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402-程杏轩医案-第29页
br>曩见方理丰翁宅中，始而妻死于是，继而媳死于是，后弟媳又死于是。一岁之中，同病 而死 者三人。次春皆续弦，未几长子死焉。翁娶继室，质伟体坚，自以为无患，不数月而病矣。
其前妻之女，年已及笄，侍继母汤药，忽见病患鼻内有物，蠕蠕而出，心异之。其物飞扑女 面，倏不见，继室殂。女疾作，未百日亦殒。一岁之中，又同病而死者三人。传尸之祸，可 胜言哉! 又许玉生翁，有女四人，先是二三两女，俱患此证，相继而夭。居无何，四女又病。予 谓之 曰∶此证有虫传染，三传乃灵，符药莫制，宜设法以杜后患。翁因将长女远送戚家，病女移 于后院，家人日服獭肝，女殁患幸泯。但三病临危，俱未睹有虫出，或能变化，而人莫之见 欤。
愚按∶传尸乃虚劳中另自一种，虚劳无虫，传尸有虫，虚劳不传染，传尸传染。但此 病与 虚劳形状仿佛，卒难认识，而治之之法，诸说不同，务将证治辨明，则临病庶有主持，亦医 家之不可不讲也。请先以证言之。稽求古训，如苏游之说，道藏之言，不为不详。然后人谓 其类于不经，流于妄诞，似难取信。夫传尸之异在于虫，但其虫须俟人之疾笃而后见，不比 别病之虫，可先从吐从便而见也。紫庭方用乳香熏病患手背，有毛出者，为传尸，法虽未试 ，然恐不验。又烧安息香烟，令病患吸之，嗽不止者为传尸，不嗽者非也。此说亦不足凭。
凡虚劳多嗽，嗽最畏烟，断无吸之不嗽之理。惟喻氏谓狐惑声哑嗄。劳瘵亦声哑嗄，是则声 哑者，气管为虫所蚀明矣。斯言可为此证之一验。愚于此更有一得焉，如一家之中，先有患 虚劳而殁，未几又一人所患证同，不问前病之见虫有无，后病之声哑与否，即可断为传尸。
盖寻常虚劳不传染也。至于治法，《肘后》有獭肝散，治冷劳鬼疰，一门相染，《青囊》有 取虫用啄木鸟法，喻氏又谓虚劳热久，蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成传尸。瘵证獭肝散，
非不可以杀虫，而未可以行血去瘀。仲景所制大黄 虫丸，及授陈大夫之百劳丸，驱旧生新 ，诚有一无二之圣法。愚考二方，《金匮》原文，只言治五劳七伤，内有干血，并未云治传 尸。喻氏从《金匮》叙虚劳于血痹之下悟入，以为血痹则瘀，瘀则生虫，非具过人之识，不 能若是。然则 虫丸百劳丸可涤虫之原，獭肝散青囊药可除虫之害。证有辨之之法，虫有治 之之方。传尸之候，或有可生，然须及早图之。若待其势已成，噬脐何及。
安波按∶喻氏瘀化为虫，实阐前人之秘。
<目录>续录<篇名>汪绍由翁尊堂脱证救苏属性：戊子之春，予由旌邑至孙村汪生德辉家，伊芳族绍由翁尊堂病剧延诊，比至，已治木矣。
入见 病者色白如盐，切脉弦劲少胃。予曰∶此脱证也，何以至此?翁述病原云∶家慈年近古稀，
体虚多忧，向患气痛，服辛香之品稍快。旧夏病目，眼科疗治，其目已盲。今春又因痰嗽，
药如二陈、枳、桔、杏仁、苏子，服经多日，前夕忽心慌晕汗，至今不止。畏食懒言。出所 服诸 方，予阅之曰∶病伤犹可治，药伤最难医。今离线甚速，驷马追之，尚恐不及，奈何?翁恳 举方，商以两仪煎合生脉散，每剂拟用人参三钱，熟地八钱。翁云∶家慈因患气痛，补剂向 不取尝，分两过重，虑其不受，请小试之如何。予曰∶亦可。但大厦摇摇，一木恐难支耳。
姑用人参一钱，熟地三钱，麦冬一钱五分，五味子五分。予下榻汪生宅中。次早翁郎岷山兄 来云∶家祖母昨夕服妙药后，安睡片时，汗敛晕定，略啜稀粥，稍能言语，幸已获效，乞求 复诊。予曰∶子归先煎人参二钱，熟地五钱备用。往察脉证颇有起色，仍守原方，续仿《千 金》复脉汤以救阴液，再加茯神、归、芍、牡蛎、女贞、石斛，柔肝养胃，渐次而瘥。
<目录>续录<篇名>汪商彝翁夫人风寒袭络之证属性：商翁夫人，本质虚寒，常多疾病。旧春曾为延医，药投温补有效。今春因乃郎心疾，昼 夜看 守辛劳，风寒之邪，乘虚袭络，比时不觉，渐致颈脊酸痛，喜暖畏寒，欲人揉打，纠缠两月 。医用羌独防风以驱风，香砂陈皮以理气，屡服不应。季夏，予至孙村，延诊。谓曰∶此风 寒袭络之证也。夫初痛在经，久痛在络。经主气，络主血。考督脉并于脊里，至风府入属于 脑。素问云∶痛者，寒气多也。寒则泣而不流，温则消而去之。大法治风先治血，血行风自 灭。理当养血为君，佐以温通脉络，非驱风理气所能治也。方定当归、枸杞、杜仲、巴戟天 、附子、鹿角胶霜、狗脊、五加皮、秦艽、桑枝，四剂全愈。
安波按∶此内风症也，名以风寒袭络，似属不切，不然前医驱风已效灵矣。
<目录>续录<篇名>予久患腹痛忽下瘀血而痊属性：予患腹痛多年，由午餐饭冷强食而起，痛处在脐之上，痛时腹冷，掌按热熨稍瘥。虽盛 暑亦 必以帛护其腹，饮食渐减，喜暖畏凉，他物食尚相安，惟饭蒸煮未透，或稍冷食则必痛，素 嗜瓜果，得疾后不敢尝。向患痔红，食姜蒜烧酒即发，故忌之。此疾作时，食入阻滞，饮烧 酒一二杯，反觉通畅，不但姜蒜不忌，