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358-灵枢识-第43页

br>\x仲秋痹\x 张云。仲秋误也。当作孟秋。盖足少阴为生阴之经。应七月之气也。志云。仲当作孟。申者 七月之生阴也。主左足之少阴。故为孟秋之痹。
\x足厥阴之筋\x(止)\x结于内踝之前\x 张云。大趾上三毛际大敦次也。行跗上。与足太阴之筋并行。结于内 踝前中封之次。
\x结于阴器\x 张云。阴器者。合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋。以及冲、任、督之脉。皆聚于此。故曰 宗筋。厥阴属肝。肝主筋。故络诸筋而一之。以成健运之用。
\x治在行水清阴气\x 甲乙。气、作器。张云。清理也。此言当以药治之。在通行水脏而调阴气。盖水则 肝之母也。志云。厥阴之木。气本于水。故治在行水。以清厥阴之气。
\x季秋痹\x 张云。足厥阴者。阴尽之经也。故应九月之气。志云。戌者九月。主右足之厥阴。
\x手太阳之筋\x(止)\x应小指之上\x 张云。手小指之上外侧。少泽穴也。上行结于手腕外侧。腕骨、阳谷之次。
上循臂内侧。结于肘下锐骨之后。小海之次。但于肘尖下两骨罅中。以指捺其筋。则 麻应于小指之上。是其 验也。
\x后走腋后廉\x 甲乙作从腋走后廉。上绕 外廉。
\x走太阳之前\x 甲乙作出足太阳之筋前。张云。自腋下与足太阳之筋合走腋后廉。上绕肩胛。行肩外 。
肩中 。循颈中天窗之分。出走太阳经筋。自缺盆出者之前。同上结于耳后完骨之次也。简案、张注为足太阳。
乃与甲乙符矣。马为手太阳。误。
\x痛应耳\x(止)\x乃得视\x 甲乙。得、作能。马云。其颈痛应耳中鸣而痛。其颈痛。又引于颔而痛。且其痛 时。目瞑良久。
乃得开视。
\x筋 颈 \x 甲乙作筋痿颈肿。诸本亦作颈肿。但张本作 。简案、 肿同。足肿也。后世为肿胀之 肿。非。张云。筋 颈肿。即鼠瘰之属。
\x复而锐之\x 张云。刺而肿不退者复刺之。当用锐针。即 针也。
\x本支者\x(止)\x以痛为输\x 甲乙无此四十一字。与下节手少阳之筋文重。当从甲乙删之。
\x仲夏痹\x 张云。手太阳之经。应五月之气也。
\x手少阳之筋\x(止)\x结于腕上循臂\x 上、张本作中。云小指次指之端。无名指关冲之次也。上结于手 腕之阳池。循臂外关。支沟之次。马志。腕字下句。上、上声。
\x曲牙\x 沈氏释骨云。齿左右势转微曲者曰曲牙。简案、气穴论云。曲牙二穴。谓地仓穴。
\x上乘颔结于角\x 张云。颔、当作额。盖此筋自耳前行目外 。与三阳交会。上出两额之左右。以 结于额之上角也。
\x季夏痹\x 张云。手少阳之经。应六月之气也。
\x手阳明之筋\x(止)\x结于腕\x 张云。大指次指之端。食指尖商阳之次也。历合谷。结于腕上阳溪之次。
\x上左角络头下右颔\x 张云。此直者。自颈出手太阳天窗、天容之前。行耳前上额左角络头。以下 右颔。此举左而言。则右在其中。亦如经脉之左之右。右之左也。故右行者。亦上额右角。交络于头下左颔。
以合于太阳少阳之筋。简案、缪刺论。邪客于手足少阴太阴足阳明之络。此五络皆会于耳中。上络左角。又虚 里之动。独应于左。则经筋之有偏于左者。不可言无也。张注难凭。
\x孟夏痹\x 张云。手阳明为两阳合明之经。故应四月之 气。
\x手太阴之筋\x(止)\x结于鱼后\x 甲乙。鱼下有际字。张云。手大指上少商之次也。鱼后、鱼际也。
\x散贯贲合贲 下抵季胁\x 甲乙。合贲、作合胁。季胁、作季肋。是。张云。散贯于胃上口贲门之分。
与手厥阴之筋合。下行抵季胁。与足少阳厥阴之筋合也。按、四十四难。七冲门者。胃为贲门。杨玄操云。贲 者、膈也。胃气之所出。胃出谷气。以传于肺。肺在膈上。故胃为贲门。详此则经络之行于三焦。脏腑之列于 五内。其脉络相贯之处、在上焦则联于咽喉。中焦则联于贲膈。下焦则联于二阴。舍此三处。无所连属矣。
\x息贲\x 马云。本经邪气脏腑病形篇。有肺脉滑甚为息贲。
\x仲冬痹\x 张云。手太阴之经。应十一月之气也。
\x手心主之筋\x(止)\x结于肘内廉\x 张云。中指端中冲之次也。循指入掌中。至掌后大陵之次。并手 太阴之筋。上结于肘中廉、曲泽之次。
\x上臂阴\x(止)\x挟胁\x 张云。上臂阴天泉之次。由曲腋间并太阴之筋。结于腋下。当天池之次。下行 前后。布散挟胁。联于手太阴足少阳之筋。
\x结于臂\x 张云。臂、当作贲。盖此支并太阴之筋。入散胸中。故同结于贲也。志云。臂当作贲。贲 叶臂。散于胸中。结于贲门。故成息奔也。
\x支转筋\x 甲乙。筋、下有痛手心主四字。
\x孟冬痹\x 张云。手厥阴以两阴交尽之经。故应十月之气。