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405-章次公医案-第49页
子9克，金樱子12克，冬青子9克。
20．唐女。上月经行因郁怒而阻，回下黄水数日。此番经逾旬日而行，将行少腹酸胀，腰酸如折；始则淋漓，继则大血块色黑，腰酸所苦如故。原来经之生理虽在卵巢、，亦受神经系之支配。古人调经多用疏肝，即此理也。醋炒柴胡6克，小茴香6克，香甘松6克，大川芎6克，延胡9克，旅覆花9克(包)，川楝子9克，失笑散12克(包)，香元皮6克，炒丹皮9克，肉桂末1．8克(分3次吞)，半硫丸6克(分2次吞)。
二诊：经已净，少腹左侧作痛，其脐下按之痛更甚，此输卵管炎之象。带下多而粘。生侧柏叶30克(煎汤代水)，白芍9克，生麻黄3克，樗皮9克，白薇9克，羌活4．5克，杏仁泥12克，延胡索9克，失笑散12克(包)，粉甘草3克。[按]此案一诊，因气郁不舒，致宿瘀内阻，经行不畅，故先从理气调经着手。二诊因带下多而粘，少腹及脐下作痛，辨其为输卵管炎，故用清下焦湿热之品以消炎；用麻黄、羌活者非为解表，乃取其，温经镇痛之用。
21．叶女。感冒经事适来，经量少者不忌辛温，多者必忌。川桂枝3克(后下)，川芎4．5克，刺蒺黎9克，前柴胡4．5克(各)，白芷6克，酒淋黑大豆12克，荆芥4．5克，晚蚕沙9克(包)，生艾叶4．5克，白芥子6克，粉甘草2．4克。[按]-血得温则行。经期服用辛温之属能使经量增多。此患者感冒经事适来。使用辛温剂者，殆因经量少而不为所忌。
22．某女。经淋沥，当攻、当止之鉴别：①当考其经过中量之多寡；②腰酸腹痛之有无；③经之颜色如何。益母草12克，泽兰9克，延胡9克，苏木6克，蒲黄9克(包)，桃仁12克，五灵脂9克(包)，生艾叶6克。[按]此案列举治疗经淋沥之三个鉴别要点，示人注意审证用药。一般说来，经淋沥量涩少，腰酸、腹痛，经色紫黑，为有瘀之象，可攻；经淋沥量多，无腰酸、腹，痛，经色鲜红，为无瘀之象，当止。然病情千变万化，不可固执一端，倘虚实互见，又当取通涩并用之法。
23．钱女。季春流产后，血大下如崩，曾经晕厥，虽未濒于危殆，以此血液亏耗，难以恢复。夏天经曾一见，迄于今兹。征以面容之惨淡，心之动悸，攻是无益。全当归9克，阿胶珠15克，枸杞子9克，潞党参12克，山萸肉9克，熟地黄18克，旱莲草9克，抱本神12克，谷麦芽各9克。另：两仪膏24克，每服1匙，日2次，开水冲服。[按]大崩致虚，经不行，源于血之枯，故用补益气血之剂治之，而气血充沛则经自行。
24．姚女。一月经三见，小腹胀，胀甚量益多；据其色脉，胶艾汤不相当。炒丹皮9克，生地12克，小蓟15克，旱莲草15克，生茜草9克，地榆炭9克，冬青子9克，炒银花12克，藕节炭(4只)，黑荆芥6克，川黄柏3克，夏枯草9克。二诊：服药后，经色仍鲜，腹胀，量多亦如故，今易其法。阿胶珠12克，益母草9克，小蓟12克，瞿麦9克，生蒲黄9克，生艾叶6克，生茜草9克，干地黄12克，黑荆芥6克。[按]初诊因月经色鲜，先生用凉血止血法。二诊不见效果，乃改用胶艾汤加减以温经祛瘀止血。迨至三诊，月经果净，少腹作胀也消失，终以四物汤加减善后。由此可知，临床用药，贵在随症应变。
25．戴女。5年前，因经停3个月，用攻剂，大下如冲；冲止，体弱而行经量少，色黑，将行腹隐痛。今行经第5日，以温经汤调之。当归9克，杭白芍6克，肉桂末1．5克(分吞)，丹皮6克，吴茱萸4．5克，阿胶珠12．0克，炮姜炭4．5克，潞党参9克，川芎4．5克，姜半夏6克，炒麦冬6克，清炙草3克。[按]行经量少色黑，'为内有瘀阻之象，当祛瘀；将行腹隐痛，为冲任虚寒之象，当散寒；曾经大下如冲而致体弱，当补气血。温经汤温经散寒、养血祛瘀，正为合拍。此方为温经汤全方，而以肉桂易桂枝，以炮姜易生姜，意欲增强温经、散寒、镇痛作用。26．曾女。经行，量少，腹胀，兼泛清水，温之。淡吴萸4．5克，乌药6克，官桂皮9克，炮姜炭4．5克，生艾叶6克，荜茇9克，姜半夏6克，旋覆花12克(包)。I按]泛吐清水，中寒之象；腹胀，乃气寒凝聚所致。散其寒则清水可止，理其气则腹胀可消。气顺寒散，经行自多。此案调经不用血药，而寻其致病之源。
27．宋女。28日而经见，此不能以先期目之；量少色淡，则是病态。其人形瘦，亦无腰酸、腹胀，此虚象也，不能以卵巢失职，下部充血论。古人于斯，多用温剂，虽与内分泌无关，但可以唤起体力，振奋功能。淡吴萸4．5克，上官桂1．5克(研吞)，党参9克，补骨脂9克，熟地15克，全当归9克，阿胶珠15克，粉丹皮9克，炮姜4．5克，炙甘草3克。[按]患者去年曾经血崩，今量少色淡，故先生投以温补之剂。
28．孙女。以古人之概念，经之色黑而有块者，以为下焦虚寒，多用温药。此类药，刺激卵巢功能一也；流畅血液循环，二也；强壮体力，尚其余事。淡吴萸6克，炮姜炭4．5克，仙灵脾9克，炒丹皮12克，生艾叶4