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391-知医必辨-第12页
能安?续断性温而动，保胎宜静不宜动，药当论性，岂能取其名以为 用耶?若至五、六月间，足太阴脾、足阳明胃养胎，可健脾胃，丹溪方或可全用耳!丹溪必不 欺人，但其方未注月分，恐亦在脾胃胎时耳!盖胎以二十七日为一月，三月半后，已换养胎 之 经矣。予安胎不知凡几，无有不效。如丁邹氏三次滑胎，邹赵氏七次滑胎，缪余氏十一次滑 胎，总在三月之内，后俱请予保胎，无不安全，且生产后或更怀孕，竟无滑胎之虑。予总以 生地养血凉血为君，黄芩则加之，白术则不用，人称余善保胎，其实并无异法，不过深悉养 胎之经，知胎前宜凉之理，不泥于丹溪之法耳!此实屡试屡验，故详论之，以示我后人，庶 不至以济世之术，转变为戕生之术云! <目录>论胎孕<篇名>附论胎产金丹属性：或问部胎产金丹用以调经可乎?曰∶不可。金丹真良方也，然名曰胎产，因胎前、产后 而设 。其方以河车为君，佐以肉桂，取温暖畅达之意。怀孕将至足月，不复宜凉，服金丹一、二 丸，可以易产；产后最忌停瘀，服一、二丸，可以行瘀。予治旗营妇人，怀孕五、六月忽小 产，二胎不下，腹痛异常，以芎归汤下金丹一丸，不过数剂，衣胞下而腹痛止，足见为行血 通瘀之品，胎前、产后实属相宜，至妇人经水不调，岂皆虚寒停瘀所致，如果过期不至，子 宫虚冷，金丹可服，否则经不过期而转频数，金丹岂可服耶?至有善于滑胎，而欲以金丹保 胎者，则保之适以催之，殊可笑也。
<目录><篇名>杂论(十一条)属性：病之生也，百出不穷，治法总不外乎阴阳五行四字。天以阴阳五行化生万物，医以阴阳 五行 调治百病。要之，五行之生克，仍不外乎阴阳。阴阳即血气之谓也，气为阳，血为阴也。气 血即水火之谓也，气为火，而血为水也。气无形，而血有形，气附血以行，血无气亦不能自 行。无阴则阳无以生，无阳则阴无以化，阴阳和而万物生焉。人生一小天地，阴阳必得其平 。医者偏于用凉，偏于用温，皆不得其正也。
医有定理，亦有活法。王太仆云∶寒之不寒，是无水也，宜壮水之主，以制阳光；热之 不热 ，是无火也，宜益火之原，以消阴翳。此定理也。又有论目云∶能远视不能近视，责其无水 ；能近视不能远视，责其无火。夫目乃水精之光，无水则任意滋水可也。而书称目无火不病 ，又称眼病无寒，设以不能远视之故而任意补火，能无损目乎?凡人生而近视者甚多，往往 不受热药，此则当参以治法，不可尽责其无火也。
用药之道，惟危急存亡之际，病重药轻，不能挽救，非大其法不可。否则法先宜小，有 效乃 渐加增，不得以古方分量之重为准。况考古方之分量，合之于今，并不甚重。如仲景立方，
动以斤计，或称升合，似甚多也。及其用末药，不过方寸匕；丸药如梧子大，所服不过三十 粒，又似甚少。何丸、散、汤液之相悬如此耶?考《千金》、《本草》，皆以古三两为今之 一两，古三升为今之一升，则所两者，仅得今之三钱耳!且仲景汤液总分三次服，则又止得 三分之一。合而计之，岂非古之一两，仅得今之一钱乎?惟世有古今，地有南北，人有强弱 ，药有刚柔，医者知所变通，庶几有得耳! 凡人有病，如锁错 ；医者治病，如以钥开锁。不善开锁，虽极用力而锁不开，甚且将 锁损坏。铜 匠善开锁，只须铜钱一根，轻轻一拨，而锁自开。故不善治病者，虽用重剂，而病不解，甚 且加增；善治病者，只须一药，即可得救。初学治病，当自审其能治则治，否则以待善治者 ，不可未识病情，孟浪用药，将人损坏，虽有善者，未如之何!夫锁可损也，人亦可损乎哉? 凡用药调理病患，如浇灌花木，然有宜清水者，有宜肥壮者，既得其宜，而又浇灌适中 ，无太过不及之弊，自然发旺异常。调理病患亦然，有宜清养者，有宜峻补者，有宜补气者，有 宜补阴者，必求其当而后有效，不可蒙混施治也，即如有求速效者，以为人参补气，既服人 参，何气尚不足?熟地补阴，既服熟地，何阴尚不足?不知用药培养，亦如浇灌花木之道，浇 灌得宜，则花木借以易长，非所浇灌者，即是花木也。即如芍药最宜稠粪，多以稠粪加之，
岂即变为芍药乎?是故气虚者，宜参，则人之气易生，而人参非即气也；阴虚者，宜地，服 地则人之阴易生，而熟地非即阴也。善调理者，不过用药得宜，能助人生生之气，若以草根 树皮，竟作血气用，极力填补，如花木之浇肥太过，反遏其生机矣。我辈用药，总要轻重得 宜，不可呆泥。况善用补者，补中有开，譬如作文，尽填实字，无一虚字，可能成文乎?总 之，不通儒学，不能通医理也。
药有甚贵，宜于人有益而反有损者，人参是也。据《本草》人参能回元气于无何有之 乡，可 而弱，可以补救；若气至无何有，人参何能为无气之人生出气来耶?然此不过无益而已，而 更有损者，何也?富贵之人，骄奢之性，淫欲不节，自谓体虚，初病即欲服参，庸工无识，
意 进。予至亲丁吴氏，肺热音哑，某医顺病患之意，人参服之数两，而更无音。乃延予诊，嘱 以停参，进泻白散数服