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376-症因脉治-第52页

燥火身肿之治】若时令秋燥,竹叶白虎汤。燥伤于血,清凉饮子。有咳嗽,石膏泻白散。
\x竹叶石膏汤\x 竹叶 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草 咳嗽加桑白皮、地骨皮。
\x清凉饮子\x 黄芩 黄连 薄荷 玄参 当归 芍药 甘草 山栀 牡丹皮 \x石膏泻白散\x 石膏 知母 桔梗 甘草 桑白皮 地骨皮 <目录>卷三\肿胀总论<篇名>外感肿症属性:【黄汗身肿之症】身热胸满,四肢黄肿而渴,状如风水,汗出沾衣,色如柏汁,久不愈 痈脓。又有不恶风,小便利,若上焦寒,口多涎,身冷肿痛,状如周痹,脑中窒,不能食。
又有两胫不冷,反发热,名历节。食已汗出,常见盗汗,汗出不凉,反发热,久久必甲错,
生恶疮,身 胸中痛,剧者不能食,身疼重烦躁,小便不利,皆黄汗肿症也。
【黄汗身肿之因】以汗出入水,水邪内侵,或汗出当风;汗与水皆寒湿之气,内结郁久 ,则成热成黄,而黄汗肿之症作矣。
【黄汗身肿之脉】其脉自沉,或多沉迟,阳症阴脉,故用桂枝。
【黄汗身肿之治】《金匮》以身肿发热,汗出而渴,状如风水者,用黄 芍药桂酒汤。
两胫不冷,反发热,名历节。食已汗出,暮盗汗,汗出反发热者,用桂枝加黄 汤。
\x黄 芍药桂酒汤\x 黄 桂枝 白芍药 上三味,以苦酒煮。如怕烦心,以美酒易苦酒。
\x桂枝加黄 汤\x 桂枝 芍药 生姜 黄 大枣 生甘草 桢按∶《金匮》治黄汗症,一曰身体痛,发热汗出而渴,汗出色如柏汁,脉自沉者,黄 芍 已,胃火劳动而汗出,暮夜则营分有虚热而盗汗,然既汗出,则宜身凉,今因水邪内结不散 ,故反发热,热久汗多,则皮肤之阴血,为热所灼,为汗所耗,久久必甲错,若再热,营气 热,必生恶疮。若身重,汗出辄轻,旋又复重,则汗虽出,发热不减,身重不除,久久 内气必虚,肌肉 而动。内虚中气不得运,则胸中痛。元气上下不贯,则腰上有汗,下 ,腰 弛痛,如有物在皮肤中而不和顺;剧者不能食,疼痛烦躁,小便不利,桂枝加黄 。按前一症,以汗出不固,水邪入营,郁而发热,热甚则发黄而渴,故以桂枝和营,以苦酒 引入血分,散其水寒,则热自退,脉不沉矣。但卫虚不宜多汗,故用黄 之力实卫耳。后一 症,即桂枝原方,加生姜、大枣、甘草,又饮热粥以助胃得汗,其加黄 实表固卫者何故?
盖治脉浮发热,汗多热不退之症,不得不用桂枝,以其多汗盗汗,又不得不用黄 ,此症因 水寒之邪,盘结不散,汗虽出而热不减,正所云汗出而邪不出者,故仲景于桂枝散表方中,
重加黄 ,佐以大枣、甘草、生姜,和其胃气,同功卫外,使其邪出而汗不出也。仲景以黄 汗列之水气门,不入黄胆症中;宇泰又以黄汗为黄胆之首,而水肿门略注一条,此亦互相发 明之意。然又有分别,汗出染衣,遍身无肿,乃黄胆中之黄汗,即《准绳》所云黄汗也。黄 汗染衣,发热胫冷,即仲景黄 芍药桂酒汤所治之黄汗也;黄汗染衣,若胫不冷,反发热,
即仲景桂枝加黄 汤所治之历节也。二症有肿不肿之分,故有水肿、黄胆之别。水寒之邪,
内结脉沉,当同伤寒例。太阳发热多汗之桂枝症,用辛温解肌,使其邪散身凉;不可同热病 门,热邪伏内,汗出热不退之症,用清里退热者比。
<目录>卷三\肿胀总论<篇名>内伤肿症属性:【肺虚身肿之症】泻利喘咳,面色惨白,或肿或退,小便清利,或气化不及,小便时闭 ,大便时溏,即《金匮》脉沉自喘之正水,此肺虚肿症也。
【肺虚身肿之因】劳役过度,肺气久虚,清肃之令不行,下降之权失职,卫气壅遏,营 【肺虚身肿之脉】寸口细数,肺液干少;右关虚软,土不生金;尺脉细数,肾水不足 【肺虚身肿之治】肺燥者,生脉散。土不能生金者,四君子加杏仁、贝母。肾水不足,人 参固本丸。肺气不能收摄,都气丸。
\x生肺散\x 人参 拣麦冬 北五味 气逆加橘红,有痰加贝母,嗽多喘满加桑白皮,小便不利加杏仁。
\x四君子汤\x 治肺气不足。
人参 白术 白茯苓 甘草 气逆加橘红。
\x人参固本丸\x 生地 熟地 天冬 麦冬 人参 痰加贝母。
\x都气丸\x 即六味地黄丸加五味子。
凡治虚证,当明阴阳,如阴虚当养阴,阳虚当养阳。如面色惨白,二便清利,气怯神离 ,肺之真阳虚也,当用四君子汤。若喘咳骨蒸,痰火上逆,痰中带血,此肺之真阴虚也,又当 <目录>卷三\肿胀总论<篇名>内伤肿症属性:【肺热身肿之症】喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩,此即《内经 》诸气 郁,肺热成肿之症也。
【肺热身肿之因】肺热叶焦,肺气怫郁,升降之令不行;治节之官失职,则经络壅闭,
营卫不谐,而遍身头面皆肿矣。
【肺热身肿之脉】右寸洪数,肺热之诊。关脉实大,胃火刑金。尺脉数大,肾火上炎。
左关弦数,木火侮金。左寸洪数