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375-症因脉治-明-秦景明-第12页

,便溺不通;至手撒口开,遗尿不语,乃为不治。此内伤中风之症也。
【中风之因】或本元素弱,劳役过度,五志厥阳之火,煎熬真阴,阴虚则热,热则风生,风火相搏,痰涎自聚,不由外邪,其病自发;或膏粱积久,湿热之气,上熏成痰,迷其心窍,亦能倒仆,而成内伤之症。
【中风之脉】空大气虚,微细血弱,沉数沉实,膏粱积热。
【中风之治】初起脉细神清,宜活血安神,加减茯神汤。古人云治风先治血,血行风自灭,此指内伤中风虚者而言也。若脉数沉实,昏冒不省,先宜清火为急,安神丸;痰涎壅盛,当化痰理气,涤痰汤;膏粱积热者,清胃汤;俟诸症平安,然后养血安神。气虚者,四君子汤;血虚者,四物汤;气血皆虚,加味归脾汤。
加减茯神汤
白茯神当归远志麦冬知母羚羊角犀角心火旺,加黄连;肺火旺,加山栀;肝火旺,加丹皮、山栀;尺脉数,加黄柏;元气虚
安神丸
治痰迷心窍。
麦冬白茯神山药辰砂甘草马牙硝寒水石痰多,加胆星,甚则加牛黄;心火,加黄连;肺火,加黄芩;肝火,加山栀;肾火,加黄柏;虚人,加人参。
涤痰汤
治痰涎壅盛。
南星半夏枳实石菖蒲竹茹橘红甘草白茯神痰不化,加竹沥、生姜;热甚,加黄连;胸满闷,加枳壳;大便闭结,加大黄;虚人,
清胃汤
治胃中湿热。
川黄连升麻山栀甘草
四君子汤
治气虚不足。
人参白术白茯苓炙甘草血虚合四物,恐凝滞不用四物,竟加当归一味。
四物汤
治血虚。
当归白芍药川芎怀熟地气虚,合四君子;恐燥,加黄,即合当归补血汤。
归脾汤
诸症平安,此方调理。
白术白茯神远志枣仁当归黄广皮白芍药甘草丹皮山栀人参《家秘》加升麻、柴胡,即合补中益气汤,以升举中气。
六淫之邪,皆能中人,非止得风邪也。故《准绳》书立卒中七条。以感而轻者名伤;感而重者名中;若忽然中倒,遍身发热,世名中风。方书充栋。惟河间立四时加减续命汤诸方,以治中风。外有六经表症,开示化方用药之妙悟,立愈风汤、通圣散,以和解有表有里之症;又立三化汤,以治内有便溺阻格,土太过之里实症;又立十全大补等,以治土不及之虚中,则散邪、和解、清里、补虚,四法全备。东垣复发卒中昏倒,偏废手足舌强语塞之类中风,而立理气开郁,疏通经络,以治气中。丹溪又补痰涎壅闭,痰火攻冲,而立竹沥、姜汁、半夏、南星等,豁痰散结,以治痰中。此皆发明卒中之症,不独外中于风,有因气郁痰迷,内伤壅闭致病者;家秘于是分外感内伤,各立一条;又发内伤卒中气郁痰迷,手足偏废,多因膏粱积热,酒湿成瘫所致。既详各条治法,又立总论于卷首,大凡着书垂后,每症之下,必要详明经系何经,病因何气。使后学有实据可凭,临症庶不数数更方,朝攻暮补,贪图
[卷一:中风总论] 外感半身不遂
【半身不遂之症】身发寒热,暴仆卒倒,醒后或左或右,偏废不用;或痛或木,或热或冷,二便赤涩。此外感半身不遂之症也。
【半身不遂之因】起居不慎,卫气不固,风邪入于经络,邪踞不散,气血阻绝,则半身为之废矣。
【半身不遂之脉】或病左,左手无脉。病右,右手无脉。或病左,左脉反大。病右,右脉反大。
【半身不遂之治】脉洪大者,宜祛邪涤热,大秦艽汤。外邪抑遏,脉伏不出者,加减续命汤,散其表邪;痰火壅闭经络,脉伏不出者,三化汤、导痰汤,清其壅滞,则脉出而手足自如。
大秦艽汤
加减续命汤
三化汤
以上三方。见前中风。
导痰汤
南星半夏枳实甘草橘红
[卷一:中风总论] 内伤半身不遂
【半身不遂之症】或一手一指,先见麻木,一年半载,渐渐不能举动,此病起火内作,忽尔僵仆,少顷即苏,半身不能举动,此病因于火而急者。二者皆无表邪形象,故曰内伤半身不遂也。
【半身不遂之因】或气凝血滞,脉痹不行;或胃热生痰,流入经隧,踞绝道路,气血不得往还;或浩饮所伤,酒湿成瘫,则半身不遂之症作矣。
【半身不遂之脉】沉涩血痹,沉滑结痰,沉数酒湿,脉虚气亏,脉细血少。
【半身不遂之治】血痹者,活血汤;结痰者,二陈汤加竹沥、生姜;酒湿成瘫者,戒酒,服散湿热之药,葛花平胃散,或加栀、连,或栀连二陈汤;若气虚补气,血少补血。
活血汤
当归赤芍药红花丹皮川芎泽泻郁金木通秦艽
二陈汤
见痰饮。
葛花平胃散
葛花苍术浓朴广皮甘草有热,加山栀、黄连。栀连二陈汤,即二陈汤加栀、连。
[卷一:中风总论] 外感四肢不举
【四肢不举之症】身发寒热,内热口渴,二便赤涩,手足俱废,或痛或麻,此外感四【四肢不举之因】内气不足,起居不慎,卫外之阳已亏,外邪袭之,则手足废而不用【四肢不举之脉】浮数风热,浮紧寒伤,浮缓风伤,浮滑痰涎。初按不见,邪伏之诊【四肢不举之治】脉浮数者,防风通圣