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402-程杏轩医案-第15页

之属,靡不备尝,或有以暴泻属热者,需胡黄连之类,其泻转甚,延余诊 治。脉之细弱乏神,按之则空,胎微黑不渴,曰寒邪直中太阴所致,非附子理中汤不可,迟 则恐变,乃尊曰∶邪中太阴,已领教矣。然小儿体若纯阳,胡可以热济之乎。余曰∶医贵活 泼,不可纽执一说,以塞见闻。彼以为然,投之果应。此症与斯案相类,险为肤见所阻,故 录出为固执者鉴。
<目录>续录<篇名>族妇眩晕续堂弟媳所患证同治皆无效不药自痊属性:予童时见族中一妇人,头额常系一带,行动须人扶掖,云无他病,惟头目昏眩,饮食倍 增,
形体加胖,稍饥心内即觉难过。医治无效,只得屏药。越数年疾自愈,形体退瘦,饮食起居 如常。其致病之由,及所服方药,均不同考。后堂弟媳,年二旬余,因遭回禄,忧郁成疾,
见证与族妇仿佛。予知其疾由郁而起,初投逍遥达郁,继加丹栀清火,更进地黄阿胶滋水生 木,白芍菊花平肝熄风,磁石牡蛎镇逆潜阳等法,俱不应。他医以为无痰不作眩,药用豁痰 ,又以为无虚不作眩,药用补虚,亦皆无验,遂不服药,四旬外病自瘳。予生平所见眩晕之 疾,未有甚于此二证者,且病中诸治不应,后皆不药自痊,事亦奇矣。细求其故,盖病关情 志,是以草木无灵。由此观之,凡七情内伤致病,皆可类推。
安波按∶七情致病者,尼师寡妇室女为尤甚,必须陶情怡悦,所谓心病必以心药治也 。
<目录>续录<篇名>洪荔原翁挟虚伤寒属性:荔翁年逾强仕,冬月重感寒邪,诊脉细紧,见证寒热无汗,头疼体痛,初投附子理阴煎 ,汗 发不出,复诊方加人参麻黄,翁曰∶麻黄性悍,驶不能御,吾质素弱,恐不可服。予笑谓曰 ∶他人之麻黄或不可服,予之麻黄放心服之。盖医当论方,不当论药,若以此加入表散药中 ,则诚驶不能御,今合补剂,有人参熟地监制之,虽勇过孟贲,亦难肆其强悍之性矣。古人 用散法,有皮毛肌肉血脉筋骨之殊,峻散平散温散凉散之异。至于阳根于阴,汗化于液,云 腾致雨之妙,独景岳先生得之。其所制理阴煎,及麻桂饮、大温中饮数方,真可称长沙之功 臣 ,而补其所未备也。况理阴煎方后,有原加麻黄之法,又何疑耶。翁信予信,一服汗出而解 。
安波按∶于辛已岁,治王少莲者,夏月纳凉痛饮,日晡觉头重恶冷,至次日壮热憎寒 ,口 燥渴而不饮,目赤汗沾,诊得脉洪大而空,沉按若无,苔来黑滑。余曰∶此肾阳为阴暑所迫 ,致见阳气上戴,目赤口燥不饮,脉空无神,壮热恶寒,即伤寒论之戴阳证也。拟附子理中 汤加香薷人参,一剂而神清楚,寒热顿减,口不燥,目赤退,诸恙稍愈。后以斯方减轻,加 以祛暑渗湿而痊。似此案之相类,故亦录出,以广后来者之目。
<目录>续录<篇名>洪召亭翁夫人胎动血晕急救保全属性:召翁夫人怀孕三月,胎动血崩发晕,促往诊视。乃告翁曰∶妊娠胎下血晕,已为重险,
今胎 未下而晕先见,倘胎下晕脱,奈何?翁嘱立方。予曰∶血脱益气,舍独参汤别无良药。翁问 所需若干,予曰∶数非一两不可。翁出取参,予闻房内雇妇私语,胎产服参不宜。亟呼之出 ,语曰∶尔何知,勿妄言以乱人意。少顷翁持参至,予欲辞回,思适才雇妇所言,恐病患闻 之,疑而不服,岂不偾事!只得俟之,翁持参汤,予随入房,病患果不肯服。翁无如何,予 正色言曰∶性命安危,在此一举,今若不服此汤,胎下晕脱莫救,俗见胎产忌服人参,无非 恐其补住恶露,在胎下后,犹或可言,今胎未下,与平常临产无异,岂平常临产可以服参,
今昏晕欲脱,反不可服乎?予治此症颇多,勿为旁言所惑。病患疑释,一饮而罄。予曰∶有 此砥柱中流,大势可守,尚防胎下复晕,其参渣再煎与服为妙。诘朝复诊,翁云∶昨遵谕,
仍将参渣煎服,薄暮胎下,恶露无多,晕亦朱作,令多服培养气血之剂而痊。续翁媳升冶 兄令政半产,胎下血晕,时值寒冬,夤夜招诊,两脉已脱,面白肢冷,亟以参附汤灌苏。一 家两证,势俱危险,皆仗参力保全,胎产不可服参,殊属谬语。
安波按∶半产之虚,虚不待言,况产前血晕等脱候,可不以参辅乎?险为愚妇偾事,得 以获全者,亦幸耳。
<目录>续录<篇名>曹引泉翁竹筒痢属性:引翁年将花甲,秋季患痢,缠绵日久,清利过剂,肛如竹筒,直下无度,卧床不起,诊 脉细 濡,望色憔悴,知为脾肾两亏,元气下夺,所幸尚能纳谷,胃气未败。仿胃关煎,调石脂余 粮末,与服两日,其痢稍减。再加桑螵蛸,晚间参服四神丸,治疗匝月始。
安波按∶痢者利也,不可以通利治痢之常药,以医老人久痢之不固。其法不一,医师 胸有成竹耳。
<目录>续录<篇名>王策勋先生幼孙疳疾属性:予弟倚兰,服贾庐江。戊辰冬,予自中州回,道经彼地,羁留信宿,有王策勋先生者,
与予 弟善,抱其幼孙,恳为延医。视其体热面黄,肢细腹大,发焦目暗,颈起结核,予曰∶此乃 疳疾。疳者干也,小儿肠胃柔脆,乳食失调,运化不及,停积发热,热久津干,故名