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366-玉机微义-第21页
入阴分血分而 成久疟者当用升发之药自脏而出之于腑然后自表作汗而解若用下药则邪气愈陷下而难出也又 久疟之人正气虚者不可用劫药损其胃气劫之数次不愈者病若不变必待春来气升疟气随升发之 气而出方已遇此者当以补之一妇人久痢一子亦痢死哭甚数日后痢止疟作医与四兽饮之类凡两 月召予视之一日五六作汗如雨无休歇不能起卧食少懒语脉微数予以痢后无阴悲哀伤气又进湿 热之药助起旺火正气愈虚汗既大出无邪可治阴虚阳散将在旦夕岂小剂之所能补今用人参二两 白术二两芍药一两黄 半两甘草少许作一服浓煎一钟日服四五次两日寒热止又二妇同病疟一 者面光泽予以湿在气分非汗不解两发汗出而愈一者面赤黑色予以暑伤血分用四物汤加辛苦寒 之剂二日发唇疮而愈临病处治其可执一乎前论又有食疟痰疟疫疟瘴疟者其方皆未备学人又当 随证而思其所以治之也 <目录>卷七\疟门<篇名>疟门治法属性：解表之剂 仲景白虎加桂枝汤治温疟 知母(六两) 甘草(二两炙) 石膏(一斤碎) 桂枝(三两) 粳米(六合) 上咀以水一斗二升煮米熟去滓煎至三升温服一升日三服汗出愈 按此太阳阳明经药也 柴胡桂姜汤治寒多微有热或但寒不热名曰牝疟 柴胡(八两) 桂枝 黄芩(各二两) 栝蒌根(四两) 牡蛎 甘草(炙) 干姜(各二两) 上咀水煎服一升日三初烦汗出愈 按此少阳太阳经药也 机要桂枝羌活汤治疟处暑以前发头项痛脉浮恶风有汗 桂枝 羌活 防风 甘草(各半两) 上为粗末每服半两水一盏半煎至一盏温服清迎发而服之如吐加半夏曲 麻黄羌活汤活证如前恶风无汗 麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各半两) 上如前服加法同 按以上二方太阳经药也 治疟病身热目痛热多寒少脉长先以大柴胡下之微利为度后余热不尽者当服白芷汤以尽其 邪 白芷(一两) 知母(一两七钱) 石膏(四两) 上粗末根据前服 按此阳明经药也 桂枝芍药汤治疟寒热大作不论先后此太阳阳明合病也谓之大争寒热作则必战经曰热胜而 动也 发热则必汗泄经曰汗出不愈知内热也阳盛阴虚之证当内实外虚不治恐久而传阴经也此汤主之 桂(三钱) 黄 知母 石膏 芍药(各一两) 上粗末每服五钱加至一两水煎 按此太阳阳明经药也 桂枝黄芩汤如服前药转大者知三阳合病也宜此和之 柴胡(一两二钱) 黄芩 人参 甘草(各四钱半) 半夏(四钱) 石膏 知母(各五钱) 桂枝(二钱) 上为粗末根据前服之前服此药已如外邪已罢内邪未已再服下药从卯至午发者宜大柴胡下之 从午 至酉发者知其邪气在内也宜大承气下之从酉至子发者或至寅发者知其邪气在血也宜桃仁承气 下之微利后更以小柴胡彻其邪气可也 按此太阳阳明少阳经药也以上诸方并系发风寒暑热之气自外而入中于三阳之经者也 桂枝石膏汤治疟无他证隔日发先寒后热寒少热多 桂枝(五钱) 石膏(一两半) 知母(一两半) 黄芩(一两) 上为粗末分三服水煎服 按此太阳阳明经药也治隔日发则邪气所含深者也 麻黄黄芩汤治疟发如前证而夜发者 麻黄(一两去节) 甘草(炙三钱) 桃仁(三十个去皮尖) 桂(二钱) 黄芩(五钱) 上为细末根据前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血骤则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃 仁散血缓肝谓邪气深远而入血故夜发乃阴经有邪此汤发散血中风寒之剂 按此治风暑深入阴分而夜发乃血受病邪气所舍尤深者也麻黄桂枝桃仁等乃太阳经血药也 非三阴经药也 <目录>卷七\疟门<篇名>温热燥脾之剂属性：宝鉴交解饮子治痰疟辟瘴气 肉豆蔻 草豆蔻(各二个面裹煨熟一个生用) 浓朴(二寸半生半姜汁制) 大甘草(二寸 生炒各半) 生姜(二块一生一湿纸煨熟) 上等分银石器内水煎发日空心服未愈再服必效局方常山饮治疟疾发散不愈渐成劳瘵 知母 川常山 草果(各二斤) 良姜(二十两) 甘草(炙一斤) 乌梅(去核一斤) 上咀姜五片枣一枚水煎温服 易简七宝饮治一切疟疾或先寒后热或先热后寒不问鬼疟食疟 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果仁(等分) 上咀每服半两于未发隔夜用水一碗酒一盏煎至一大盏滤出露一宿再将滓如前煎另放亦露 一宿来日当发之早荡温面东先服头药少歇再服药渣大有神效 人参养胃汤治外感风寒内伤生冷四时温疫或饮食伤脾发为 疟(方见局方) 平胃散加人参茯苓半夏草果藿香生姜乌梅煎 按此平胃散加减法也出太阴浓朴例以上诸方悉是温脾燥烈之药盖认此疾为脾寒故也然人 用之 亦或有效遂指为治疟之良方殊不知偶值病者阴阳相并脾气郁结暂得温散则气易行浊液凝痰中 脘闭塞因得燥热亦以暂开所以气通而疾止内经所谓勇者气行则已是也此古人为病气浅而浓 质者设也若中气虚弱之人内有郁火之证复用燥热愈劫愈虚咎将谁执 严氏清脾汤治瘅疟脉来弦数但热不寒或热多寒少口苦咽干大小赤涩 青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 半夏 黄芩 甘草(炙等分) 上咀姜五片煎 按此小柴胡汤加减也治口苦咽干大小赤涩则是内热之证用柴胡黄芩所以泻少阳之热乃前 方温脾之一变也方名清脾其义可知然后以草果等药寒热兼用则是