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365-玉机微义-元-徐彦纯-第58页
久抑滞借此暂行开发之意药中不佐制伏所起之气服甚则增炽郁火蒸熏气液而自成积积滋长而成痰一饮下膈气乃氤氲清虚之象若雾露之着物虽滞易散内挟痰积开而复结服之日久安有气实而不动气动而不散者乎此皆人所受误之由习俗已久相沿而化卒莫能救升发大过香辛散气燥热伤气真气耗散浊气上腾犹曰肾虚不能摄气归原遂与苏子降气汤四磨汤下黑锡丹养气丹镇坠上升之气且硫黄黑锡佐以香热又无补养之性藉此果能生气而补肾乎请熟详之夫湿痰甚者亦或当之初服未显增变由喜坠而愈进形质弱者何以收救不悟肺受火炎子气亦弱降令不行火无以制相扇而动本势空虚命绝如缕积而至深丹毒济大一旦火气狂散喘息奔急而死吁以有形丹石丸药重坠无形之气将何抵受随而降之乎譬以石投水水故未尝沉也岂不死欤丹溪有曰上升之气自肝而出中挟相火其热为甚自觉其冷非真冷也火极似水积热之甚阳亢阴微故有此证认假作真似是之祸可胜言哉内经虽云百病皆生于气以正气受邪之不一也今七情伤气郁结不舒痞闷壅塞发为诸病当详所起之因滞于何经上下部分脏气之不同随经用药有寒热温凉之同异若枳壳利肺气多服损胸中至高之气青皮泻肝气多服损真气与夫木香之行中下焦气香附之快滞气陈皮之泄逆气紫苏之散表气浓朴之泻卫气槟榔之泻至高之气藿香之馨香上行胃气沉香之升降真气脑麝之散真气若此之类气实所宜其中有行散者有损泄者其过剂乎用之能却气之标而不能制气之本岂可又佐以燥热之药以火济火混同谓治诸气使之常服多服可乎气之与火一理而已动静之变反化为二气作火论治与病情相得丹溪发挥论之冷生气者出于高阳生之谬言也身非自受寒气口食寒物而是论寒者吾恐十之无一二也
卷十六 气证门
论局方用热药治诸气之误
丹溪曰治气一门有曰治一切气冷气滞气逆气上气用安息香丸丁沉丸大沉香丸苏子丸匀气散如神丸集香丸白沉香散煨姜丸盐煎散七气散温白丸生气汤悉用热药夫天地周流于人之一身以为生者气也阳往则阴来阴往则阳来一升一降无有穷也苟内不伤于七情外不感于六淫其为气也何病之有今曰滞气逆气上气皆是肺受火邪气得炎上之化有升无降熏蒸清道甚而至于上焦不纳中焦不化下焦不渗遂展转传变为呕为吐为膈为噎为痰为饮为翻冒为吞酸夫治寒以热治热以寒此正治之法也治热用热治寒用寒此反佐之法也详味前方既非正治又非反佐此愚之所以不能无疑也观其微意可表者汗之可下者利之滞者导之郁者扬之热者清之寒者温之偏寒偏热者反佐而行之挟湿者淡以渗之挟虚者补而养之何尝例用辛香燥热之剂以火济火实实虚虚咎将谁执
卷十六 气证门
论气无补法之误
丹溪曰气无补法俗论也痞闷壅塞似难于补不思正气虚者由七情内伤六淫外侵饮食不节房劳致虚脾土之阴受伤转运之官失职胃虽受谷不能运化故阳升阴降而成天地不交之否清浊相混邪何由行此等理宜补养却浓味断妄想远音乐无有不安谨按气者本腑脏天真之原也虚由七情及劳伤等因所致则正气原气不足也故宜补之则气实气化病邪渐除经曰虚则补之是也此补者补其不足也非为病邪陷下腑脏精气已备天真元气已绝而施补乎此等非虚也非不足也无补之法必矣大抵世俗拘此止谓治病攻邪不审补虚养正之理实实虚虚误人生命盖不思之甚矣
卷十六 气证治法
升散之剂
局方七气汤治七情之气郁结于中心腹绞痛人参 甘草(炙) 肉桂(各一钱半) 半夏(一钱)上 咀水煎服按此出太阳例寒则气收宜辛散之甘缓之治气虚寒郁药也盐煎散治一切冷气攻冲胸胁刺痛不已及脾胃虚冷呕吐泄泻砂仁 甘草(炙) 茯苓 草果 肉豆蔻 川芎 茴香(炒) 澄茄 麦 槟榔 良姜枳壳 浓朴(炒) 陈皮 羌活 苍术(各等分)上 咀每服四五钱入盐些小煎按此足太阳阳明太阴经药也木香流气饮治诸气痞塞不通胸膈膨胀面目虚浮四肢肿满半夏 浓朴 青皮 紫苏 香附子 甘草(各一钱) 陈皮(二钱) 桂 莪术 丁皮 大腹皮槟榔 麦门冬 木香 草果(各六分) 木通(八分) 藿香 白芷(各四分) 茯苓 白术木瓜 人参 石菖蒲上 咀每服四五钱入姜枣煎按此太阳例药与以上方世俗多用之故收入然类以香燥非寒者气实者不可用秘传降气汤治上盛下虚气不升降头目昏眩痰实呕逆胸膈不快骨碎补 诃子 草果 五加皮 半夏 桔梗(各半钱) 桑白皮(二钱) 地骨皮 枳壳陈皮 柴胡 甘草(各一钱)上制服见局方按此出少阳例然怒则气上惊则气乱意例宜求诸此易简参苏饮方见热门谨按天地六气并人之气分为病治例亦详见各门故当分治也东垣升阳顺气汤治七情所伤及劳役饮食不节满闷短气升麻 柴胡 陈皮(各一钱) 半夏 人参(各一钱) 黄 (四钱) 甘草 黄柏(各半钱)当归(一钱) 草豆蔻(二钱) 神曲(炒一钱半)上 咀每服半两入姜煎按此补剂也然恐则气下宜求诸此
卷十六 气证治法
攻下之剂
戴人木香槟榔丸散滞气胸腹胀满实痞气结痛木香 槟榔 青皮 陈皮 广术 枳壳 黄连 黄柏 大黄(各半两) 牵牛 香附(各二两)上为末水丸梧子大每服五六十丸煎水下量虚实与之按此阳明例药下热之剂也局方神保丸治诸积