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369-王氏医案绎注-第53页

秋患痢之后。大解溏泄未愈。已而怀娠。恐其堕也。投补不辍。延至仲冬。两目赤 障满遮。气逆碍眠。脘痛拒按。痰嗽不食。苦渴无溺。孟英诊之。脉甚滑数。曰此温补所酿 之疾也。夫秋间滞下。原属暑湿热为病。既失清解。逗留而为溏泄。受孕以来。业经四月。
虑其堕而补益峻。将肺胃下行之令皆挽以逆升。是以胸次堵塞而痛。喘嗽不能卧。又恐其上 喘下泄而脱也。补之愈力。治节尽废。溲闭不饥。浊气壅至清窍。两目之所以蒙障而瞽也。
予沙参蛤壳枇杷叶冬瓜子海石旋复苏子杏仁黄连枳实海 黄芩栀子。重加贝母。服二剂即知 饥下榻。目能睹物矣。(温补酿痰。兼灼阴液。故蠲痰方中参用沙参海 。盖阴不复。热痰 亦不化。北沙参八钱。生蛤壳海浮石各五钱同先煎。姜枇叶刷包三钱。生冬瓜子四钱。旋复 包先三钱。生苏子研二钱。姜川连八分。炒枳实一钱半。淡海 先煎二两。姜枯芩一钱半。
姜栀皮一钱半。川贝杵八钱。) 黄履吉患痛吐。孟英已为治愈。仲冬复发。他医药之。已七日不进谷矣。二便秘涩。形肉遽 消。再托孟英诊之。予旋赭茹苓萸连柿蒂楝实延胡等药。一剂知。三剂愈。(此病为肝阳侮 胃。肺失肃降。脾亦不健。旋复包先三钱。生赭石杵先二两。姜竹茹三钱。云苓三钱。淡吴 萸六分。姜川连一钱。干柿蒂 十个。楝核杵先三钱。元胡索一钱半。) 许仲筠患腹痛不饥。医予参附姜术诸药。疼胀日加。水饮不沾。沉沉如寐。孟英诊脉弦细。
苔色黄腻。投以枳朴萸连栀楝香附蒺藜延胡等药。二剂便行脉起。苔退知饥而愈。(脉弦为 肝热。脉细为阴虚中兼挟阳虚。炒枳实一钱半。制浓朴一钱。淡吴萸六分。姜栀皮三钱。姜 川连一钱。楝核杵先三钱。生香附八分。生白蒺三钱。元胡索一钱半。) 毕室患痰嗽碍眠。医予补摄而至涕泪全无。目闭不饥。二便涩滞。干嗽无痰。气逆自汗。孟 英 切脉右寸沉滑。左手细数而弦。乃高年阴亏。温邪在肺未经清化。率为补药所锢。宜开其痹 而通其胃。予蒌薤紫菀兜铃杏贝冬瓜子甘桔旋茹之剂而安。(肺肾为子母之脏。肺脏邪去气 行。自能荫庇肝肾。虽阴亏无须滋补。治法宜清通肺胃。脉沉滑。故参用桔薤以开提。姜蒌 仁研四钱。西薤白打一钱半。紫菀茸一钱半。马兜铃三钱。苦杏泥二钱。川贝杵五钱。生冬 瓜子四钱。生粉草一钱。苦桔梗一钱半。旋复包先三钱。姜竹茹三钱。) 赖母年近古稀。患左半不遂。医予再造九暨补剂。服二旬病如故。孟英按脉弦缓而滑。颧赤 苔黄。音微舌謇。便涩无痰。曰此痰中也。伏而未化。予犀羚茹贝菖夏花粉知母白薇豆卷桑 枝丝瓜络等药。服三剂而苔化音渐清朗。六七剂腿知痛。痰渐吐。便亦通。既而腿痛难忍。
其热如烙。孟英令涂葱蜜以吸其热。痛果渐止。半月后眠食渐安。二旬外手能握。月余可扶 掖以行矣。(颧赤苔黄三句。为肝风内动。气机失其升降。方义以息肝风调升降为主要。镑 犀角四钱。羚次尖四钱。同先煎八钟。姜竹茹三钱。川贝杵五钱。石菖蒲次入一钱。制半夏 一钱半。南花粉四钱。香白薇三钱。大豆卷一钱半。姜汁炒桑枝三钱。丝瓜络三钱。) 胡子右颧偶发紫斑一块。时当季冬。孟英予犀角石膏凉解之药。二三帖后始发热。斑渐透。
犀角服二十帖始撤。素有目疾。余热复从目发。令以石膏药久服。居然渐愈。且能食肌充。
略无他患。(病情为肝风贼肺。镑犀角四钱。生石膏一两六钱。石斛一两。三味同先煨八钟 。冬桑叶四钱。杭白菊三钱。冬瓜皮四钱。济银花一两五钱。酒炒知母四钱。姜竹茹三钱。
姜半夏二钱。西薤白一钱半。姜栀皮三钱。淡豆豉三钱。酒炒丹皮二钱。) 赵春山向患痰嗽。自仲秋以来。屡发寒热。吴古年从伏暑化疟治。颇为应手。而一旬半月之 后。病必复至。延至季冬。孟英按脉滑数。舌绛苔黄。渴饮溲赤。动则喘逆。夜不成眠。痰 多畏冷。膏粱酿痰。温补助热。是为病根。迨夏吸暑邪。互相 。秋半而发。势颇类疟。
古年虽识其证。惜手段小耳。因予羚羊豆豉连翘薄荷知母花粉竹茹贝母旋复海 元参栀子省 头草梨汁等药。服五剂。热退不畏冷。去前四味。加沙参麦冬葳蕤枇杷叶。渐能安寐。各恙 降序。再加生地。服匝月而体健胜昔。登高不喘。(羚次尖五钱。先煨八钟。炒豆豉三钱。
连翘壳三钱。薄荷尖一钱半。酒炒知母四钱。南花粉四钱。姜竹茹三钱。川贝杵五钱。旋复 包先三钱。淡海 先煎二两。元参片泡冲。去渣八钱。姜栀皮三钱。省头草三钱。整北梨一 两打汁冲。嗣去前四味。加元沙参八钱。花麦冬四钱。肥玉竹三钱。鲜枇叶刷包三钱。) <目录><篇名>卷七属性:陈秋槎大便骤下黑血数升。继即大吐鲜红之血。而汗出神昏。肢冷搐搦。躁乱妄言。孟英察 其脉。左手如无。右弦 。按之数。高年阴分久亏。肝血大去。风阳陡动。殆由忿怒兼服热 药所致。其妻云。日来颇有郁。冬间久服姜枣汤。且饮都中药烧酒一瓶。孟英曰∶是矣。以 西洋参犀角生地银花绿豆栀子元参茯苓羚羊茅根为剂。冲入热童溲灌之。(脉以沉分为主。 <