之,以养 其脉,疾按其 ,无使邪气得入。(一者因其方虚,故当浅刺之以养其血脉,疾按其穴以拒其邪气,此补法也。)邪气来 也紧而疾,谷气来也徐而和。(邪气,病气也。谷气,元气也,即胃气也。此虽以针下之气为言,然脉气之至亦如此。)
脉实者,深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。(诸篇皆言虚实,而未详虚实之 辨;此言脉实则实,脉虚则虚,实则深刺之以泄其气,虚则浅刺之无伤精气,以养其脉而独出其邪气,庶补泻知其要矣。)
<目录>十九卷\针刺类<篇名>九、宝命全角必先治神五虚勿近五实勿远属性:(《素问·宝命全角论》)
黄帝问曰∶天复地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成。(天地之间,唯人为贵,干称乎父