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366-玉机微义-第110页
三十二\腹痛门<篇名>论伤寒腹痛属性：成无己云阴寒为邪者则腹满而吐食不下自利益甚腹自痛太阴证也发汗不解医反下之因而 腹满时痛者属太阳也桂枝加芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之 东垣曰腹中诸痛皆因劳役过甚饮食失节中气不足寒邪乘虚而入客之故卒然而作大痛经言 得炅则止炅者热也以热治寒治之正也然腹痛有部分脏位有高下治之者宜分之 按以上脉证言诸虚痛矣然邪传入里热结下焦实满血结硬痛皆实痛也脉经云腹满按之不痛 为虚痛者为实此述病机虚实之异又兼部分高下言也 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论腹痛为阴毒所致属性：详见寒门 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论腹痛属热属性：原病式曰热郁于内而腹满坚结痛者不可言为寒也 按丹溪曰腹痛有积热者或死血食积湿痰皆能作痛脉弦者食脉滑者痰清痰多作腹痛宜分治 之详以上盖言寒热之分故此论及以后病例皆不之及 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论腹痛属血属性：成无己曰邪气聚于下焦则津液不得通血气不得行或溺或血留滞于下是生胀满而硬痛也若 从心 下至少腹皆硬满而痛者是邪实也须大陷胸汤下之若但少腹硬满而痛小便利者则是蓄血之证小 便不利者则是溺涩之证 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论腹痛为疝所致属性：见疝门 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论腹痛为泻痢属性：详见滞下等门 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论腹痛为积聚所致属性：见积聚门 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论腹痛为肠痈所致属性：见疮疡门 <目录>卷三十二\腹痛门<篇名>论治腹痛大法属性：此事难知曰伤寒中脘痛太阴也理中建中黄 汤之类脐腹痛少阴也四逆真武附子汤之类少 腹痛 厥阴也重则正阳回阳丹之类轻则用当归四逆汤太阴连少阴痛甚者当变下利不止 杂证而痛四 物苦楝汤酒煮当归丸之类夏月腹痛肌热恶热脉洪疾手太阴足阳明主之黄芩芍药汤秋腹痛肌寒 恶寒脉沉疾足太阴足少阴主之桂枝芍药汤四时腹痛芍药甘草汤主之 按此治法本伤寒与夫寒疝时行治例也然学人观以上诸病机则脉治思过半矣 <目录>卷三十二\腹痛治法<篇名>温散之剂属性：桂枝加芍药汤治腹满时痛脉弱 按此太阴例药也 理中丸治霍乱头疼身寒腹痛 方并见寒门 小建中汤治伤寒阳脉涩阴脉弦腹中急痛者 方见补虚门 按以上太阳例药也 真武汤治腹痛下利四肢沉重 方见寒门 四逆汤治伤寒下利腹痛四肢逆冷 甘草(二钱) 附子(数大片) 干姜(三钱) 上 咀水煎服 霹雳散治腹痛脉欲绝 附子一枚炮取出用冷灰培之取半两入真腊茶一大钱同研细分二服每水煎临熟入蜜半匙候 温冷服 桃花汤治腹痛下利脓血小便不利 赤石脂(一两) 干姜(一钱) 粳米(一合) 上末水煎服 按以上少阴例药也 当归四逆汤治伤寒小腹急痛 方见寒门 按此厥阴例药也 <目录>卷三十二\腹痛治法<篇名>疏下之剂属性：仲景桂枝加大黄汤治腹满时痛烦躁 桂枝 生姜(各三钱) 芍药(六钱) 大黄(一钱) 甘草(二钱) 大枣(二枚) 上 咀水煎 大陷胸汤治潮热烦渴从心下至少腹硬满而痛不可近 大黄(六钱) 芒硝(一合) 甘遂(一分) 上先煮大黄去滓纳硝再煮后下甘遂末温服 按以上太阳例药也 大承气汤治关脉实腹满大便秘按之痛或绕脐痛 大黄 浓朴 枳实 芒硝 上 咀水煎 按此阳明例药也 <目录>卷三十二\腹痛治法<篇名>和解之剂属性：黄连汤治胸中有热胃中有邪气腹中痛欲呕吐者用此升降阴阳 黄连 甘草(炙) 干姜 桂枝(各三钱) 人参(二钱) 半夏(半合) 上 咀水煎入大枣二枚 芍药甘草汤 白芍药 甘草(炙) 上等分 咀水煎入生姜 元戎云腹痛脉弦伤气用本药 脉洪伤金加黄芩脉缓伤水加桂枝 脉涩伤血加当归 脉迟 伤火加干姜 按以上并太阳例药也 加减小柴胡汤治寒热脉弦腹中痛 本方去黄芩加芍药 四逆散治寒邪变热传里小便不利腹中痛或泄利 甘草(炙) 枳实(炒) 柴胡 芍药 上等分每半两水煎 黄芩芍药汤治腹痛脉洪 黄芩 白芍 甘草 上 咀水煎加生姜 按以上并少阳例药也 杂方 元戎四物苦楝汤治脐下虚冷腹痛 四物汤(四两) 玄胡 苦楝(各一两炒) 上 咀水煎服每服一两 酒煮当归丸治小腹下痛 当归(一两) 茴香(半两) 附子 良姜(各七钱) 上四味酒煮干再焙 炒黄盐 丁香(各半两) 全蝎(二钱) 柴胡(二钱) 升麻 木香(各一钱) 苦楝(半钱) 甘草(炙半钱) 玄胡(四钱) 上酒煮糊丸梧子大每二三十丸空心白汤下 增损当归丸治三阴受邪心腹 痛 四物汤(半两) 防风 独活 全蝎(各五钱) 续断 茴香(各一两) 苦楝 玄胡(各七 钱) 木香 丁香(各二钱半) 上末酒糊丸梧子大每四五十丸白汤下 苦楝丸治奔豚小腹痛 苦楝 茴香 附子 上三味酒煮焙干末之每两入玄胡半两全蝎炒丁香各十八个为末酒糊丸桐子大每五十丸食 前温酒下 熨法 见寒门 回阳丹治阴毒 牡蛎(烧) 不灰木(烧) 良姜(炒) 川乌(炮) 白芍(各一钱) 麝(少许) 上细末每用一钱男病用女唾津调涂外肾女病