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368-王旭高临证医案-第16页

) 冬术 茯苓 蜜炙粟壳 渊按∶熟地不宜炒炭。
某 泄痢白腻,腹不痛,脉沉细。此寒也。宜温之。
吴茱萸 茯苓 木香 陈皮 炮姜 六神曲 焦白术 诃子 乌药 砂仁 李 河间论痢属热者多,而景岳论痢属寒者不少。此症腹不 甚痛,但肛 且胀,脉紧肢寒,并不发热,兼素有寒疝,苔白不渴,寒象为多。宗景岳论治之。
吴茱萸 茯苓 炮姜 木香 炙甘草 焦六曲 陈皮 砂仁 邢 休息痢必有积,延来两月,近今发热,湿热郁蒸于肠 胃,痢色或白或赤。化湿热以运中州,疏积滞以和气血。勿以为日既久,遽投固涩也。
白术 川连 白芍 木香 当归 茯苓 广皮 楂炭 升麻 泽泻 防风 另∶资生丸,补中益气丸、驻车丸等分,相和一处。每朝服三钱,开水送下。
徐 红痢匝月,仍腹痛后重。据云,先曾发热三次。此属中 虚表邪传里。现今脉细肢寒,太阴阳气已弱;小便艰难,膀胱气 化又钝。拟开其中焦,化其湿热,兼升阳解表,亦表里双解之法也。
柴胡 桂枝 茯苓 泽泻 川连 木香 白术 党参 砂仁 炮姜 炙甘草 张 疟后劳碌感寒,疟邪复发,更加红痢后重,此中虚气陷,湿热未楚也。用败毒散。
活人败毒散加神曲、楂炭、陈皮。
许 热伏营中,久痢纯血,腰疼腹痛。舌苔薄白,底绛,兼 有紫点。此属湿热挟瘀之候。病将一载,法以咸苦通涩兼施。
杜仲(盐水炒) 阿胶(川连炒) 川断(盐水炒) 黄柏(盐水炒) 地榆炭 白 芍防风根 炙升麻 当归 生熟砂仁 又 投咸苦通涩之剂,诸恙皆减,仍宗前法增损。
原方去黄柏、防风,加熟地、淡芩(醋炒)、荷叶蒂。
高 三疟汗少,邪不外达,饮食不节,变增泄泻。今竟下痢 红白粘腻。自来体质气虚多湿,最怕淹缠。急宜忌口为要。
羌独活 柴胡 前胡 川芎 花槟榔 莱菔子 陈皮 炙甘草 茯苓 山楂炭 焦六曲 木香 砂仁 金 红痢三年,腹左结块板硬不移,按之则痛,漉漉作声,
即便下痢。此瘀凝寒积,久留于肠腑。当以温药下之。
苍术炭 川熟附 枳实炭 地榆炭 茯苓 当归 通草 桃仁(炒黑研) 大黄(酒炒)
仁渊曰∶洁古芍药汤亦治痢要方,湿热积郁结肠胃甚者,宜 通下以开壅塞,使邪不久留,正气不致大伤,何数十证无一及之 者,或未遇此等耳。夫痢疾古名肠 ,夏秋湿热居多。邪壅肠胃 重而经络轻者成痢,肠胃轻而经络重者为疟疾、伏暑。亦有经腑 同病,寒热痛痢并作者,初宜苦辛芳淡通而化之。挟表则活人败 毒散。积重痛甚者,因而竭之,洁古芍药汤。病有寒热虚实,药 有补泻温凉,非一法所能概也。若噤口不纳者难治。乃湿热伤 胃,邪势捍格,绝不思谷,治法虽多,须中气尚有根柢,犹或可 治。烟痢亦难治,因久吸洋烟,肾精脾气先已告困,迨痢疾一 发,势即不支,故诸药不效耳。初起视其正尚可支,急为逐邪,
切勿彷徨。辗转三五日后,脏真伤而津气竭,欲攻不能,欲补不 可,即棘手矣。若邪正并急,尤宜舍邪顾正,或温补脾胃,或清 补气液,佐彻邪一二味,能受即是生机。否恐邪未化而正已脱,
但不可早用兜涩,无益而害之。盖兜涩莫过洋烟,洋烟不灵,岂 禹粮、石脂、诃、粟、榴皮能为力乎?苟元气津液可恃,邪不自 容,痢中自有去邪,邪化痢止,必然之理。虚不受补者死,且胃 气亦不可恃。平人能纳谷者,虽重可治。烟痢脾肾脏真受伤,虽 能纳谷,不过稍延时日,待胃败则死耳。盖脾为仓廪,后天之 本;肾为先天,二阴锁钥故也。根柢一坏,神丹莫挽矣。论脉弦 急大者死,缓弱者生。须看其所下何如。若虚坐努责,或紫水败 酱,虽腹痛后重,虚象大着矣。切勿再进苦寒伤胃,宜温运脾 肾,疏达肝木。木达气升,其痛自止;痢随痛减,胃气亦醒。达木用肉桂最妙,盖甘缓辛通发散为阳,最能畅达郁结也。
<目录>卷之一<篇名>黄胆门属性:王 两目身体皆黄,小便自利色清。此属脾虚,非湿热也,名曰虚黄。
黄 (一两) 白芍(三两) 伏苓(二两) 地肤子(二两)
酒浸服。
周 伏暑湿热为黄胆,腹微痛,小便利,身无汗。用麻黄连翘赤小豆汤表而汗之。
麻黄 连翘 杏仁 淡豆豉 茵 草 赤苓 川朴 枳壳 通草 六神曲(炒)
赤小豆一两,煎汤代水。
朱 湿热内走太阴,遍体发黄,肌肤粟起,小便黄赤。与茵 栀子柏皮汤。
茵 连翘 赤苓 大黄 泽泻 黑山栀 黄柏 淡芩 通草 曾 脉形乍大乍小,面色暗晦不泽,似有一团阴气阻遏于 中。苔黄而湿,腹满足肿,小便黄赤,又有湿遏热伏之形。色症 合参,是属女劳黑疸。变为腹满,在法难医。姑拟泄肾热以去脾湿,仿《金匮》法。
冬瓜皮 桑白皮 地骨皮 生姜皮 黄柏 川朴 茵 陈大麦柴煎汤代水。
施 三疟止而复作,腹满平而又发。今目黄脉细,面黑溺 少,防延黑疸。然疸而腹满者难治,姑