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369-王氏医案绎注-第69页
不治。亦为药误。病中阅吾方案。极为折服。
且曰先生来暮。侬不能起矣。前此延致诸名家。徒曰虚证宜补。而不治其所以虚。方则群 聚 补药。必以地黄为之冠。虽有参 。亦列于后。即使用药不乖。而阳生阴长气为血帅之旨。
尚未分晓。况其他乎。至秋仲。果闻魏妇分娩。
沈酝书便血至三十余年。且已形瘦腰疼。嗽痰气逆。似宜温补。孟英按脉弦数。视舌苔黄。
询溺短赤。曰∶痔血也。殆误于温补矣。肯服吾药。旬日可瘳。方用苇茎合白头翁汤加枇 杷 叶旋复花侧柏叶藕。是肃肺祛痰清肝凉血互用也。（鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。生桃仁研 一钱。酒炒白头翁一钱半。楝核杵先三钱。酒炒川黄柏一钱半。姜枇叶刷包三钱。旋复包先 三钱。酒炒柏叶一钱半。整藕切二两煮汤煎药。脉弦数为阴虚挟热。)产后诸证。首必通瘀 。然有不可以常理测者。周鹤庭室新产运汗。目不能开。心若悬旌。毫无恶露。按脉有虚弦 豁大之形。孟英予以三甲石英丹参琥珀甘草小麦 豆衣等药。覆杯即安。数服而愈。或诘其 何以知非瘀血为患。曰∶此阴虚之体。既产而营液大脱。风阳上冒。虽无恶露。胸腹皆舒。
岂可误作瘀冲。妄投破血之药耶。（新产运汗三句。为风阳上冒。毫无恶露。为显非实证。
牡蛎杵六两。血鳖甲杵四两。血龟板杵二两。紫石英杵五钱。四味先煨八钟。酒炒丹参三 钱。西毛珀研冲四分。生粉草三钱。北小麦四钱。 豆衣五钱。方义主潜息镇风。) 许季眉室仲秋患 。自作寒湿治。势益剧。其从子芷卿以为挟风暑。连进清解病不减。孟英 诊之。脉弦滑而洪。体丰多汗。苔黄便血。呕渴妄言。彻夜不瞑。欲卧于地。乃伏痰内盛。
暑扰阳明也。投大剂石膏知母犀角元参石斛银花黄芩花粉兰叶竹沥。三帖证始平。随以多剂 整肃而愈。（病情为风暑挟痰。煽炽风阳。生石膏先煎一两六钱。镑犀角先煎四钱。元参片 泡冲去渣一两。酒炒知母四钱。石斛先煎一两。济银花一两五钱。酒炒枯芩一钱半。南花粉 五钱。建兰叶次入三钱。姜竹沥两大酒杯冲。) 庄芝阶年七十矣。患间疟。寒则战栗。热则妄言。孟英视之。脉弦数而促。苔黑口干。是素 有热痰。暑邪内伏。予知母花粉元参石斛黄芩竹茹连翘海 芦菔莲子心等药。数啜而瘳。仲 冬感冒风邪。痰嗽头疼。不饥寒栗。自服羌苏荆芥药二剂。势益甚。而口渴无溺。孟英切其 脉。与季秋无异。但兼浮耳。证属风温。既服温散。所谓热得风而更炽也。舌绛无津。亟宜 清化。以桑叶枇杷叶栀子知母冬瓜子元参菊花花粉贝母梨汁为剂。投匕即减。旬日而痊。（
前证为热实阴虚。方义泻热救阴。后证为温散劫津。方义清化凉肺。似同实异。前方酒炒知 母四钱。南花粉五钱。元参片一两泡煎去渣。石斛先煎一两。酒炒枯芩一钱半。姜竹茹三钱 。连翘壳三钱。淡海 先煎二两。芦菔切八钱。莲子心一钱。后方冬桑叶四钱。鲜枇叶刷包 三钱。黑栀皮三钱。酒炒知母三钱。生冬瓜子四钱。元参片泡冲去渣八钱。南花粉四钱。川 贝杵五钱。整北梨一两。打汁去渣冲服。)孙位申室。平昔阴虚肝滞。痛胀少餐。暮热形消 。咽疼喉癣。不孕育者九年矣。往岁汛愆。人皆谓将不起。孟英切其脉尚不细。肤犹淖泽。
许筹带病延年之策。果月事仍行。而诸恙皆缓。且能作劳。惟饭食不过合米。今秋孟英往诊 。
云经自三月至今未转。一切旧恙。弥见其增。及举脉。弦滑左甚。遽曰∶岂仅可延其算哉。
且有熊罴入梦矣。季冬果得一子。
翁嘉顺去秋从梯半跌仆。初无所伤。旬日外陡发寒热。膝旁肿痛。外科汪某治之。溃后不能 收攻。另拐许某疗之。识为伤络。应手渐效。然培补年余。虽纳食不减。而肌肉渐削。面色 黧黑。步履蹇滞。且一旬半月之间。必患处疼肿。大发寒热。卧榻数日。始能强起。大费不 赀。愈发愈剧。至冬间咽糜龈腐。睛赤音嘶。孟英按脉滑数。舌绛便艰。口臭溲少。蕴隆虫 虫。良由疡医仅知温托一法。既溃之后。更以温补收功。竟未察其体气病情。以致平时所有 之湿热痰火一齐关住。病犹自寻出路。寒热频作。医者不识。妄指为虚。补及逾年。人财两 瘠。予元参黄柏知母甘草银花花粉绿豆栀子海 凫茈为大剂投之。吹以锡类散。且令日啖梨 蔗麒麟菜柿饼等物。至五十日诸恙悉蠲。体腴善步。（正旺则邪亦旺。此病可治在脉滑数口 臭。元参片泡冲去渣一两。酒炒川黄柏一钱半。酒炒知母三钱。济银花八钱。生粉草三钱。
南花粉五钱。绿豆杵一两。黑栀皮三钱。淡海 先煎二两。整荸荠二两。) 陈肖岩媳。汛愆一度。次月仍行。孟英诊曰∶尺虽小弱。来去缓和。是娠也。继而果然。屠 仲如弟室经事稍迟。孟英偶诊。亦以孕断。寻验。甫三月患胎漏。别医不克保而堕。堕后恶 露虽行。而寒热头疼。时或自汗。且觉冷自心中出。医予温化之药。病日甚。交八日。孟英 诊之。脉来沉实而数。舌苔紫黯。乃瘀血为患耳。予桃仁泽兰山楂茺蔚旋复红花丹参通草琥 珀蛤壳丝瓜络之剂。服后腹大痛。下瘀血如肺者一枚。次日诸恙较