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367-玉机微义元徐彦纯-第110页
阳明燥金胜也燥金胜秉肝则肝气郁肝气郁则气血壅气血壅则上下不通故燥结于里寻至失明治以大承气汤令河水煎二两加芒硝一两煎成顿令分二五服下泄如汤二十余行次服七宣丸神功丸以润之菠棱葵菜猪羊血以滑之三剂之外目豁首轻燥泽结释而愈按此所治之疾既已多年不解岂非风湿热三气郁滞胶固而然哉故其所施之法虽峻而于中病之情则得也又论头风之甚者久则目昏偏头风者少阳相火也久则目束小大便秘涩皆宜出血而大下之出血之义是即开郁解表也谨按头痛之证其原甚多东垣之论可谓详矣然自外而致者有风寒暑湿之异若仲景之伤寒东垣分六经之类皆是也自内而致者有气血痰饮五脏气郁之异东垣论气虚血虚痰厥头痛之类皆是也大抵四淫皆外邪随其风寒湿热多少而治于外也气血痰饮五脏之证皆内邪亦宜随其血气痰饮七情内火分虚实寒热而调其内以治于外也然气血虚而用补宜东垣之论若三因等方用附子以治气虚此则从阳虚立意非人身平和之血气也若夫久年偏正头风者多因内挟痰涎风火郁遏经络气血壅滞之证然亦有血虚者须宜分别以治之
卷三十四 头痛治法
治风之剂
局方川芎茶调散治头风上攻偏正头痛方见伤风门秘藏彻清膏川芎 薄荷叶(各三分) 本(一钱) 甘草(生半钱) 炙甘草(半钱) 蔓荆子 细辛(各一分)上为末每二钱茶清下食后服按此手足少阳厥阴太阳少阴经药也元戎治三阳头痛羌活 防风 荆芥 升麻 葛根 白芷 石膏 柴胡 川芎 芍药 细辛 葱白(连须)若阴证头痛只用温中药足矣如理中姜附辈此则专治三阳头痛也
卷三十四 头痛治法
治风寒之剂
仲景麻黄汤治太阳伤寒头痛无汗桂枝汤治太阳伤风头痛有汗二方并见伤寒门局方如圣饼子治风寒伏留阳经气厥痰饮头痛防风 天麻(各半两) 南星 干姜 川芎 甘草(炙各一两) 半夏(半两) 川乌(去皮一两)上细末蒸饼糊丸捻作饼子每五饼同荆芥穗细嚼茶清下按此足三阳经药也秘藏羌活附子汤治冬月大寒犯脑令人脑痛齿亦痛名曰脑风麻黄(不去节) 黑附子 防风 白芷 白僵蚕 黄柏(各二分) 羌活 苍术(各半钱)升麻(二分) 黄 (一分) 甘草(二分) 佛耳草(三分无寒嗽去之)上 咀水煎服按此手足太阳阳明太阴经药也宝鉴川芎神功散治风热上攻偏正头痛川芎 川乌 白芷 南星 麻黄(各半两) 甘草(一分)上为末每服三钱姜水煎服按此手足少阳厥阴手阳明太阴经药也三因芎辛汤治伤风寒生冷及气虚痰厥头疼如破兼眩晕呕吐附子(去皮脐生用) 乌头(生) 天南星 干姜 甘草(炙) 川芎 细辛(各等分)上锉散每四钱姜五片茶芽少许煎服按此足少阳经药也严氏小芎辛汤治风寒在脑或感邪湿头重头疼眩晕呕吐川芎(一两) 细辛 白术 甘草(炙各半钱)上 咀每四钱生姜五片茶芽少许煎服局方加减三五七散治风寒入脑阳虚头痛山茱萸(去核三斤) 细辛(一斤半) 干姜(炮三斤) 防风(四斤) 附子(三十五只炮去皮脐) 茯苓(去皮三斤)上为末每二钱温酒调下按以上二方亦足少阴经药也
卷三十四 头痛治法
治风热之剂
秘藏青空膏治偏头疼年深不愈者及疗风湿热头痛上壅损目羌活 防风(各一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘草(炙一两半) 黄连(炒一两) 细挺子黄芩(三两一半酒洗一半炒)上为末每服二钱匕热茶调如膏抄在口内少用白汤送下如苦头痛加细辛二分如太阴脉缓有痰减去羌活防风川芎甘草加半夏(一两半)如偏头痛服之不愈减羌活防风川芎一半加柴胡一倍 如阳明头痛只与白虎汤中加白芷按此足三阳经药也川芎散治头目不清利川芎(三分) 羌活 防风 本 升麻 甘草(各一钱) 柴胡(七分) 黄芩(炒四钱半)黄连(四钱半酒洗) 生地黄(一钱)上为末每服一二钱茶清调下按此亦三阳经药也细辛散治偏正头疼细辛(二分) 川芎(七分) 柴胡(二钱) 黄芩(二钱一半酒洗一半炒) 瓦粉(二钱) 炙甘草(一钱半) 黄连(七分) 芍药(半钱)上 咀每服三钱煎服按此少阳少阴太阴经药也宝鉴石膏散治头疼川芎 石膏 白芷(等分)上为末每服四钱热茶清调下按此阳明少阳经药也以上东垣治风热头痛诸方多不同者以其有脏腑经络之异也今不详载其方然有用羌活防风川芎柴胡升麻 本细辛之异者行各经也有用黄芩黄连黄柏知母石膏生地黄之异者分各脏泻火也用泽泻茯苓者导湿也又使邪气自天而降也用黄 者补气行气也各随病而增损之意不可拘执也
卷三十四 头痛治法
治湿之剂
三因芎术汤治湿着头重眩晕痛极川芎 白术 附子(生去皮尖各半两) 桂心 甘草(各一分)上 咀每服四钱姜七片枣一枚同煎食前服按此足少阴经药也治寒湿之药有热者不治
卷三十四 头痛治法
痰厥头痛之剂
秘藏半夏白术天麻汤治素有脾胃之证时显烦躁大便不利又出入为寒气所郁闷乱大作火郁不伸故也医疑有热服疏风丸下之元证不减复添呕逆食不能停痰唾稠粘涌出不止眼涩头旋恶心烦闷气短促上喘无力目不敢开如在风云中头苦痛如裂身重如山四肢厥冷是胃气已损复下两次重虚脾胃病名曰痰厥头痛半夏