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402-程杏轩医案-第3页
必致动胎。古治子嗽，有紫菀散，百合汤法，犹未善。鄙见惟补肺 阿胶汤，内有甘草、兜铃、杏仁、牛蒡清金降火，糯米、阿胶润肺安胎，一方而胎病两调，
至稳至当。服药两日，咳嗽虽减，喘痹未舒，方内加苇茎一味，取其色白中空，轻清宣痹再 服数剂，胸宽喘定，逾月分娩无恙。
<目录>初集<篇名>族兄奏韩挟虚伤寒，因循贻误救治原委属性：族兄奏韩，年逾四旬，外腴内亏，邪乘虚入，寒热咳嗽，头身疼痛，脉大无力。予初投 温散 不解，转用补中益气汤加姜枣，辅正托邪。语其侄曰∶令叔病候不轻，慎勿泛视。旁人以为 病轻药重，更医漫不为意，迁延数日，势渐鸱张。延同道余朗亭先生延医，不肯立方，既而 曰∶程某现居比邻，胡不邀来同议。乃复相招，观其病状增剧，面红目赤，舌黑唇焦，神识 昏乱，脉息豁大空虚，势欲内陷。因与余君商，以壮中温托，伤六味回阳饮方法。无如渠家 皆系女流，其侄少不谙医理，或谓烦热，若此再投姜附，必致逾墙上屋。故此迟疑，药不敢 服。又复因循，病势更剧，再请余君不至，阖家张皇，其侄偕鲍履平兄来舍恳治，并乞扎邀 余君，予为作书余君始至。宾朋交集，时金融若兄在座，私谓予曰∶子可尽力举方，服药之 事，吾能任之。复与余君斟酌，仍用前方，融兄俟药煎熟，面督服下。次日神采稍回，脉象 渐敛，方除炮姜，加枸杞山萸，又服一剂，热退舌润。再将附子分两减半，加杜仲山药。继 进大补元煎，两月始康。
<目录>初集<篇名>方牧夫兄尊堂寒湿内伏加感外邪属性：嘉庆甲子初秋，牧兄邀视伊芳母恙云，家慈年逾五旬，外腴内亏，病经八日，上热下冷，
痰多 汗少，咳嗽作呕。昔患淋痛，兹亦带发，医为散风清暑，治俱不应，又以为肝火，拟用龙胆 泻肝汤，求为决之。予曰∶淋证为本，感证为标，从本从标，当观病之缓急，未可臆断也。
比往诊视，脉细面青，身热足冷，时正酷热，病患犹盖毡被，舌苔白滑，胸腹胀闷，不饥不 渴。谓牧兄曰∶尊堂之病，乃寒湿内伏，加感外邪。治宜温中逐邪，淋痛无暇兼顾，方用苍 白二陈汤，加姜附、白蔻以温中燥湿，桂枝 、秦艽以彻其表。牧兄问服药以何为验?何期可 愈?予曰∶伤寒以舌为凭，舌苔退净，病邪自清，计非二候不可。初服舌苔稍退，再剂已退 其半，服至四剂，寒热全解，舌苔退净，淋痛亦止。惟腹闷食少，大便未行，次日忽便泻数 次，佥以伤寒漏底为虑。予曰∶无妨。仲圣云∶胃家实，秽腐当去也。方易六君子汤，加谷 芽苡仁泽泻神曲，健脾渗湿。三日内共泻二十余行，始得胸宽食进。越日忽又发热，诊脉浮 大。予曰∶此复感也。牧兄曰∶病患日来俱卧帐中，邪何由入。予曰∶想因日前便泻，夜间 下床，恙久体虚，易于感耳。仍用六君子汤，加姜附秦艽，一服即平。
<目录>初集<篇名>曹近轩翁感后食复属性：近翁同道友也，夏月患感证，自用白虎汤治愈。后因饮食不节，病复发热腹胀，服消导 药不 效，再服白虎汤亦不效，热盛口渴，舌黄便闭。予曰∶此食复也。投以枳实栀豉汤，加大黄 ，一剂和，二剂已。仲景祖方，用之对证，无不桴鼓相应。
<目录>初集<篇名>曹肖岩翁春温两感危证属性：道友曹肖岩翁，故居杨村，侨寓岩镇，乾隆甲寅春初病寒热头痛，自服温散不解，又因 胸膈 胀闷，疑夹食滞，加用消导亦不效。直至七朝，热发不退，精神恍惚，予视之曰∶病由冬不 藏精，又伤于寒，邪伏少阴，乘时触发，即春温两感证也。渠虑客中不便，乃归，诘朝延诊 ，势渐加重，神昏脉大，面赤舌黑。方仿理阴煎，补中托邪。渠师仇心谷先生，见方称善。
次早复诊，予告仇公曰∶此病全是真元内亏，邪伏于里，猝难驱逐，吾料其热烦过二候，始 能退去。热退神自清耳。复订六味回阳饮与之。越日再视，热盛舌干，烦躁脉数，因易左归 饮，令服两剂，期届二候，果汗出热退。守至两旬，饮食大进，日啜糜粥十余碗，便犹未圊 ，其昆季问故。予曰∶人胃中常留水谷三斗五升，每日入五升，出五升。缘病中全不能食，
胃中水谷，久经告竭，今虽日啜糜粥，不足弥缝其阙，并未有余，焉能骤便。予阅方书，案 载一人病后，纳食颇多，并不欲便，亦无胀楚，众疑之。医曰∶胃津亏耗，燥火用事，所进 之食即销熔，其渣滓须待津回燥润，方能便利如常，阅月余便始通，今才两旬，何虑为?后 至三十余日便通，病亦全却。
<目录>初集<篇名>又三郎麻闭急证属性：肖翁三郎心成兄，幼时出麻，冒风隐闭，喘促烦躁，鼻扇目阖，肌肤枯涩，不啼不食，
投药 莫应。翁商于予，见其势已濒危，谓曰∶此麻闭急证，药非精锐，蔑能挽救。方疏麻杏石甘 汤与之。一服，肤润麻渐发出，再服，周身麻出如痱，神爽躁安，目开喘定，继用泻白散，
清肺解毒，复用养阴退阳之剂而愈。予治麻闭危候，每用此方获验。盖麻出于肺，闭则火毒 内攻，多致喘闷而殆，此方麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热，药简功专 ，所以效速。可见仲景方