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375-症因脉治-明-秦景明-第75页
泻后即减，少顷复痛泻，腹皮扛起，或成块成条，泻下臭如败卵，此食积泄泻之症也。
【食积泻之因】饮食自倍，膏粱纵口，损伤脾胃，不能消化，则成食积泄泻之症。
【食积泻之脉】右脉沉滑。或见沉数，或见沉弦，沉数热积，沉弦寒积。
【食积泻之治】宜消痰者，保和丸、枳术丸。热积脉数，宜清者，栀连平胃散。宜下者，大小承气汤。寒积脉迟，宜温者，红丸子。寒积脉实，宜下者，煮黄丸。
保和丸
山楂神曲半夏茯苓连翘莱菔子陈皮
枳术丸
枳壳白术
栀连平胃散
即平胃散加栀、连。
承气汤
见前伤寒。
红丸子
陈皮干姜胡椒荆三棱莪术
煮黄丸
雄黄巴霜
[卷四：泄泻论] 内伤泄泻
【脾虚泻之症】身弱怯冷，面色痿黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄，此【脾虚泻之因】脾气素虚，或大病后，过服寒冷，或饮食不节，劳伤脾胃，皆成脾虚泄【脾虚泻之脉】脉多微弱，或迟而缓，或迟而涩。和缓易治，弦急为逆。
【脾虚泻之治】宜理中汤、四君子汤、参术膏、参苓白术散。肾阳虚，八味丸，补水之
理中汤
见前寒积门。
四君子汤
见前脾虚咳嗽门。
参术膏
人参白术
参苓白术散
人参白术扁豆莲肉薏仁白茯苓山药桔梗干葛
八味丸
生地丹皮萸肉泽泻山药白茯苓肉桂附子
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
按：五更泄泻，多属肾虚，然亦有酒积、寒积、食积、肝火之不同。病机既多，变化用药，尤贵圆通，兹复明列五条，以备临症之用云。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【肾虚泻之症】每至五更，即连次而泻，或当脐作痛，痛连腰背，腹冷膝冷，此肾虚泄【肾虚泻之因】真阳不足，肾经虚寒，火不能生土，肾主闭藏，肾虚则封闭之令不行，肾主五更，至此时则发泻也。
【肾虚泻之脉】或两尺浮大，虚阳外浮。按之细小，肾气不足。右关弦大，脾气不足。
【肾虚泻之治】尺脉细小，火不生土者，肾气丸。尺中皆软，脾肾俱虚者，五味子丸。
八味肾气丸
生地丹皮泽泻山药萸肉白茯苓肉桂附子
五味子丸
人参白术山药五味子补骨脂肉果益智仁
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【酒积泻之症】每至五更，腹中作痛，痛而后利，利下黄沫，小便赤色，或如米泔，此【酒积泻之因】其人浩饮失度，或饮冷酒，伤其肠胃，湿热之气，蒸酿于中，积温成热【酒积泻之脉】多见洪数。或见弦数。酒积若甚，脉见促结。右脉洪数，酒热伤胃，左【酒积泻之治】平胃四苓散，加干葛、黄柏。腹痛，家秘川连枳壳汤。
平胃四苓散
苍术浓朴陈皮甘草白术白茯苓泽泻猪苓干葛黄柏胸次不宽，加砂仁、白豆蔻。
家秘川连枳壳汤
治湿热泻利。
黄连枳壳木通浓朴甘草口干加干葛。腹痛应下者，加大黄、玄明粉。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【寒积泻之症】每至五更，则绵绵而痛，时欲大便，便而滑利，粪色淡白而不黄，此寒【寒积泻之因】或形寒饮冷，伤其太阴，脾肺畏寒，结成寒积，寒积中州，至天明每多【寒积泻之脉】六脉皆迟，迟而不弦，中气虚寒。迟而弦紧，沉积痼冷。迟而弦滑，寒【寒积泻之治】中气虚弱，不能多食，脉迟和软，理中汤。寒伤太阴、腹冷如冰，通白四逆汤。寒积实滞，凝结作患，煮黄丸下之。
理中汤
见前食积呕吐门。
通白四逆汤
炙甘草熟附子干姜葱白
煮黄丸
见前。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【食积泻之症】每至五更，则腹中作痛，腹皮扛起，痛而欲利，利后稍减，俗名并肚泻【食积泻之因】饮食自倍，劳动脾元，损伤胃气，脾胃交伤，则水谷不化，而食积泄泻【食积泻之脉】右关沉滑。乃是食积。若见沉数，此为热积。若见沉紧，乃是寒积。
【食积泻之治】加减保和丸。热积应下者，承气汤。寒积应下者，煮黄丸。
加减保和丸
麦芽楂肉枳实苍术浓朴莱菔子陈皮脾虚加白术。热积，加川连。寒积加炮姜。气滞加木香。
承气汤
枳实浓朴大黄
煮黄丸
见前。
[卷四：泄泻论] 附五更泄泻
【肝火泻之症】胁肋常痛，痛连小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左角一泛，急欲登厕。火性急速，一泻即止，此肝火泄泻之症也。
【肝火泻之因】或恼怒伤肝，肝气怫逆，或积热在内，肝胆不宁，肝主施泄，木旺寅卯，至五更生旺之时，则肝火发泄而泻作矣。
【肝火泻之脉】左关洪大，肝火之诊，左脉弦长，亦主肝实，弦为木象，数则为热，右【肝火泻之治】龙胆泻肝汤、左金丸、柴胡栀连汤。木火乘脾，栀连戊己汤、加味逍遥
龙胆泻肝汤
柴胡黄芩山栀知母麦冬黄连人参胆草甘草大黄
左金丸
黄连吴茱萸二味同研。
柴胡栀连汤
柴胡黄