成肝痹,胁痛,出食,以肝脉行胁入胃,胃气 逆而食反出也;传脾,成脾风,发瘅,以脾为湿土,瘅者,湿郁成热也,邪热蕴结,腹热烦心,便出黄秽,以 心脾气通,邪热由小肠而出也;传肾,成疝瘕,仍连于肝,故少腹冤热而痛,冤者,呻吟难忍也,小便出白,
如淋浊之类,由肾不能藏精也;传心,而筋脉相引,紧急抽搐成螈,以心主血脉也。其邪皆传于所胜,为贼邪,
而又传遍五脏,弗急治之,而再延十日,则死。若肾邪传心,而心气强,复传于肺,肺 主皮毛,其邪出于营卫,则发寒热,然其久传之邪,与气血胶结,如油入面,不能解除,拖延三年,元气败竭 则死。此病邪相传之次第也。
<目录>卷八\病邪胜负传变<篇名>传变不常属性:然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次入者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病 矣。因而喜,大虚,则肾气乘矣;怒,则肝气乘矣;悲,则肺气乘矣;恐,则脾气乘矣;忧,则心气乘矣,
此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化传乘之名也。
上衣冠文物邪传其所胜之脏,是常理也;而邪之伤人卒发者,原不必待其传而治之,且人有强弱,邪有重轻,
病之变化多端,其传有不以次序者,假如忧恐等情志所伤,其邪必乘虚深入,不待传次,已成大病矣。因其五 脏之气,先自相乘犯,如过喜而心气虚散,则肾气乘之,怒则伤肝,悲则伤肺之类,故一脏而有五脏乘犯之病,
五五二十五变,及外邪传化传乘之病名,何可数计乎!《难经》论脉,以五脏相乘犯名五邪,有微甚之十变,
宜参观之。此条与前岐伯所云∶不应四时之气,而脏独主其病者,义理可以会通也。
<目录>卷八\病邪胜负传变<篇名>传变死证属性:大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日,大骨枯槁;
大肉陷下,胸中气满,内痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日;大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘 息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破 ,真脏见,十 月之内死,大骨枯槁,大肉陷下,骨髓内消,动作益衰,真脏未见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日;大骨 枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破 脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死,
其见人者,至其所不胜之时则死。
此即明久病之死证也。齿为骨之余,齿枯则知其骨枯矣。肾主骨,脾主肉,骨枯肉陷,则脾肾两败,其虚 阳必然上逆而胸中气满,喘息而气振动形,脾肾皆不输化,则不便矣。如脉尚和缓者,可延半年,若真脏脉现,
可定期日而死也;其内痛引肩项,或又身热,脱肉破 ,则死更速矣;或又加腹痛,目眶陷,脾气已绝,目不 见人,肝肾俱绝,故立死,其见人者,至相克之日时则死。
急虚,身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息。五六 至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。
急虚者,危急之虚证,卒然而至,如中风暴仆之类。五脏之气阻绝,经脉闭而不通,譬如堕溺水中,不及 救援,其死不可定期。其脉绝不来,此阴阳之气不往来也,或一呼五六至,将脱之脉矣。其形肉虽未脱,真脏脉 初亦不现,而卒然如此者,犹死也。可知上节所云死期,亦不过明其常理,非可拘执也。
《素问·标本病传论》曰∶夫病传者,心病先心痛,一日而咳,三日胁支满,五日闭塞不通,身痛体重,
三日不已,死,冬夜半,夏日中。
此邪传其所胜之脏,互相克贼,故死也。心先受邪而心痛,
一日而咳,则传于肺,火克金也;三日胁支满,则传于肝,金克木也;五日闭塞不通,身痛体重,则传于脾,
木克土也;又三日,则土克水,传肾而死。以肾为阴阳之根,夜半阴盛,日中阳盛,冬令夜半则重阴,夏令 日中则重阳,遇重阴重阳之偏气,而身中之根元绝也。
肺病喘咳,三日而胁支满痛,一日身重体痛,五日而胀,十日不已,死,冬日入,夏日出。
此由肺传肝,金克木也,肝传脾,木克土也,脾土败,则五日而身胀,十日死者,以天五生土,地十成之,
其败其绝,以应生成之数也。天地之气,以一岁而升降,人身之气,应一日之升降,升者气旺,降者气衰,五 脏之气,各有衰旺之时,其脏败者,遇气衰旺极时,其阴阳不能交接而生化,则死矣。前后各条所言死期,
义理大抵如是。然又有五行生克者,暴病卒死者,种种变化,莫可数计,其中妙理,固难言喻,自不可拘泥而 穿凿者。但细审其脉证,而生死之象,灼然可见,若确定其时刻,则非神圣不能也。
肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛,胫 ,三日不已,死,冬日入,夏早食。
此由肝传脾,脾传肾而死。
脾病身痛体重,一日而胀,二日少腹腰脊痛,胫 ,三日背膂筋痛,小便闭,十日不已,死,冬人定,夏 晏食。
此由脾传