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368-王旭高临证医案-第12页
津化燥，痞结硬满，邪实阳明，
救阴通腑与温邪同治。但温邪从温化火，火退而病解；伏暑从湿化燥，燥去而 湿或再来。所以然者，湿虽化燥，终属阴邪，且湿最伤中，中虚而阴湿易生。故清到六、七，须为审顾。下法亦有 不同。温邪可下宜速，伏暑可下宜缓。温邪下之邪清，伏暑下之邪未必清。温 属火，为阳，性速，暑夹湿，多阴，性迟。温邪阳明兼少阴者多，伏暑兼太阴者多也。甚有大便半月不通，胸腹痞 满，仍属无形湿热而不可下者。总宜验舌，若浓白而未化黄燥者，虽满亦不 可下。下之不但邪势不服，中气大伤，更为难治。须识气通病解四字，其于治伏暑，思过半矣。再者热虽灼而汗少，
苔虽燥而灰黄，若渴饮不多，或多而胸痞，凉苦可用，须佐芳香。若龟板、
鳖甲、鲜石斛、鲜生地等，清滋沉降宜慎，每见愈投愈燥者矣。其故由暑必夹湿，中气不升化，清滋抑遏而邪愈不化也。
<目录>卷之一<篇名>疟疾门属性：严 年届六旬，元气素弱，向有肝气，近患三疟。两月以 前，先受伏暑；小愈之后，三疟遂作。脉弦，肝胃尤甚。木胜胃 土，恶谷厌纳，痰多呕恶，心跳少寐，便闭溺赤。盖胃气一虚，
百病丛生矣。高年虽大便两旬不通，未可以通阳为务。培养中气，启胃化痰，是为扼要；调和营卫，退其寒热佐之。
党参 冬术 茯苓 半夏 陈皮 当归 桂枝 淡芩 枣仁 泽泻 谷芽 鹿角霜 生姜 红枣 上方以六君子汤坐镇中宫，补脾健胃，气运则痰湿自化，气 旺则津液自生。合入当归、桂枝，和营散邪。更复鹿角霜之通阳 者，以治背独恶寒。再加黄芩以泄热，监制桂、鹿之辛温，使无 偏畸，不失调和之义。枣仁安神，泽泻去湿，谷芽醒胃，姜、枣调和营卫，皆佐使之助耳。
某 大疟百日，营卫两虚。胃为卫之本，脾乃营之源。胃阳 虚则胸腹时痛而吞酸，脾阴虚则经事愆期而盗汗。补脾胃以化其疟痰，和营卫而退其寒热。营卫一和，盗汗自止。
党参（姜汁炒） 冬术（土炒） 半夏 茯苓 陈皮 川连（吴萸三分，煎汁 拌炒） 制首乌 白芍（桂枝三分，煎汁拌炒） 煨姜 红枣 吴 三疟一载有余，经停将及两载。腹中胀满，有块作痛。
是血先凝结于前，气复阻滞于后，加以寒痰积聚，中气失运。法当先运其中。
六君子去炙草，加木香、当归、川朴、生姜、茺蔚子、红枣。
石 三疟久而痰涎聚，肝胆逆而郁火盛，以致发狂。今狂已退，痰火犹未全除。拟化胃经之痰，平肝胆之火。
半夏 茯苓 橘红 牡蛎 淡芩 川贝 牛膝 鳖甲 白术（土炒） 竹茹 钩钩 徐 盗汗便溏，心脾之病也。脾气不运则便溏，心阴不守则 盗汗。大疟日久，寒热仍作，营卫不调。补心脾，和营卫，归脾 汤加减治之。
党参 黄 冬术 熟地 白芍 砂仁 六曲 枣仁 归身 茯神 木香 牡蛎 浮麦 红枣 渊按∶运脾气，补脾阴，和营卫，温督脉，前数方皆虚疟，久疟治法。
营 久患疮疥，湿热浸淫，复因外感暑湿为疟，缠绵不已，
变为三疟。诊脉濡小，其湿仍恋，而元气渐伤，虑加腹满，宜早图之。然须安逸忌口为要。
白术 半夏 赤苓 陈皮 大腹皮 川朴 神曲 藿梗 蔻仁 通草 鸡距子 此用正气散去甘、桔、苏、芷，加通草、蔻仁，疏通气分之湿，用鸡距子以解酒湿。
朱 厥阴过升，阳明失降，疟成烦闷、痞呕，当变柴胡制而为泻心法，和阳明即所以和少阳也。
川连（姜汁炒） 半夏 广皮 藿梗 白蔻仁 竹茹（姜汁炒）
此人舌苔半边白如水晶粉团，必有痰饮。后于此方中加生姜三片，其呕即止。
渊按∶本不当去生姜。若去之，便失南阳制方之义矣。
庄 但热不寒，此为牡疟，柴胡桂枝汤主之。
柴胡 桂枝 半夏 伏苓 陈皮 川朴 草果 炙甘草 生姜 红枣 又 疟发间日，但热不寒，口腻多涎，乃寒痰郁于心下，阳气不得宣越故也。
蜀漆 桂枝 半夏 陈皮 茯苓 羌活 菖蒲 另∶独头蒜六枚，黄丹六分，雄黄五分，共研末为丸。清晨朝向东分五服，开水送。
又 舌白胸闷，背寒独甚。拟宣通阳气，以化痰浊。
麻黄汤合二陈汤，加鹿角霜、石菖蒲。
又 疟止，当调胃气。
半夏 茯苓 炙甘草 陈皮 白蔻仁 生姜 红枣 孙 间疟变为大疟。其寒也，三日一作；其热也，日无间断。
此卫气不得疏通，邪痹不达，是属卫实而营虚，营虚故内热不止也。拟和营卫以祛邪。
桂枝 白芍 柴胡 半夏 赤苓 天花粉 淡芩 陈皮 生姜 红枣 徐 左脉细弦，肝肾亏也；右脉软弱，脾胃虚也。三疟之后，
气血两亏。补肝肾，调脾胃，养气血，必得安逸少劳而后可也。
党参 大熟地 杜仲 枸杞子 冬术 茯神 归身 陈皮 白芍 生姜 红枣 王 三疟止作，延及五年，营卫之不调，脾胃之不和，肝肾 之不足，不言可知矣。近今月经频至且多，而有血块，腹反胀满