科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
367-玉机微义元徐彦纯-第11页
仲景小陷胸汤半夏 黄连 栝蒌实上先以水二盏煎栝蒌实至一盏半下诸药煎八分温服未利再服严氏半夏丸治肺热痰嗽栝蒌仁(另研) 半夏(汤洗焙各一两)上件和匀姜汁打糊丸按此小陷胸加减法也机要小黄丸治热痰人参 黄芩 南星 半夏 生姜上姜汁糊为丸 一方南星半夏黄芩只三味宣明茯苓半夏汤治风热痰涎二陈汤中加黄芩按此手足太阴经药也人参半夏丸化痰治涎止咳定嗽诸痰不可尽述人参 茯苓 南星(各半两) 半夏 干生姜 生白矾 寒水石(各一两) 薄荷叶(半两)蛤粉(二两) 藿香叶(一分) 一法加黄连(半两) 黄柏(二两)上为末面糊丸如小豆姜汤下二三十丸食后
卷四 痰饮治法
治寒痰之剂
深师消饮丸治停饮胸满呕逆腹中水声不思饮食白术(二两) 枳实(炒) 干姜(各七钱) 茯苓(半两)上细末蜜丸桐子大温水下三十丸宝鉴温胃化痰丸治膈内有寒脾胃伤饮胸膈不快痰涎不已陈皮 干姜 白术(各一两) 半夏(三两)上为末姜汁糊丸桐子大姜汤下二十丸局方温中化痰丸治停痰留饮青皮 良姜 干姜 陈皮上主治修合见本方局方丁香五套丸治脾胃虚弱不能宣行水谷故为痰饮结聚胸膈呕吐不食(方见本方)按以上诸方乃温胃燥湿治寒痰温里之药也若久痰凝滞内蕴湿热误服燥热多成吞酸膈噎等病用者审之发明半夏温肺汤治中脘痰水冷气心下汪洋嘈杂多唾清水胁胀不食此胃虚冷所致其脉沉弦细迟旋复花 细辛 桂心 人参 甘草 陈皮 桔梗 芍药 半夏(各半两) 赤茯苓(三分)上咀四钱姜七片煎丁香半夏丸治心下停饮冷痰槟榔(三分) 丁香 半夏(各一两) 细辛 干姜 人参(各半两)上细末姜汁糊为丸每服三十丸姜汤下机要姜桂丸治寒痰南星 半夏 官桂(各一两)上细末糊丸桐子大每服五七十丸姜汤下按以上三方治寒燥痰温中散表寒之药也
卷四 痰饮治法
理气之剂
局方四七汤治七情气郁结聚痰涎状如破絮或如梅核在咽喉之间咯不出咽不下并治中脘痞满痰涎壅盛上气喘急紫苏叶(二两) 浓朴(三两) 茯苓(四两) 半夏(五两)上锉生姜枣煎服百一选方三仙丸治中脘气滞痰涎不利南星 半夏(各五两用姜汁作面) 香附(五两)上末糊丸桐子大每服四十丸姜汤下机要去香附加橘皮名玉粉丸治气痰指迷茯苓丸治中脘留伏痰饮臂痛难举半夏(二两) 茯苓(一两) 枳壳(炒半两) 风化硝(二钱半)上末姜汁糊丸姜汤下三十丸按以上三方用南星半夏所以胜痰而兼用诸气药即严氏顺气则痰自下之意然紫苏枳壳肺气药也浓朴脾胃气药也香附肝气药也随脏气而用不可不分
卷四 痰饮治法
降气坠痰温补之剂
局方苏子降气汤治虚阳上攻气不升降上盛下虚痰涎壅盛俞山人降气汤治同前黑锡丹治痰气壅盛上盛下虚心火炎炽肾水枯竭灵砂丹治上盛下虚痰涎壅盛此药最能镇坠升降阴阳(四方并见本方)按以上诸方并系类聚温热之药而出证皆云治上盛下虚气不升降夫所谓盛者即心火之炎虚者即肾水之弱火炎水弱则有升无降故津液涌而为痰涎于上今以金石丹药湿热香燥之药而欲补下焦之虚如抱薪救火尔若以为下焦阳虚而议治者亦非也夫阳火之虚则阴水必盛痰涎津液自然随气而降又何必用此药也金匮肾气丸治短气有微饮当从小便去之(方见补虚门)按仲景以肾虚有饮故用此补肾逐水以其中有泽泻茯苓故也而严氏以此方治肾虚寒而不能摄养肾水使邪水溢上多吐痰唾夫肾既虚寒则阳火必盛未审所录摄养肾水者何物耶夫肾水乃天一所生人之根蒂痰涎乃津液败浊而成岂可直指肾水不摄而邪水溢上耶若云肾水虚弱阴亏难降使津液败浊而为痰水故用此药于义则明白矣谨按痰病多生于湿故古方多用南星半夏之类然亦有所挟之邪故药有风寒暑湿之异又人身体有上下表里故在表者汗之在里者下之在上者涌之在下者分利之治饮之法可谓详矣或曰陈无择以大小青龙五苓承气为外因参苓八味参苏为内因十枣葶苈大小半夏控涎破饮为不内外因今吾子所编诸方意不侔此何也予曰大小青龙外因之表药五苓承气外因之里药也参苓八味内因之里药参苏饮内因之表药也十枣葶苈控涎破饮不内外因之下药也大小半夏不内外因和中药也彼以三因立论故叙药止以所因为主而不分其表里内外之异今予以表里内外分类诸方则难拘其所因也
卷五 滞下门
肠生死脉法
内经曰肠 便血身热则死寒则生肠 下白沫脉沉则生浮则死肠 之属身不热脉不悬绝滑大者生悬涩者死以脏期之又曰阴阳虚肠 死又曰泄而脱血脉实皆曰难治按此云生死亦是大概言之必须更兼证以详审之下同脉经云肠 下脓血脉沉小流连者生数疾且大有热者死又肠 筋挛其脉小细安静者生浮大紧者死严氏云凡下利之脉微小者生浮洪者难治肠 下脓血者脉宜滑大若弦急者死
卷五 滞下门
仲景治痢大法
下痢脉沉弦者下重脉大者为未止脉微弱数者为欲自止虽发热不死下痢手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死 下痢有微热而渴脉弱者令自愈下痢脉数有微热汗出令自愈设脉紧为未解 下痢脉数而渴者令自愈设不瘥必清脓血以有热故也 下痢反弦发热身汗者自愈 下痢气蔽者当利其小便 下痢腹胀满身