所治之黄汗也;黄汗染衣,若胫不冷,反发热,即仲景桂枝加黄汤所治之历节也。二症有肿不肿之分,故有水肿、黄胆之别。水寒之邪,内结脉沉,当同伤寒例。太阳发热多汗之桂枝症,用辛温解肌,使其邪散身凉;不可同热病门,热邪伏内,汗出热不退之症,用清里退热者比。
[卷三:肿胀总论] 内伤肿症
【肺虚身肿之症】泻利喘咳,面色惨白,或肿或退,小便清利,或气化不及,小便时闭,大便时溏,即《金匮》脉沉自喘之正水,此肺虚肿症也。
【肺虚身肿之因】劳役过度,肺气久虚,清肃之令不行,下降之权失职,卫气壅遏,营【肺虚身肿之脉】寸口细数,肺液干少;右关虚软,土不生金;尺脉细数,肾水不足【肺虚身肿之治】肺燥者,生脉散。土不能生金者,四君子加杏仁、贝母。肾水不足,人参固本丸。肺气不能收摄,都气丸。
生肺散
人参拣麦冬北五味气逆加橘红,有痰加贝母,嗽多喘满加桑白皮,小便不利加杏仁。
四君子汤
治肺气不足。
人参白术白茯苓甘草气逆加橘红。
人参固本丸
生地熟地天冬麦冬人参痰加贝母。
都气丸
即六味地黄丸加五味子。
凡治虚证,当明阴阳,如阴虚当养阴,阳虚当养阳。如面色惨白,二便清利,气怯神离,肺之真阳虚也,当用四君子汤。若喘咳骨蒸,痰火上逆,痰中带血,此肺之真阴虚也,又当
[卷三:肿胀总论] 内伤肿症
【肺热身肿之症】喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩,此即《内经》诸气郁,肺热成肿之症也。
【肺热身肿之因】肺热叶焦,肺气怫郁,升降之令不行;治节之官失职,则经络壅闭,营卫不谐,而遍身头面皆肿矣。
【肺热身肿之脉】右寸洪数,肺热之诊。关脉实大,胃火刑金。尺脉数大,肾火上炎。
左关弦数,木火侮金。左寸洪数,心火克金。
【肺热身肿之治】宜清肺者,家秘泻白散。兼风者,加防风。燥者,二冬二母汤。心火克金,泻心汤。肝火刑金,泻青丸、龙胆泻肝汤。肾火刑金,凉八味丸。阳明多火,肺受熏蒸,葛根石膏汤。水饮射肺,面浮喘逆,不得卧者,葶苈清肺饮。
家秘泻白散
川连黄芩石膏甘草桑白皮地骨皮
二冬二母汤
天冬麦冬知母贝母
泻心汤
黄连半夏甘草
泻青丸
当归川芎栀子龙胆草川大黄羌活防风甘草大便滑者去大黄,身无痛不发热,去羌活、防风,有寒热加柴胡,舌赤加黄连
龙胆泻肝汤
胆草柴胡黄芩甘草山栀知母天冬麦冬黄连人参
凉八味丸
即六味丸加黄柏、知母。
干葛石膏汤
干葛石膏知母
葶苈清肺饮
葶苈子桑白皮地骨皮甘草大腹皮马兜铃
[卷三:肿胀总论] 内伤肿症
【脾虚身肿之症】小便清利,大便溏泄,面色萎黄,语言懒怯,常肿常退,此脾虚肿之【脾虚身肿之因】大病后,久泻后,脾土之真阴受伤,转输之官失职,不能运化水谷,【脾虚身肿之脉】或见濡软,或见弦数,或见浮大,或见细涩,土败双弦,乃为木贼。
【脾虚身肿之治】宜温中健脾,用理中汤。实脾利水,用白术散。或脾肾虚寒,当温补天真,《金匮》肾气丸。脾虚痰凝者,六君子汤。脾阴虚损,脾火自旺,加味归脾汤。
理中汤
人参炮姜白术炙甘草
白术散
白术猪苓泽泻山药莲肉白茯苓人参
金匮肾气丸
即六味地黄丸加桂、附、车前子。
六君子汤
人参白术茯苓甘草广皮熟半夏
加味归脾汤
即归脾汤加丹皮、山栀。
秦子曰:脾虚亦有阴阳之分,脾阴虚者,脾血消耗,脾火内炎,脾虽虚而仍热,服温补,则火愈甚,阴愈消,必得滋补脾阴,则阳退而无偏胜矣。
[卷三:肿胀总论] 内伤肿症
【脾热身肿之症】面肿目黄,烦躁不卧,皮肤常热,小便赤,大便时泄时结,常肿不退【脾热身肿之因】膏粱浓味,日积月累,热聚脾中,则脾热肿之症作矣。
【脾热身肿之脉】右关弦数,热积中州;左关弦数,肝热乘脾;右关沉滑,痰饮在胸。
【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者,龙胆泻肝汤。胸前满闷,栀连平胃二陈汤,或倍加川连、枳实以消痞,或加升麻、干葛以宣扬。二便闭,八正散,白芍药同川连,大清脾经之火。家秘戊己汤,加川连,清脾热,兼清肝火。
加味泻黄散
藿香山栀石膏甘草防风大黄白芍药
栀连枳壳汤
枳壳浓朴广皮甘草山栀川黄连
龙胆泻肝汤
见前肺热肿门。
栀连平胃散
即平胃散加栀子、连翘。
栀连二陈汤
即二陈汤加川连、山栀。
八正散
见湿热肿门。
戊己汤
家秘清肝脾血分之火。
白芍药甘草川黄连
[卷三:肿胀总论] 内伤肿症
【肝肾虚肿之症】腹冷足冷,小水不利,或小腹肿,腰间痛,渐至肿及遍身,面色黑黄,此肝肾经真阳