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375-症因脉治-明-秦景明-第78页

血,人参竹沥汤最妙,兼治痰,霍乱转筋。外冒三气,兼用风湿热治
补肝散
川芎陈皮生姜防风当归身白芍药羌活木瓜秦艽
活血散
当归白芍熟地川芎苍术黄柏秦艽木瓜
人参竹沥汤
见中风门。
[卷四:霍乱论] 外感霍乱烦渴
【外感烦渴之症】霍乱吐泻后,心下烦闷,渴而引饮,唇口干燥,热能消水,此阳火内【外感烦渴之因】夏秋之交,暑热伤人,吐下交作,上下分消,则烦渴作矣。
【外感烦渴之脉】脉多沉滑,或见沉数,或见躁疾。
【外感烦渴之治】知母石膏汤,或葛根清胃汤,人参白虎汤,或兼清肺饮,止渴汤。
知母石膏汤
知母石膏麦冬甘草粳米竹沥加灯心。虚人加人参。渴甚加天花粉。
葛根清胃汤
黄连葛根升麻甘草生地山栀丹皮渴甚加石膏、人参、知母、花粉。
人参白虎汤
人参石膏知母麦冬甘草水煎冲梨汁半杯温服。
止渴汤
人参麦冬茯苓桔梗花粉葛根泽泻甘草
[卷四:霍乱论] 内伤霍乱烦渴
【内伤烦渴之症】吐泻后,心烦而渴,渴不引饮,不能消水,干在口而唇舌不干,此因【内伤烦渴之因】大吐泻后,重亡津液,阴亡神躁,意乱烦心,则有内伤烦渴之症矣。
【内伤烦渴之脉】沉细而软,或见躁疾,或沉细而数,或浮大而空。
【内伤烦渴之治】脉若细软,人参生脉散、人参竹沥汤。脉细而数,六味地黄丸。脉
人参生脉散
人参麦冬北五味
人参竹沥汤
人参汤冲竹沥服。
六味地黄丸
见前。
[卷四:霍乱论] 附干霍乱(即绞肠痧)
【干霍乱之症】身热烦闷,胸腹绞痛,手足逆冷,升降不通,不吐不泻,名干霍乱症【干霍乱之因】积温成熟,积热成燥,又感时行燥热之气,外蒸内酿,燥甚于中,不得流利,则上不得吐,下不得泻,而成干霍乱之症也。
【干霍乱之脉】脉多沉伏,或见洪数,或见滑大,或见沉数。
【干霍乱之治】上焦痛,多用冷盐汤以探吐。中焦痛,多急刺委中穴、少商穴,并刺十指出血,煎藿香汤,调益元散,以滑顺大肠。若脉沉伏,再用气药疏通经络。
藿香汤
调六一散温服。
[卷四:霍乱论] 附诸贤霍乱论
刘河间云:吐下霍乱,三焦为水谷转化之道路,热气甚,则传化失常,而为吐泻霍乱。
火性急速,火性躁动故也。世俗止谓停食者,特一端耳。转筋者,亦是肝木自甚,肝热烁燥于筋,故筋急而挛痛,实非寒主收引之谓,此发火热霍乱一门也。巢氏云:霍乱者,由阴阳清浊二气相干,乱于肠胃之间,因遇饮食太过,忽然心腹绞痛,挟外邪者,身发寒热,头痛身疼,无外邪者,但见心腹绞痛吐泻而已。又有饮酒食肉,浓味稠粘。又或生冷不禁,露庭当风,入于三焦,传于脾胃,皆成霍乱,此发饮食霍乱一门也。张戴人曰:风湿三气,合而为邪,脾土得风,则热乃发。发则火炎上,故呕吐者,也。脾土得湿则下注,故注泄者,湿也。风急甚则转筋,故转筋者,风也。此申明《内经》运气之风湿热三条也。王海藏云:风湿热外至,生冷食内加,内外合病,乃成霍乱。总括外感内伤霍乱致病之由也。
[卷四:霍乱论] 附诸贤转筋论
陈无择云:转筋者,以阳明养宗筋,属大肠,今因感六淫之邪;内伤饮食油腻,暴吐下,津液顿亡,宗筋失养,必致挛缩,甚则囊缩甲青而难治也。刘宗浓云:冷热不调,阴阳相搏,风寒乘之,而为挛缩急痛也。河间云:转筋皆属于火,内有郁火,外束风寒。丹溪又谓属血热,血中有热,外被风寒,皆能霍乱转筋也。准绳云:霍乱之症,多由伏暑而作,病之将作,必先腹中痛,吐泻之后,若见转筋者,此阳明经内有积热,外有风寒,必须发散表邪。故曰转筋者,风也。手足厥冷者,表邪内伏也。身热烦渴多汗者,暑也。四肢重,骨节烦痛者,湿也。故霍乱转筋,有汗脉出者,方可清热。若无汗脉伏,四肢厥冷,必秦子曰:霍乱之症,多有转筋,多有四肢厥冷。若厥冷无脉,而兼见转筋者,悉属阳火抑遏,并非阴寒之症。盖厥冷而不转筋,则有阴寒阳火之分。若厥冷而神志清爽,手足不能动移,乃是阴厥。若神志昏沉,手足虽冷,仍能扬动,悉是阳厥。故夏秋霍乱,四肢厥冷,本是暑热内伏,然虽是暑热,既经内伏,不用寒凉。若以寒凉抑遏,则手足何由得温,六脉何由得出,理宜升散表邪,疏通经络,则手足得暖,六脉得出。凡此皆是表有风寒,一经吐泻,表邪乘虚内陷,外见假寒,则手足厥冷,外邪不得作汗,此热深厥亦深也。误认脉伏为阴厥,遽投热药,死不旋踵。即知其热厥,误用寒凉,则外邪愈伏,到底亦死。故余缔思升阳散火,则邪汗自来,表邪自解而愈。更有手足温,六脉出,又现紫而愈者。再按夏秋外感疫痢,内伏暑热,外被风寒雨湿,束其肌表,恶寒身痛,下痢纯血,或下血水,或下黑色,胸前满闷,呕吐不食,误用芩连大黄,则在表之疫邪内陷,不死不休。余亦用升阳散火汤,败毒散,有汗大出而愈者,有发紫斑而愈者,若汗不出,则