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367-玉机微义元徐彦纯-第24页
意盛而为喘者非肺气盛也喘为气有余者亦非肺气有余也气盛当认作气衰有余当认作不足肺气果盛为有余当清肃下行而不喘以其火入于肺衰与不足而为喘焉故言盛者非言肺气盛也言肺中之火盛也言有余者非言肺气有余也言肺中之火有余也故泻肺以苦寒之剂非泻肺也泻肺中之火实补肺也用者不可不知然以上一方略有加减不同故两存之局方款冬花散止嗽祛痰散风热知母 桑白皮 款冬花 麻黄 阿胶 贝母 杏仁 甘草 半夏上 咀入姜煎按此手太阴之药出足太阳麻黄例兼发表也然治风与寒皆宜解表但亦有可下者如伤风有下证同况咳证多兼痰饮宜后滚痰小胃选用金匮泽漆汤治咳而脉沉小柴胡内减柴胡加紫参白前(各五钱) 桂枝(三钱) 泽漆(三合另煮)上九味 咀内泽漆汁中煮取温服按此出太阳解肌例然未至为肺痿药也
卷八 咳嗽治法
理气之剂
三因参苏饮治咳嗽发热局方四七汤治咳而痰涎在喉嗌间不下二陈汤治咳而胸膈不利苏子降气汤治痰嗽喘促气不升降(方并见痰饮门)东垣加减三奇汤治咳嗽上气喘促胸膈不利桔梗 陈皮 甘草 青皮 人参 紫苏 桑白皮(各五钱) 半夏(七钱) 杏仁(三钱)五味子(四钱)上 咀每六七钱入姜煎济生橘苏饮前方减桔梗青皮人参加贝母白术宝鉴人参款花膏治肺胃虚寒久嗽不已咽膈满闷咳嗽痰涎劳嗽款冬花 人参 五味子(各八钱) 紫菀 桑白皮(各一两) 杏仁(八钱) 木香 槟榔苏叶 半夏(汤泡数次各五钱)上熬成膏入炼蜜丸如鸡头大每一丸食后细嚼淡姜汤下按以上三方理气导痰之剂也皆本手太阴例比之前四方此则兼有滋补之意又当随脏气而用之可也
卷八 咳嗽治法
收敛之剂
局方人参清肺汤治喘嗽胸满烦热声喑自汗地骨皮 知母 杏仁 人参 甘草 阿胶 桑白皮 乌梅 粟壳(各等分)上 咀水煎按此以甘寒降火兼酸收辛金之散凉而涩之也人参定喘汤治咳而上喘人参 麻黄 半夏 阿胶 甘草 桑白皮 五味子(各一两半) 粟壳(二两)上 咀入姜煎每半两或一两按此以辛散之甘缓之酸收之本于寒邪者可用宣明宁神散治咳嗽多年不已常自汗服药不效者粟壳(一两醋炒) 乌梅(半两)上为末每二三钱沸汤调下按此劫剂也非虚脱者勿用故上涩之药似难例使
卷八 咳嗽治法
滋阴之剂
金匮肾气丸治肾阴虚弱津液不降败浊为痰致咳逆者方见补虚门 按此论见痰饮门良方补肺汤治劳嗽桑白皮 熟地黄(各二两) 人参 紫菀 黄 川五味子(各一两)上为末每二钱水煎入蜜少许服按此二方少阴例药也然劳嗽诸方如前治热之剂皆可选用但因劳而嗽则非嗽为本也良方劫劳散例是矣故补剂不复具例
卷八 咳嗽治法
治邪注之剂
深师四满丸治五嗽一上气嗽二饮嗽三 嗽四冷嗽五邪嗽干姜 桂心 踯躅花 芎 紫菀 芫花根皮(各二分) 蜈蚣(一条去头足炙) 细辛甘草(炙) 鬼督邮 人参 半夏(各一分)上为末炼蜜丸如大豆许每五丸米饮下日三未效加至七八丸忌羊肉饧葱生菜按此太阳例药邪谓邪恶鬼注之疾故立是方如千金方谓梦与鬼交及饮食者用通气丸全以蜈蚣是也盖鲁有如是而治愈者矣姑存之以备其旨但今人罕能识矧治疗乎且云通疗五嗽恐未必然也如嗽以臭而名之病体岂无热与湿热乎
卷八 咳嗽治法
治痰诸方
青州白丸子水煮金花丸治嗽而脉弦面青四肢满便溺秘多怒按此治风痰之剂也王隐君滚痰丸机要小黄丸治嗽而脉洪面赤烦热心痛口干按此治热痰之剂也局方温中丸机要姜桂丸治嗽而脉沉面色黧黑小便急痛足寒而逆按此治寒痰之剂也(以上方并见痰饮门)白术丸治嗽而脉缓面黄肢体沉重嗜卧不收腹胀食不消南星 半夏(各制一两) 白术(一两半)为细末浸汤蒸饼为丸桐子大每五六十丸姜汤下按此治湿痰之剂也玉粉丸治咳而脉涩面白气上喘促洒淅寒热悲愁不乐南星 半夏(各制一两) 陈皮(一两)上末浸蒸饼丸桐子大每三四十丸人参姜汤下按此治气痰之剂也瑞竹堂化痰丸顺气快脾化痰消食半夏 南星(去皮) 白矾 皂角(切) 生姜(各一斤)上用水煮至南星无白点为度去皂荚不用姜切同晒干陈皮 青皮(去穣) 紫苏子(炒) 萝白子(炒别研) 杏仁(去皮尖炒研) 葛根 神曲(炒) 麦 (炒) 唐球子 香附子(各一两合前四味一处碾为末)上浸蒸饼为丸如桐子大每服五七十丸临卧食后茶酒任下按此治食痰之剂也丹溪小胃丹治膈上热痰湿痰肩膊疼痛甘遂(水湿面裹再浸半日) 大戟(长流水煮一时再水洗) 芫花(醋拌匀过一宿瓦上微炒焦各半两) 黄柏(三两炒) 大黄(纸裹湿灰内煨再切酒浸炒一两半)上为末粥丸麻子大每二三十丸津唾下按此治湿热之剂也干 汤大半夏(七个泡切) 皂荚(去皮一寸) 甘草(炙一寸)上 咀入姜三大片煎服按此治风湿之剂也导痰汤半夏(四两) 南星 枳实 赤茯苓 陈皮(各一两) 甘草(半两) 上 咀每服一两入姜煎按此理气导痰之剂也然诸饮致咳导痰治积诸方详见痰饮门兹不备录腑脏汤液诸方小柴胡汤治肝脏发咳两胁下痛甚则不可以辗转则两胁下满(方见热门)黄芩加半夏生姜汤治胆腑发咳呕苦水若胆汁黄芩 生