热,鬓边作痛,少阳症也。心疼烦闷头痛,痛连骨,少阴症也。干呕吐涎沫,痛在巅顶,厥阴症也。若头旋发热,有汗者,风痛也。恶寒发热,无汗者,寒痛也。
夏令头痛,发热汗多口渴者,暑痛也。头重而痛,天阴则发,湿痛也。口干唇裂,烦躁便闭,燥痛也。暴厥昏倒,烦热不卧,火邪痛也。
【头痛之因】少阳之政,风胜乃摇,候乃大温,病头痛。又云阳明之复,咳哕烦心,病在膈中,头乃痛。太阳之胜,热反上行,头项脑户中痛。太阳之复,心痛痞满,头痛。太阴之政,腰脊头顶痛。又云太阴在泉,湿淫所胜,病冲头痛,目似脱,项似拔,此皆岁运之加临,人在气交中,潜受其气,搏于经络之中,则成天行头痛之症矣。若不因天行司政之气,自觉起居不慎,坐卧当风,风寒暑湿,入于经络,则成自感六淫之头痛也。
【头痛之脉】脉必浮大。浮缓伤风;浮紧伤寒。虚数者暑;洪数者热。寸大易愈;尺【头痛之治】宜详天行、自感,属何经所主。若在太阳经者,选奇方。在阳明经,清震汤涎沫者,吴茱萸汤主之。因于风者,加风药;因于寒者,加热药;因于暑湿者,加凉燥之药;因于燥热者,加清润之药。运气加临,须详运气用药。又少阳头痛,耳前后脉涌有热,刺出其血,故余家秘治头痛,不按经穴,随其所痛之处而刺之,则不必出血而痛即减。此宗《
选奇方
防风羌活黄芩甘草因于风,倍加荆芥、防风;有寒,去黄芩,加川芎、细辛;有暑,加石膏、香薷;有湿,加苍术、白芷;有燥,加知母、石膏;有火,加黄连、山栀。
清震汤
升麻苍术干葛甘草鲜荷叶有风,加防风、荆芥;有寒,加川芎、细辛;有暑,加黄连、石膏;有湿,加白芷;有燥,加知母、石膏;火旺,加山栀、黄连。
石膏散
石膏川芎白芷葛根为细末。
清空膏
柴胡黄芩黄连甘草川芎羌活防风有风,加荆芥,倍防风;有寒,去黄芩、黄连,加生姜、细辛;有暑,加石膏、黄连;有湿,加苍术、白芷;有燥,加知母、石膏;火旺,加山栀、黄连。
独活细辛汤
独活细辛川芎秦艽生地羌活防风甘草有风,加荆芥,倍防风;有寒,加麻黄、桂枝;有暑,加黄芩、石膏;有湿,加苍术、白芷;有燥,加石膏、竹叶;火旺,加知母、黄柏。
苍术除湿汤
苍术白术浓朴白茯苓陈皮甘草半夏曲有风,加防风;有寒,加生姜;有暑,加黄芩;有湿,加川芎、白芷;有燥,加知母、
吴茱萸汤
吴茱萸人参大枣生姜
[卷一:头痛论] 内伤头痛
【头痛之症】或在半边,或在两边;或痛二三日,或痛七八日,甚则数日之外;痛止仍如平人,偶一触犯,则痛立至。如气怯神衰。遇劳即痛,痛连鱼尾,此气虚痛也。五心烦热,时常牵引刺痛,此血虚痛也。口渴唇焦,二便赤涩,此积热痛也。恶心呕吐,此痰饮痛也。
恼怒即发,痛引胁下,此肝火攻冲痛也。以上皆内伤之症也。
【头痛之因】或元气虚寒,遇劳即发;或血分不足,阴火攻冲;或积热不得外泄;或积痰留饮;或食滞中焦;或七情恼怒,肝胆火郁。皆能上冲头痛,而成内伤头痛之症也。
【头痛之脉】空大乏神,的是气虚;若见细涩,方是血亏。或见洪数,膏粱积热。或见滑大,痰饮内结。两寸洪大,上焦有火。左关弦数,肝胆郁结。
【头痛之治】若气虚者,家秘和中汤。血亏者,家秘芎归汤。膏粱积热者,栀连平胃散。肝胆有火者,清空膏、柴胡清肝饮、泻青汤。
家秘和中汤
人参当归黄白术广皮甘草升麻柴胡川芎细辛
家秘芎归汤
当归川芎生地连翘细辛蔓荆子
栀连平胃散
苍术浓朴广皮甘草山栀黄连
葛根解酲汤
葛根葛花砂仁木香陈皮白茯苓猪苓泽泻人参神曲白术白豆蔻
天麻二陈汤
半夏白茯苓广皮甘草天麻
导痰汤
南星枳壳半夏白茯苓广皮甘草
平胃保和汤
苍术浓朴广皮甘草莱菔子山楂麦芽神曲连翘
清空汤
柴胡黄连黄芩甘草川芎羌活防风
柴胡清肝饮
柴胡白芍药山栀黄芩丹皮当归青皮钩藤甘草
泻青汤
家秘清肝胆风热。
当归龙胆草川芎山栀羌活防风黄芩
[卷一:头痛论] 附:大头症
秦子曰:大头症,古书未载,近代独多。头面红肿,其大如斗,若肿在两颐,头上不肿,名曰发颐,非大头症也。大头症,有外感,无内伤。
[卷一:头痛论] 附:大头症
【大头痛之症】身发寒热,头面肿,赤色红,壅害言语,此三阳经湿热为患大小传染,沿门相似,此天行湿毒症。若无传染,独一人自病,此起居不慎,偶触湿热之气,人自感冒,《内经》所谓湿上甚为热,正此症也。
【大头痛之因】太阴司天,湿淫所胜;少阳司天,火淫所胜;阳明之胜,上行头目。
湿胜则肿,热胜则痛,湿热上甚,则头面肿,大头之症作矣。
【大头痛之脉】必见浮洪。湿胜则浮;热胜则数。浮数宜汗,沉数宜清。浮大易愈,【大头痛之治】宜羌活败