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369-王氏医案绎注-第55页
先煎四钱。枯茅杆三钱。石斛先煎八钱 。淡海 先煎八钱。苦杏泥次入一钱半。) 周鹤亭子年甫五龄。痘后月余。清凉药尚未辍。忽发壮热。幼科治之。势益张。肢 面赤。
呕吐苔黄。渴而溺清。时或昏厥。证交六日。孟英诊之。脉甚弦洪滑数。心下拒按。便秘汗 多。投小陷胸加石膏知母花粉竹叶枇叶贝母雪羹。（玩溺清及时或昏厥。痰热全在肺经气分 。洪数为阴虚挟热。故用雪羹。半夏合石膏辛凉解表。合知连辛苦豁痰。姜炒川连四分。制 半夏研次一钱半。蒌仁研一钱半。生石膏先煎五钱。姜炒知母一钱半。南花粉一钱半。鲜竹 叶八分。川贝母杵三钱。姜枇叶刷包一片。整荸荠四钱。淡海蜇先煎八钱。)二剂各恙皆减 。溲赤便行。继予清养而安。（清养方。去蒌连石膏竹叶。加西洋参一钱。北沙参二钱。石 斛先煎三钱。旋复包先一钱。炒冬瓜子一钱半。北梨肉三钱。) 费伯元患烦躁不眠。医见苔白。投以温药。因而狂妄螈 。多方不应。孟英视之。左脉弦细 而数。右 滑乃阴虚之体。心火炽肝风动而痰盛于中也。先以犀羚桑菊息其风。元参丹皮莲 心童溲清其火。茹贝雪羹化其痰。（左细数为血分阴虚左弦细合狂妄螈 。为阴虚而心火炽 肝风动。右 滑为痰盛于中。镑犀角羚次尖。同先煨八钟各四钱。冬桑叶四钱。杭白菊三钱 。元参片泡冲去渣一两。粉丹皮二钱。莲子心一钱。姜竹茹四钱。川贝母杵八钱。整荸荠一 两。淡海蛰二两先煎。)随与三甲二至磁朱潜其阳。甘麦大枣缓其急。地黄麦冬养其阴。渐 次康复。（续方去犀羚桑叶。加 牡蛎杵四两。血鳖甲杵二两。血龟板一两。女贞杵五钱。
旱莲草四钱。灵磁石一两。大辰砂八钱。三甲磁朱先煨八钟。取汤代水煎药。更方去丹皮竹 茹。加生粉草三钱。北小麦四钱。大枣擘先一枚。再更方去童溲贝母。加大生地八钱。花麦 冬四钱。) 何 阶妻素患肝厥。仲夏患感。沈樾亭按温证法治之。内风不致陡动。而大便泄泻。脉细而 弦。渴饮痰多。不饥不寐。孟英商投白头翁汤加三甲石斛茯苓竹茹而安。随以峻补善后而痊 。
（辨证在不饥不寐。不饥不寐为热炽阳浮。肝风暗动。白头翁一钱半。酒炒川连一钱。酒炒 黄柏三钱。云苓三钱。姜竹茹四钱。 牡蛎杵六两。血龟板杵四两。血鳖甲杵二两。三味同 先煨八钟。取汤代水煎药。峻补方。大生地八钱。明天冬切六钱。花麦冬四钱。女贞杵五 钱。川贝杵四钱。赖橘红一钱。云茯苓三钱。陈木瓜一钱半。楝核杵先四钱。血鳖甲杵四两 。血龟板杵一两。三味先煨八钟。取汤代水煎药。清阿胶炖和服二钱。) 许氏妇患间疟。寒少热多。不饥大渴。善呕无汗。脉滑而弦。孟英投白虎汤加花粉柴胡而愈 。（不饥大渴善呕。皆阳升不降之象。无汗为阳郁极不能自达。脉滑挟痰。脉弦阴虚挟热。
生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。南花粉一两。春柴胡次入三钱。) 吴酝香媳时患腹胀减餐。牙衄腿痛。久治不效。肌肉渐消。孟英诊脉。弦细而数。肝气虽滞 。而阴虚营热。岂辛通温运之可投耶。以乌梅黄连楝芍栀子木瓜首乌鳖甲茹贝服之果愈。（
脉弦数为阴虚挟热。细为阴虚中兼挟阳虚。腹胀减餐。为肝阳侮胃。牙衄腿痛为肝胃热结。
肌肉渐消。为肝风消烁。方义以酸苦泄肝治其标。以首乌鳖甲潜阳益肝治其本。乌梅肉杵三 钱。酒炒川连一钱。酒炒楝核先三钱。整大白芍杵先一两。黑栀皮三钱。陈木瓜一钱半。制 首乌 一钱半。血鳖甲杵先煨八钟二两。姜竹茹次入三钱。川贝母杵四钱。甘润滋镇方。大生地八 钱 。柿饼肉五钱。生粉草三钱。肥玉竹三钱。乌梅肉一钱半。楝核杵先四钱。青果杵先二钱。
生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。山萸肉一钱半。血鳖甲二两杵。 赭石八钱。紫石英三钱。
同先煨八钟。)肌充胃旺。汛准脉和。积岁沉 若失。
顾云萝妻久患香港脚。屡治屡发。驯致周身筋掣。上及于巅。龈痛齿麻。腰酸目眩。口干食少 。夜不能眠。孟英察其脉。芤而弦数。真阴大亏。腿虽痛。从无赤肿之形。香港脚药岂徒无益 。予二地二冬二至知柏桑菊栀楝蒿薇龟板鳖甲藕等药。服之各恙渐减。盖因平素带下太甚。
阴液漏泄而筋骨失其濡养也。故治病须澄源以洁流。（大熟地八钱。干生地一两。明天冬切 六钱。花麦冬四钱。女贞杵五钱。旱莲草四钱。酒炒知母三钱。酒炒川黄柏一钱。鲜青蒿一 钱半。酒炒白薇一钱。醋炙血鳖甲二两。醋炙血龟板一两。同先煨八钟。藕二两切先。)秋 间以海螵蛸粉鱼膘黄柏阿胶为丸。服之全愈。（海螵蛸粉二两。炒川黄柏八两。线鱼胶一两 。阿胶四两。合溶搓丸梧子大。晚膳前稀米汤下四钱。) 石北涯妻久患龈痛。渐至身面浮肿。或以为虚。或以为湿。病日以剧。气逆不饥。孟英察脉 。左洪数。右弦滑。阴分虽虚。先当清其肺胃之痰热。投白虎加沙参花粉冬瓜皮枇叶栀子竹 茹芦根。服之肿即消。继佐滋阴。龈痛亦止。（此证右脉弦滑。必较甚于左脉。生石膏先 煎一两二钱。酒炒知母四钱。北沙参八钱。南花粉四钱。冬瓜皮三钱。姜枇叶刷包三钱。黑